每日一案(6)手麻无力案   黄博士中医诊所   男,60岁,华裔。双手夜里麻木无力三个星期。患者无原因双手夜里麻木,只要侧身躺,手就麻木无力,平躺就不会手麻。手麻就会醒来,起床甩甩手,活动活动就不麻了。因麻木影响睡眠,一夜要醒来三四次。因不敢侧躺,平躺太多,全身不舒服,心烦意乱。白天很少手麻。去见医生,检查拍片没发现什么问题,建议去理疗。可患者还是相信中医,在朋友的引荐下,尝试针灸治疗。   检查后没发现颈椎有太大问题,压颈实验也没有引出手麻,发现颈背处肌肉紧张,压痛明显。先给予针灸治疗半小时,起针后在后背和肩部走罐,以走罐处皮下有瘀血出现为度,即所谓的出砂。一次治疗后当夜就没出现手麻,只是早晨醒来时有轻微手麻,活动后消失。又经过两次针灸,一次走罐,没再出现夜里手麻。   体会:一提及手麻,大家很容易想到中风和颈椎病,特别是老年人,一有手麻就会想到中风,想到偏瘫,非常恐惧害怕,其实临床上见到的很多手麻都与这两个病没有关系。中风手麻的特点是,一般单侧手麻;一般合并单侧的面部和下肢麻;一般合并语言和运动的障碍。   这个患者就是颈背部的肌肉紧张,影响上肢的血液流动,侧躺压住上肢更影响上肢的血液流通,以致上肢的神经缺血,而手麻木无力。而针灸,走罐后,肌肉松弛,血液循环改善,手麻消失。中医所说的气血瘀滞就是这个这个患者的病理机制,活气血,通经络就是针灸走罐的治疗原则。

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