黄文川博士拥有近40年的临床经验。他1981年进入医科大学，毕业后从事神经内科临床5年。1989年考取黑龙江中医药大学的针灸研究生，跟随中国针灸界名医、中西医结合神经病学专家孙申田教授学习6年，并获得硕士、博士学位（针灸临床）。从1995年到2001年一直在山东省立医院（中国最大的综合性医院之一，有职工25000余人）针灸科工作，任针灸科主任、副主任医师。被山东中医药大学和山东大学（医学院）聘为副教授、研究生导师。从2001年在新西兰奥克兰，拥有自己的黄博士中医诊所。预约，看诊请登陆 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所网站 请朋友们指导！ 1， 中医调理身体调理什么？ https://youtu.be/iexS-Sz7xyo 2，医疗取效的非治疗因素 https://youtu.be/lmyIB8PPqlQ 3，针灸治疗一些我以前认为不好治疗或不能治疗的疾病 https://youtu.be/S0Sd7EN1eX4 4，针灸戒烟一例 https://youtu.be/_3TAUkE-Fkk 5，新西兰ACC制度解释，ACC针灸治疗 https://youtu.be/PxNGL9R1H3g 6，顽固性面瘫一例 https://youtu.be/zvRBERcckBU 7,膀胱过动症的自我训练 https://youtu.be/hOp8YyhWzK0 8,针灸取效的几个关键点 https://youtu.be/jiw_gGD0JRE 9，针灸治疗一例顽固性头痛 https://youtu.be/CwOMoUcT0BQ 10,透刺治疗跗骨窦综合症一例 https://youtu.be/yKf19Q2DIyc 11,看病的智慧—患者看病、治病过程中的不正确做法 https://www.facebook.com/drhuangnz/videos/3769435766468609 12,【临证故事】固执的头麻木患者 https://youtu.be/FWzI7WsPbME 13,【黄博士医案】踝关节内侧疼痛案 https://youtu.be/nqWqP5XTxjM 14，怎么样出分你的皮肤病是虫子叮咬 https://youtu.be/ezaoQO8ZeYk 15，非虫咬因素皮肤病的治疗思路 https://youtu.be/ga04hFXZmMc
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常见皮肤病的诊断和治疗体会 湿疹 神经性皮炎 过敏性皮炎 蚊虫叮咬 青春痘 牛皮癣 带状疱疹 体癣
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今天下午，新西兰总理确认全国第4级警报将在周三晚上23：59分生效。 4级警报拉响后： //居民必须留在家中。 //关闭教育机构 //除了基本服务（例如超市、药房、诊所）和生命公用事业外，其他行业全关闭。 //定量供应并征用设施。 //严格限制旅行。 呆在家中，有紧急事情，请联系下列机构。 长达一个月留在家中，一定要制定一些计划，或娱乐，或学习，或种植花园，或写作，或阅读。知道下面新冠病毒的“七怕”，做到激活免疫力的“八友”。 我也留在家中，计划这一个月的时间。第一，我要抽出大部分时间，写点东西，主要还是临床感悟；第二，我会开展网上看诊，远程看病，远程咨询，继续位大家服务。 想远程看诊，咨询的朋友，就填写下面的“中医问诊单” 仔细填写《中医问诊单》,黄博士帮您辨体质 呆在家中一个月，囊中羞涩，欢迎打赏。谢谢
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1，一例多年膝关节疼痛案例。多种方法、各种治疗都没解决。其实她是骶髂关节错位，手法治疗，立杆见影！找到病根，有的放矢，事半功倍！ 2，洋人，女性。我的老患者。全身湿疹几个月。服用西药、外用药膏，无效！针灸治疗配合中药，几次后，丘疹消失，无痒。患者最大感受，治疗后放松，无焦虑紧张，睡眠改善。治疗皮肤病，就是调节身体和精神的不平衡状态。身体精神状态平衡了，皮肤病也就好了。 3，我的老病人，以前曾治疗腰痛。这次头疼多天，针灸一次，疼痛消失。颈椎病引起的枕大神经痛。肌肉紧张缓解，神经痛消失。 4，头脑外伤后综合征。头晕、恶心、头疼、记忆力减退、失眠、焦虑。针灸治疗十多次，已经上班。针灸在调节神经系统功能方面还是很好的。患者非常感谢！ 5，这是一位头疼多年的患者。头疼时服用止痛药，早期管用，睡一会就好了。现在，止痛药无效，头疼频繁。针灸后，头疼消失，无再发作。他是慢性枕大神经痛。 6，这是一位尿频、尿痛患者。会阴区难受时有大便感，去厕所也无大便，但必须蹲一下。针灸合并中药，治疗三次后，针状基本消失。以前一直按泌尿道感染治疗，服药后无效！我按神经性尿频尿痛治疗，效果非常好。 7，一例胸闷患者。一直按“哮喘病”治疗，无效。我针灸中药三次后，胸闷基本消失。患者感慨万千。 8，一例重症肌无力患者。在外一直按椎间盘突出症治疗。我立即诊断，我虽然没有治好他的病，但我给予患者明确诊断。让患者少走弯路。 9，一例长期腰痛患者，在外各种治疗，各种检查，各种专家。十次针灸搞定。明确诊断，针到病除。 10，这是一例几十年的头疼。都不抱希望了，在朋友引荐下找到我，几次后，头疼消失殆尽。 11，libby是多年颈椎病，近几个月不能转头，看车都困难，在中国同事的引荐下找到我。十次治疗后，颈椎活动正常。 12，Esata，萨摩人，腰痛已经几个月了，四次治疗后腰痛消失。她丈夫的慢性鼻炎也好多了。 13，2月前，严重腰疼，服药止痛药无效。他是患骶髂关节炎，针灸11次，基本恢复正常。 14, 印度女孩，14岁，患湿疹多年。面部、颈部较重，四肢关节处较重，躯干上无太多湿疹。曾用西医药膏，有好转，但容易复发。针灸二个月，一周一次，湿疹基本消失。没有合并用任何药物治疗。只是应用心理疏导，改变饮食，适当运动，充足睡眠。下面截图是她父亲在Google上留言。
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(中文) 我在奥克兰开中医诊所这十年（一，二，三） 我在奥克兰开中医诊所这十年(4) 我在奧克蘭開中醫診所這十年（五） 作者:黃文川博士 在奧克蘭開中醫診所這十年間，上帝又給了我們二個可愛的兒子，現一個上小學三年級，一個在學前班;今年女兒大學畢業，在一個大的國際公司做法律顧問;診所順利搬遷，患者就醫環境舒適，停車方便，我們在這樣的空間工作也舒心、健康;診所經營穩定，患者越來越多。這樣的一切成績，都是因為我們家裡有一位偉大的妻子和母親。 2003年準備在奧克蘭開中醫診所時，我們手頭很緊，按我的意思，就租個路邊房子，一邊住，一邊開中醫診所，可我妻子不同意。她認為，一個中醫博士，原省立醫院的教授、科主任，開診所也開的像回事，憑我二十多年的臨床經驗，憑我的本事，不怕沒有病人來找。在她的鼓勵與勸說下，我們向孫大姐借了三千紐幣，又向於大哥借了八百美元，就在NEWMARKET租了一個店舖，簡單裝修後，就於同年8月16日開業，黃博士中醫診所開張了。開業後，診所經營與妻子的預料一樣，生意每年都有提高，找我們診病的患者也越來越多。 開業不久，妻子就懷上了第一個兒子，妊娠反應再加上腎盂腎炎，高燒、嘔吐住進了婦產醫院，她堅持讓我上班，一個人住在醫院;每一次去見助產士，都是她一個人開車去，別人都不敢相信她是一個40歲的高齡孕婦;兒子生下後，她因乳腺炎四次住進醫院，不得不用靜脈滴注抗生素治療。為了讓我安心上班，她一個人黑天白夜照顧兒子，我想給她請個保姆照看孩子，她也拒絕了。 兒子一天一天長大，我們的負擔也輕鬆不少，妻子也看到了希望。她把兒子送幼兒園，把家裡整理完後，也去幫我打理診所。她接接電話，整理下中藥，打掃一下診室，與患者交談一下，這是至從她來到新西蘭後最輕鬆的時候。我們這種輕鬆的好日子不太長，2008年發現妻子又懷孕，她當時45歲，我和許多朋友都勸她，這麼大年紀，我們也有二個孩子，就不再生了。可她喜歡孩子，堅持生了下來，十二月我們有了第二個兒子。生第二個兒子時，已經確定了手術日期，我也準備了三天時間照顧她，診所沒有預約患者，可肚子裡的兒子不聽話，提前一個星期做了剖腹產手術，診所已經預約了患者，妻子堅持讓我在診所上班，而讓女兒去照顧她。 第二個兒子的降生，給我們帶來了歡樂，也帶來了很大困難。我們父母都年紀大了，可我妻子堅持不請保姆，只有她一個人照顧兩個兒子。我白天在診所上班，幫不上她，晚上她讓我睡一個房間，她和兩個兒子睡一個房間，為了不影響我白天工作。 我在《中文先驅報》、新浪博客、黃博士中醫網站上寫文章也十多年了，診所這麼忙，家裡這麼多事情，可我還能堅持下來，也是妻子在後面一直給我打氣。我剛開始寫文章，寫幾句就沒什麼寫了，她給我查找很多資料和素材，她說我寫的文章只是骨架沒有肉，用她的素材充實充實。我寫的每一篇文章她都是我的第一個讀者，讀者不滿意，我要從新改的。有時我嫌麻煩，不願意改，她真的給我生氣。又一次我寫了一篇《奧克蘭也有好中醫》，講述了一位腰痛患者來奧克蘭幫女兒看孩子，突然腰痛，不能起床，不能走路，奧克蘭醫院只給止痛藥，回中國的機票到期，能讓患者上飛機是當務之急。患者家屬要求我去他家裡給患者治療，我很為難，我家裡還有一個兩歲的孩子，我想下班趕快回家。我一給妻子說這個事，她就帶兒子和我一起出診。開始寫這個病例時，我沒有寫去患者家治療，她認為寫去患者家出診，更說明我們為患者所想，急患者所急，是需要宣揚的事，而不是什麼丟人的事，為什麼不能寫。最後我還是按她的說法寫了。 我們在奧克蘭開中醫診所十年，女兒工作了，大兒子上小學三年級，小兒子在學前班，現在生活不那麼艱苦了。診所經營十年，不能日進萬鬥，也夠吃夠用。總的來說，來新西蘭十年後，生活穩定了，小日子也開始輕鬆了。妻子你就看著我開診所，看著我每星期寫文章，當我的第一個讀者吧。(閱讀更多黃文川博士的醫學科普文章，請瀏覽www.drwin.co.nz黃博士中醫診所1054 NEW NORTH RD MT ALBERT電話09 8150518)
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失眠症一例治疗体会 黄文川博士 近期治疗一例少见疑难病例，中医治疗后，效果非常明显，有必要谈谈我的治疗体会，供大家参考！ 患者男，50岁，失眠20多年，时轻时重。在中国，曾尝试各种中西医治疗方法，只是减轻或好转，而不能治愈。来新西兰探亲，失眠加重，彻夜不眠，非常痛苦。因此有朋友引荐，来找我治疗。 治疗疾病，首要问题是治疗疾病的原因。对于失眠来说，躯体疼痛引起的失眠，疼痛消失，失眠即好；有焦虑引起的失眠，一定要治疗焦虑症；神经功能紊乱引起的失眠，治疗重点要放在调整神经功能紊乱上；药物引起的失眠，一定要停止现服用的药物等等。这个患者的失眠原因是什么呢？我详细询问了他的病史和症状，并给予仔细的神经系统检查，发现患者是焦虑症引起的“失眠”。这种焦虑起初是有他的失眠引起的，随着失眠的改善而焦虑并没有消失，慢慢地焦虑引起了失眠，到最后就是失眠症状不明显或改善，患者对睡眠的担心，对睡眠时间、睡眠质量和失眠对身体的伤害，成了他的主要问题。找到患者“失眠”的原因或患者目前疾病状态，问题已经解决了一大半。 20年来，起初患者对失眠的焦虑、紧张、担心，慢慢转化为对睡眠质量、睡眠时间长短的担心和紧张，到后来患者的注意力转移到失眠对身体的危害。总而言之，患者对失眠的担心是主要问题，担心解除了，20年的“失眠”问题就解决了。心病要用“心”来治，对于中医来说就是治“神”，对于西医来说就是指心理治疗。 中医的治“神”是指两个方面，一个意思是指治疗患者的“神”，另一个是指医生的“神”。医生的“神”体现在精神和身体，也体现在患者对医生的信任程度。医生保持一个好的精神和身体状态一定会影响对患者的治疗效果。精神饱满、反应灵敏、情绪稳定的医生怎么也比一个精神萎靡、反应迟钝、情绪急躁的医生对患者的心理治疗有影响力；一个体力充沛、动作灵活、语言流利的医生怎么也比一个体力不支、动作缓慢、语言不清的医生对患者的心理治疗有感染力。例如下针时，精神和身体状态好的医生，患者穴位就容易得气，治疗效果就好。因此，医生的心理训练和身体锻炼是很重要的。医生对患者的信任程度是来自多方面，有来自患者的感受，有来自朋友的介绍，也来自患者对医生资历、经验的了解等等。这个患者有朋友引荐，中国大陆人了解中国的医疗、教育体制，知道博士、教授和专家的分量，并且患者是山东济南人，知道山东省立医院在中国的技术水平和地位。因此，患者对我的信任是发自内心，为后来的治疗打好了基础。 治疗患者的“神”，要从解释、安慰、中医治疗等几个环节下手。这个患者来我诊所治疗的就是他的失眠症，但从以上分析，患者现在的根本问题是对失眠的担心，而不是失眠症，如果我直接告诉患者他没有失眠症，那么对患者的打击是致命的。因为他失眠20多年，是大家共知的，他也一定怀疑我的诊断治疗水平，不利于下一步的治疗。从他太太的诉说，他睡眠的呼噜声能把她吵醒，我可以推断，他的失眠只是他的感觉。从他的神态和精神状态，我也看不出他彻夜不眠的迹象。因此我解释说，他失眠20多年，如果他整夜的不睡，他的身体一定不是现在这个样子，看他身强体壮、没有一点失眠引起的身体损害；再说，睡眠时间的长短，是根据人的体质不同，只要第二天不感到疲乏、困倦，就说明睡眠足够了；他的最大问题是对失眠的担心，刚起床，什么事情还没有做，他就开始担心晚上的失眠了，弄的他整天的紧张害怕，把精力放到工作和生活中，忘记掉失眠这回事是最重要的。患者听着我的解释很有道理，认识到自己的主要问题，并了解到一些失眠症的常识，还没有治疗病，病已经好了一半，并愿意接受我的治疗。 根据患者的症状、脉象和舌象，辨证诊断为心阴虚，给予“天王补心丹”加减五剂，一天一付。并当日在督脉拔罐，活血通络，平衡阴阳。五天后患者打来电话，说他近五天，倒头就入睡，一觉到天明，从没有感到像现在这么轻松。 如果我也循着患者的思路，按失眠论治，我将成为患者20多年求医路上的一个短短“过医”。但我的详细问诊，我的神经心理学知识，让我有一个与患者不一样的思路。治疗患者的失眠，其实是在治疗他的心病，简简单单的解释，平平常常的一个处方，再配合后背的拔罐，患者20多年的心病就消失了。（If you would like to make an appointment please call us on (09) 8150518 or visit us 1054 new north road ,mt albert. if you require more information you may e-mail us at hwenchuan@sina.com）
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治病的事其实很简单 黄文川博士 近期治疗了几例患者，长期的病痛折磨得他们已经对生活失去了信心，可几付中药，几次针灸，或拔几个火罐，几年的病痛就烟消云散，患者苦笑不得，怎么也不相信他们的病就这样的治疗好了。其实，治病的事非常的简单，是大家把它搞复杂了，请看我治疗的病例。 小王，女，30岁，小便频繁已经一年多。半小时去厕所一次，到厕所有时小便一点，有时跑一个空，夜里也要起床5—6次。见医生，查尿、血常规检查一切正常，妇科检查也没有发现什么问题，膀胱、子宫、附件等B超也正常。医生最后也没有给一个诊断，让她先服用抗菌素治疗，服用几个星期后没有效果。医生给她约看泌尿科专家，并做了尿液培养。尿液培养没有发现细菌感染，专家看后怀疑腰椎病变，做腰椎CT检查，CT结果也正常。一年过去了，见过无数次医生，做了无数次检查，服用很多抗生素，可患者小便还是频繁，大家说她这个病复杂不复杂，可她看过的医生和她自己一定认为这是一个疑难杂症。现在患者失眠、无精打采，无心学习，对自己的病她是一点看不到治疗痊愈的希望。我给她看病的整个过程，她都是在哭泣中，患者的痛苦我是能感觉到的。 从她提供的资料和信息，我得到了以下结论。第一，我知道她小便时，尿道没有疼痛，只有尿频。我们知道，泌尿系统感染的三大症状就是尿急、尿频和尿痛，而患者没有尿痛，也是排除泌尿系统感染的一个证据。第二，尿液的常规检查和泌尿系统的一些特殊检查都没有发现泌尿系统潜在的局部疾病。并且抗生素的治疗没有效果。第三，腰椎CT检查排除腰椎疾病引起的尿频。第四，我又详细了解患者的工作性质，知道她长期坐着工作，并且有腰腿疼病史，检查时发现患者有左腰骶关节处压痛明显。因此，根据患者的症状和检查，我怀疑患者是由骶髂关节炎引起的尿频。 痛苦复杂的尿频其实就是骶髂关节的炎症引起的，炎症引起骶髂关节周围的肌肉、韧带的紧张，肌肉、韧带的长期紧张而出现局部的炎症；炎症还可使韧带、肌肉及关节囊的固着力减弱，骨盆在一个不适宜的旋转外力作用下，还可造成骨盆的旋转移位。由于骨盆的移位使骶骨发生变化，牵动梨状肌，导致梨状肌上下孔内的神经血管受压或刺激，临床上出现局部水肿，腰骶部疼痛以及坐骨神经痛等放射性经痛。 重者股神经、闭孔神经及阴部神经受压，出现大腿前面、内侧疼痛及尿频、尿急，肛门下坠等。尿频、尿急是刺激会阴部神经时出现的临床症状。用西医的方法诊断，然后我就用中医理论辨证，并采用以下治疗。 首先给予针灸治疗，选择秩边、环跳、八LIAO、肾腧等穴位，得气后留针，十分钟行针一次，总留针半小时。一天一次。 然后采用骨盆旋转复位法，病人坐在方凳上，两脚分开与肩等宽，医生坐在病人其后，复位左侧骶髂关节，医生右手自病人右腋下伸向前，掌压于颈后，拇指向下，余四指扶持左颈部，同时嘱病人双脚踏地，臀部不准移动。医生左手掌心顶住左骶髂关节髂骨部，然后右手拉病人颈部，使病人前屈同时向右后旋转，在病人前屈旋转过程中，医生左掌用力向左顶推左髂骨，往往出现“喀哒”一声，复位即完成。 最后给予中药局部热敷，中药用我配制的活血祛湿汤，每日2次、每次20分钟。 以上治疗后，第二天患者就感到了效果，高兴地告诉我，这是她一年来第一次睡了一夜好觉，她自觉她的痛苦有了尽头。经过一星期的治疗，患者小便次数基本正常。小便正常，患者恢复了信心，美好的生活又回来了。看看我给她治疗和诊断的过程，大家一定认为很简单，简单地让患者都不感相信。 小便的频繁一定要想到泌尿系统和妇科的问题，医生和泌尿专家围绕这个问题来检查和治疗无可厚非。当患者长期不见好转，我们医生是否可以改变一下思维习惯，去考虑其它因素引起的尿频，比如这个患者骶髂关节炎引起的骨盆局部炎症刺激会阴神经，而引发的尿频。 治病有时就好象捅破一层窗户纸，当窗户纸被捅破，一切都变得很简单，医生和患者都豁然开朗，痛苦的尿频原来就是一个炎症啊。捅破窗户纸看似简单的动作，需要医生有扎实的医疗基本功和丰富的医疗临床经验，也就是我们医生应具备全科医生的素质，不然，一个泌尿科专家就看不好一个尿频患者。如果泌尿科专家具备骨科和神经科的基本知识，也许这个患者的窗户纸早就捅破了，患者也没有一年多的痛苦了，我也没有这个机会在这里高谈阔论了。谢谢大家的分享！（If you would like to make an appointment please call us on (09) 8150518 or visit us 1054 new north road ,mt albert. if you require more information you may e-mail us at hwenchuan@sina.com）
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长期不愈ACC患者的深层原因及对策（四） 黄文川博士 近几年遇到几例ACC疑难病例，长期治疗不愈，患者痛苦不堪。究其原因，一是误诊，误诊一定误治，也就无从谈起治疗效果；二是疾病本身就是医学公认疑难疾病，目前无论中医还是西医都没有很好的治疗方法。今天我记录下来，希望能给我们从医人员一点启示，对长期不愈ACC患者改变诊断、治疗思路，也许患者的希望就从我们开始。 小张，中国留学生，20岁，打篮球摔倒，腰腿疼一年半。二年前，患者打电话咨询，问我能不能治疗坐骨神经痛，我告诉他，坐骨神经痛有很多原因，电话中我很难判断能不能治疗，请来我们诊所。检查后，我发现患者直腿抬高试验阴性（下肢伸直抬高，达一定高度时，一般45度以内即沿坐骨神经路线产生疼痛），肌腱反射对称，下肢皮肤感觉正常，下肢肌肉力量没有变化，我认为没有一点坐骨神经损伤的迹象，排除坐骨神经痛的可能性。虽然患者CT检查有轻微腰椎间盘膨出，不至于引起严重长期腰腿痛，并且与我的检查也不相符。检查时，还发现髋关节处扣痛明显，“4”字试验阳性（把患侧脚发到健侧膝关节上，患侧下肢形成“4”字），髋关节冲击试验阳性（下肢伸直，叩击患侧根骨，患者感到髋关节处震痛为阳性），我怀疑患者腰腿痛是髋关节的问题，建议患者做髋关节X拍片,必要时CT或MRI检查。患者正赶上学校放假，立即回中国，到医院做MRI，报告股骨头缺血，医生诊断为股骨头无菌坏死。开学后返校，又来我诊所治疗，他非常感谢我的正确诊断，让他知道自己患的是什么病。我给予针灸，并服中药治疗。 股骨头无菌坏死是一个非常严重，又不好治疗的一个疾病。一年多来，小张一直按坐骨神经痛治疗，没有效果，并且延误了早期治疗股骨头坏死的最佳时期。要知道，股骨头无菌坏死这个病，通过合理治疗和调养，会减缓病情的发展，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。股骨头坏死晚期只有置换髋关节，无其他最好选择。患者的腰腿痛是由打篮球摔伤引起，因早期医生没有髋关节损伤的诊断，只有腰扭伤的诊断，ACC只负责腰扭伤的治疗和康复，如果患者长期治疗不愈（超过一年），ACC会关闭这个病案，也就是不再负责患者的治疗和康复。特别是现在的诊断与最初的诊断不一样，如果改变原来的诊断，需要医生的拿出充足的理由和证据来证明现在的疾病是由摔伤引起的，并且由ACC专家组评估。因此早期的诊断不但对治疗有很大的影响，也对患者的经济赔偿很重要。 几年前遇到另一位ACC患者，欧裔，一年几次的意外损伤，修理花园拉伤肩膀，打球扭伤颈部，搬家具扭伤腰椎，反复扭伤，长期治疗，颈肩、后背、腰部的疼痛时好时坏。患者找到我们诊所，想除掉疼痛的病根。我详细询问了患者的病史，并做了仔细的身体检查，我了解到患者有严重的后背晨僵疼痛，也就是早晨刚刚醒来，腰部疼痛僵硬，活动活动才能坐起，系鞋带都很困难；患者长期腹泻，多年大便不正常；并且患者曾患虹膜炎，以上几个特征比较符合强直性脊柱炎的诊断。根据我的建议患者约看了风湿科的专家，检查脊椎和骶髂关节X片和血液检查。结果X检查脊椎有异常，并且血沉快，HLA-B27阳性，强直性脊椎炎的诊断成立。患者的后背的疼痛病源找到了，他知道了自己患的是什么病，剩下的就是治疗了。我给予他针灸、中药综合治疗，在加上合理的锻炼和调理，后背疼痛基本缓解。 这个欧裔患者早期做过很多治疗，包括针灸。原则上，一个意外损伤，ACC只负责一个疗程的针灸治疗，如果需要继续针灸治疗，ACC要求针灸医生再申请6次的治疗，但事实上，ACC要求提供合理的证据和专家的意见，也就是ACC很难再允许继续针灸治疗。特别是超过一年的损伤，如果需要针灸治疗，ACC要求填写一个ACC32表，ACC同意后，可以针灸治疗，但事实上，ACC很少再同意这种超过一年的损伤针灸治疗。这位患者只好自己付针灸和中药治疗费。（visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518）
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常见皮肤病的诊断和治疗体会 黄文川博士 新西兰是皮肤病高发地区，我的诊所也接诊很多皮肤病患者。在众多皮肤病患者中，很大 一部分诊断不正确，治疗不恰当，造成患者不必要的痛苦。今天把我诊断治疗皮肤病的一点体会与大家分享，希望对大家有帮助。 在我诊所常见到的皮肤病有湿疹、神经性皮炎、过敏性皮炎、蚊虫叮咬、青春痘、牛皮癣、带状疱疹、体癣等。以上皮肤病都有各自的发病原因，症状特点，皮损特性，诊断并不十分困难。有时患者的皮损和症状不好区分，会把跳蚤的叮咬当成湿疹治疗；把牛皮癣当成体癣治疗等，而延误了治疗时机。 湿疹是最常见的皮肤病，皮疹周身对称性分布，皮疹的形状多样性，患者感到奇痒，多影响睡眠。对有经验的医生，湿疹诊断不难。如果以往用抗真菌药治疗不见好转，也可排除体癣，帮助诊断。一般用西医的激素软膏涂抹，可帮助止痒，也可使皮疹好转，但不能根本消除湿疹。患者因皮疹奇痒而抓挠可使湿疹加重，因此避免抓挠是非常重要。长期应用激素软膏可使皮损粗糙、增厚，防止大量、长期应用激素治疗。中药治疗湿疹的疗效是肯定的，但很难保证每个湿疹病例都有效。中药治疗有效，不能说中药就能治愈湿疹，因此用中药治疗时要知道治疗的不确定性。因湿疹患者大部分是寒热虚实交杂，我常用“防风通圣散”，“小柴胡汤加苦参”，“大柴胡汤加石膏”等治疗湿疹。近期治疗一例湿疹患者，男性，全身皮疹多年，瘙痒难眠，抓挠严重，睡觉时双手戴手套以防抓挠。我用“防风通圣散加减”治疗，十剂后，皮疹好转，瘙痒减轻。 体癣也是我遇到较多的皮肤病，它是生活中常见的真菌性疾病。初起时皮肤上有一个个针头大小的红色丘疹或环形红斑，边缘清楚，以后向四周扩大，形成一个圆圈，中心的皮肤可自愈，边缘逐渐扩大并有鳞屑覆盖，在圆圈四周为鲜红或暗红高出皮肤的细小丘疹或水疱排列，它们可互相融合，象葫芦状。四周边缘是小丘疹，而中间是愈合的皮肤，这样的皮损是体癣的特征，一般诊断不难。因体癣是真菌感染，我主张用西药抗真菌软膏涂抹治疗，一般二个星期皮损消失，再继续治疗二个星期，体癣痊愈。我不主张单用中药治疗体癣，中药的抗真菌作用一定没有西药的药力强，但我常利用中药调理配合西药治疗。部分患者皮损处很痒，患者常用激素类软膏涂抹，不但不能治疗体癣，反而使体癣加重。抗真菌软膏（Anti-fungal cream）可在西医药房买到，不需要家庭医生处方。 跳蚤叮咬引起的丘疹也经常遇到。患者常不知道是跳蚤叮咬，而按其它皮肤病治疗，浪费时间和金钱。当务之急是消灭房间内的跳蚤。根据患者的发病急，皮损性质，皮损中间有叮咬点等，诊断不难。如果患者不很痒，皮损无破溃，一般不用处理，我常嘱咐患者去大的超市（FOODTOWN）买几瓶灭跳蚤的炸弹。曾有一外地华人带着他二个女儿，驱车几个小时来我诊所治疗他们的皮肤病，我一看就是他们被跳蚤叮咬，让他们到超市买了灭跳蚤的药物回家。 神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎；若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎。自觉症状为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。常看到搔抓后引致血痕及血痂。神经性皮炎多有紧张、局部刺激引起。如果皮损局限一处或数处，一般不必服药；但播散性者，全身皆有皮损，应服养血祛风润燥清利湿热之剂，可获疗效。 银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病，可由多种激发因素，如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。典型的银屑病一般很容易诊断。它不是传染性皮肤病。此病时好时坏，中药治疗效果不是很好。上星期接诊一例银屑病患者，一直按体癣治疗，也曾回中国治疗。弟弟也有同样的皮肤病，家人怀疑是他传染。我告诉他是银屑病，不传染，他内疚的心稍稍平复。（黄博士中医诊所www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 1054 new north road mt albert auckland 09-8150518）
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中文微信：nzacupunctureclinic
