回答患者的咨询（关于中医上火、癫痫病） 黄文川博士 一 黄博士你好，我这些天满口长的都是疮，我妈妈说，这是上火了，让我去看中医泻泻火。我不明白这是什么火啊，中医怎么治疗？谢谢！ 你好，“上火”是中医的一个基本概念，一个很普通又很抽象的一个概念，要想弄明白这个概念，首先要从中医的致病原因讲起。 风、寒、暑、湿、燥、火，本是自然界六种不同的气候，人体具有适应外界气候变化的调节机能，所以，这六种气候在正常情况下并不能引起人体发病。只有这六种气候超过人体的适应能力时，就成为致病因素。这种情况下的六气，就成为“六淫”。“上火”，就是六淫中的火太过。此外，还有一些并不属于外感六淫所致的疾病，但也出现类似风、寒、暑、湿、燥、火的疾病症状，如肝火、胃火等，这些都是脏腑功能活动失调而致不同病理表现，属于内火，我们平常所说的“上火”，可能就是这个概念。 如果患者咽喉肿痛，头痛，发热等，常见于外感火邪。中药多用清热降火，如中成药牛黄解毒丸。 如果患者舌体糜烂疼痛，口疮，心烦失眠，常是心火上炎。多因思虑过度，抑郁过久而化火，或六淫内郁化火，或过食辛辣食物，或过服温燥药物所致。中医认为，心开窍于舌，心火上炎，故舌体糜烂疼痛，或发生口疮。多用清心降火的中药治疗此症，如牛黄清心丸。 患者眼睛红肿疼痛，头痛、头晕，急躁容易发怒，失眠多梦，常见于肝火上炎。多因生气伤肝，肝郁化火，或过食油腻，而肝火上炎。肝火上攻头部和眼睛，故头痛、头晕、面红、眼睛红肿疼痛。常用舒肝解郁化火的中药治疗，如龙胆泻肝丸。 如患者牙龈肿痛，或糜烂出血，口臭，胃疼，吐酸，大便干等，常见于胃火过盛。多因过食辛辣，或火热犯胃，或常常生气，肝火犯胃所致。常用牛黄清胃丸治疗此症。 从以上分析，我们知道上火有外感火邪和内伤火证，内伤又常见肝火、心火和胃火等。因此从你的情况看，我认为你可能是有心火和胃火，口服一些清热泻火和胃的中药。临床上，我常在后背上选一些穴位，刺血拔罐，也可解毒降火。谢谢！ 二 黄博士你好，我儿子5岁，我们发现他经常不自觉把手里的东西掉到地上，吃饭时把碗、筷子掉下也不知道。我们去看专家，说他是癫痫。我知道癫痫是口吐白沫，不醒人事，四肢抽搐，我儿子怎么是癫痫呢？中医可以治疗癫痫吗？请黄博士指教。谢谢！ 一提到癫痫大家常想到突然摔倒、口吐白沫、四肢抽搐、不醒人事这种情形，殊不知这只是癫痫的一个类型，叫癫痫大发作。在临床上，我们也常遇到患者手中的东西突然落地，一愣神才知道发生了什么，这叫癫痫小发作；有的患者阵发性头痛、阵发性腹痛、阵发性胸痛，各种检查不能发现问题，其实是一种植物神经性癫痫，服用抗癫痫药后头痛、腹痛、胸痛将消失；有些患者阵发性骂人、打人、砸东西，平常与好人一样，大家常把他们认为是精神病，这也是癫痫的一个类型，叫精神运动性癫痫。因此，不要把癫痫看的太简单，一些疑难杂症，如长期的阵发性的胸痛，通过专业人事的详细检查和判断后就轻易地解决了。几个月前，我遇到一个老太太患胸前区疼痛数年，发作呈阵发性，胸痛发作时伴心慌、气短、出汗、全身无力，每星期发作二次。医生怀疑心脏病发作，但检查数次都未发现异常；怀疑胃病，胃镜检查无异常。患者找到我，抱着试一试的态度，让患者去看家庭医生，建议是否可以服用抗癫痫药治疗，果不其然，服用抗癫痫药物后再配合中药治疗，没有见胸疼发作。 如果怀疑是癫痫，应让患者做一些辅助检查以明确诊断。脑电图（EEG）是诊断癫痫最经济、最简单、最可靠的辅助检查。如果脑电图上出现典型的癫痫波，诊断癫痫无疑。但脑电图检查也有它的局限性，很多患者临床诊断为癫痫，但脑电图检查则正常。也就是说脑电图正常，不能说不是癫痫。现在有一种非常先进的仪器叫正电子发射断层扫描（PET），它能检查出脑部某一部位的生化代谢变化，是诊断癫痫最精确的仪器。 针灸和中药治疗癫痫有很多报导，疗效是肯定的。我认为癫痫的治疗要以西药治疗为主，针灸中药治疗为辅，那种盲目夸大针灸中药对癫痫的治疗作用是不负责任和不切实际的。针灸中药可降低癫痫患者的西药用量，另一方面针灸中药可用于癫痫治疗过程中疗效的巩固。仅供你参考！黄博士诊所（If you would like to make an appointment please call us on (09) 8150518 or visit us 1054 new north road ,mt albert. if you require more information you may e-mail us at hwenchuan@sina.com）奥克兰中医诊所