[:zh]ACC在针灸方面的政策改变 黄文川博士 ACC的政策调整是近期的热门话题，我也接到许多朋友的电话，询问ACC的政策改变对针灸的影响，为了大家更好的使用ACC，也表达我对朋友关心针灸的谢意，有必要再谈谈ACC在针灸方面的政策改变。 新年开始，每个针灸医生都受到ACC的一封信，告诉大家ACC在针灸政策上的暂时改变，大体有以下二个方面。第一，针灸治疗一个疗程后（如肩部扭伤，ACC规定针灸治疗12次），如果患者受伤的病还没有治疗痊愈，ACC只允许最多再申请6次针灸治疗。以前，一个疗程的针灸治疗后，如果受伤的病还没有痊愈，需要继续针灸治疗，针灸医生需填写一个ACC32表，再为患者申请一定的针灸治疗，究竟多少治疗次数，根据患者的病情和医生的判断来决定，也可能5次，也可能12次。但是，现在最多再申请6次针灸治疗，并且ACC的审查更加严格。第二，以前，针灸医生为患者申请增加针灸治疗，填写ACC32表，ACC是付一定费用给针灸医生，而现在，一切都是义务的，没有费用。 从以上ACC政策的改变，我们可以看出，对ACC患者影响还是很大的。这就要求患者，在得到伤害后，选择合适的针灸治疗，在最短的时间，以最小的治疗次数，把病痛治疗痊愈。不要存在任何的侥幸心理，第一个疗程治疗不好，还可以申请第二个疗程。对针灸医生填写ACC32表，要求更严格，填写更仔细，并且是义务填写。说明ACC要从一切方面节省资金，来填补ACC以前很大的资金缺口。 很多朋友把针灸与理疗弄混淆，向我打听治疗费减半的问题。针灸是中医治疗，英文是ACUPUNCTURE ，指针灸师用银针在穴位上针刺，只要在ACC注册的针灸师都可以治疗ACC的病人；理疗是一种西医范畴的治疗方法，英文是PHYSIOTHERAPY，一般是指理疗师用理疗仪器（如中频理疗仪、红外线和康复仪器等）或理疗医师的手法治疗患者。从01/11/2009，ACC不再付给理疗师全额治疗费，只付一半治疗费用，因此患者要交付一定的治疗费。ACC的这些改变只针对理疗，而不适用于针灸治疗，那些对针灸和理疗有混淆的朋友们，如果有意外受伤，可以放心去针灸治疗。有些针灸医师对ACC患者也有额外收费，这与ACC的政策改变无关，而是针灸医师的自行决定，有的诊所收费是10纽币，有的收费是15纽币，这与诊所的收费标准不同而不同。 意外的身体和精神的损害都属于ACC报销范围。它包括1）骨折与错位，如颅骨骨折、腰椎骨折、四肢骨折、肩关节脱位等；2）烧伤，如眼烧伤、身体各部位烧伤等；3）与工作相关逐渐起病，如腕管综合症、肩周炎、网球肘、肌腱炎、腱鞘炎、反射性交感神经营养不良等；3）扭伤，如急性腰扭伤、坐骨神经痛、韧带拉伤、半月板损伤、肩扭伤、颈扭伤及身体各部位的扭伤；4)撕裂伤，如内脏的裂伤及身体各部位的撕裂伤等；5）挫伤及挤压伤；6）创伤性截肢；7）其他，如脑震荡、脑震荡后遗症、虫叮咬伤、过敏反应、椎间盘突出、疝气、性虐待、强奸等。患者有以上意外伤害都可以针灸治疗。 怎样得到ACC针灸治疗。按照我下面的操作，而得到ACC针灸治疗。1）意外伤害发生后，首先去公立和私立医院的急诊室、急救中心、医疗中心、家庭医生诊所和理疗诊所等，医生给出诊断，为患者申请ACC，医生将开出针灸介绍信，病人带介绍信可去针灸治疗。2）意外损伤发生后，也许病人去做其他治疗或检查，如果病人想做针灸治疗，可直接带ACC给病人的信去针灸治疗。3）如果患者受伤后先到理疗诊所做理疗治疗或脊椎诊所做调整脊椎，患者也可同时到针灸诊所做针灸治疗，这样ACC是允许的。4）如果针灸一个疗程后，需要继续针灸治疗，针灸医生可直接为病人再申请最多6次的针灸治疗。5）ACC患者做针灸治疗不是无限制的，每种疾病ACC都限制了针灸治疗次数，如颈部扭伤治疗次数是11次，腰部扭伤是16次等，在ACC限定的针灸治疗次数内患者的病情还没完全恢复，针灸医生还可以给患者再申请最多6次的针灸治疗，但不是无限制的。 最后我想让大家知道，对中医来说，ACC报销只包括针灸方面的相关治疗，这也是中国针灸感到骄傲的地方，因此患者想用中医的其他治疗方法来治疗你的损伤，如中药等，那就要你自己付钱了，ACC是不负责这部分费用。 （阅读更多文章 www.drwin.co.nz 黄博士诊所09 8150518）[:]
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请您分享我治疗的成功病例 黄文川博士 天天在诊所忙忙碌碌，有治疗成功病例的喜悦，也有治疗失败的沮丧。无论成功还是失败，都能丰富我的临床经验，使我做的更好。今天我介绍几例近期治疗的成功病例，与大家分享我成功后的喜悦。 病例一，左眼疼痛一个星期。BRETT，32岁，毛利人，左眼疼已经一个星期，去看医生，给予强力止痛药不见好转。医生已经为他约好眼科专家，需要等待。左眼内上眼角刺痛，上眼皮紧张，疼痛严重时，睁不开眼，按压内眼角，感觉舒服。因为眼痛，整夜不能睡眠。他的父亲是我的老病人，建议他来我诊所针灸治疗。 眼疼一般会想到眼部的疾病，如青光眼、眼支,、丛集性头痛、三叉神经炎等。我首先判断患者的眼压，用手按压双侧眼部，硬度基本一致，并且患者的疼痛部位是在左眼内上角的眼眶，而不是在眼内，因此我可以排除青光眼的可能。患者的疼痛是持续性，而三叉神经疼和丛集性头痛都是阵发性，也排除这二个病的可能。三叉神经炎可以发现额部的感觉有过敏或迟钝，而检查时患者没有这个特点，也排除三叉神经炎的可能。我遇到过后头部的“枕大神经炎”病例，患者只有眼部疼痛，因此我检查患者的左后头部，发现后头部的皮肤过敏，因此诊断枕大神经炎。我选择针灸治疗患者的眼疼，取后头部的风池，针灸三次后疼痛明显减轻，六次后疼痛消失。针灸时，患者问我，眼疼你怎么针灸后头啊，他可不知道他的病就在后头部，而不在眼部，当我给他解释后，他才恍然大悟。 枕大神经是从颈部和头的交界处发出，而分布到头部的后半部分，支配后头部的感觉。枕大神经损伤时一般患者会感到后头痛，也就是偏头痛，少数患者后头痛可放射到眼部的疼痛，也有极少数枕大神经痛患者只有眼部的疼痛，BRETT就是一例。 病例二，下腹疼痛十多年。CHRIS，男，27岁，欧裔，下腹部疼痛多年，记得十多年前的一个阑尾炎手术后，他的下腹部疼痛就没有停止过。有时下腹部隐隐作痛，不影响日常生活和工作，有时腹部疼痛难忍，不得不卧床休息。患者经常感到下腹胀满，小腹下坠，患者饮食还可以，没有腹泻。曾服用止痛药、助胃肠消化药、抗菌消炎药等没有明显改善。长期的腹痛、腹胀已折磨他精神憔悴、疲劳无力、失眠多梦，影响到他的工作与生活。在朋友引荐下，找到我，尝试中医中药。 下腹疼可见于许多疾病，但对于这个患者，在我思考中首先想到的还是腹膜粘连或肠间粘连。检查时发现右下腹压痛明显，无反跳疼，手下按压时腹部较硬，有硬结。根据患者的阑尾炎手术史，在结合我的检查，我还是认为他是阑尾炎手术后引起的腹膜粘连或肠间粘连。根据患者的脉象和舌象，中医诊断为血瘀气滞。 我采用中医综合治疗，针灸、拔罐和红外线照射，再配合中药。针灸以腹针为主，配合阳明经取穴，以通经活络；红外线腹部照射，以消炎、活血；腹部拔罐，行气活血；中药以膈下逐瘀汤加减，方中当归、川芎、赤芍养血活血，与逐瘀药同用，可使瘀血祛而不伤阴血；丹皮清热凉血，活血化瘀；桃仁、红花、灵脂破血逐瘀，以消积块；配香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛；尤其川芎不仅养血活血，更能行血中之气，增强逐瘀之力；甘草调和诸药。全方以逐瘀活血和行气药物居多，使气帅血行，更好发挥其活血逐瘀，破症消结之力。 治疗一个星期后，患者症状明显减轻，精神状态好转，睡眠改善。二个星期后，腹部变软，疼痛明显减轻，有时都感觉不到疼痛，腹胀消失。三个星期后，无腹疼，无腹胀，腹部无压痛，腹部变软，睡眠基本正常，疲乏感消失。又继续治疗二个星期，患者基本恢复正常，嘱咐患者加强锻炼，及时随访。 腹膜粘连和肠间粘连都是阑尾炎手术后的后遗症，其实就是一个慢性无菌性炎症。他的西医的治疗主要把精力放在止痛上，而没有在无菌性炎症和粘连上下工夫。针灸、拔罐、红外线的外部治疗，在配合中药的内部调理，很快就把他的粘连和炎症消除。在临床上，我们也有这样的经验，西医的抗菌消炎确实是很强大，如化脓性扁桃体炎（细菌引起），三天先锋霉素，炎症就消失了，而慢性无菌性扁桃体炎，先锋霉素就无用了，但中医中药就能发挥作用。 更多成功病例等待您的分享！（If you would like to make an appointment please call us on (09) 8150518 or visit us 1054 new north road ,mt albert. if you require more information you may e-mail us at hwenchuan@sina.com ）
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写给长期处在病痛的朋友们 黄文川博士 新年伊始，想写一点祝福的话语，反复思考后，今天不再写那些中听不中用的废话，写点中用不中听的大实话，也许能对那些长期处在病痛的朋友一点帮助。 长期病痛就不是一天、一个星期和一个月，而是一年或数十年，长期不愈。 因此我给长期病痛的朋友的第一个建议就是一定要确诊疾病，也就是知道自己患的是什么病痛。患了一年或数十年的病痛，自己连患的什么病都不知道，一问三不知，我说是不应该的，也是对自己的身体不负责任。我说的确诊疾病，是西医的确诊，而不是中医的确诊。在现代社会，我认为西医诊断相对精确，患者容易理解，而中医诊断患者不容易懂，也不理解一些很深奥的概念。如西医的坐骨神经痛，患者就容易理解，而中医的痹证，患者就很茫然；再如西医的胃溃疡，大家都知道是什么概念，而中医的胃脘痛，大家就很费解，再说到脾胃不和、肝气犯胃等，就更不知所云。西医的诊断需要丰富的临床经验和适当的现代先进仪器检查，最后得出疾病诊断。虽然西医诊断离不开先进仪器，但做什么检查，用什么仪器，是医生说了算，并且检查结果的分析也是医生的责任，因此医生是诊断疾病的第一要素，那种靠仪器看病的医生一定不是一个精良的好医生。去年遇到一个马来西亚患者，剧烈上腹痛二年余。起初医生怀疑胃的毛病，做胃镜检查没有什么问题，在做上腹部B超、CT也没有发现上腹部的内脏有什么大毛病，就发现有点胆结石。医生认为他的上腹部疼痛一定是这个结石的问题，消化专家建议手术治疗，切除胆囊。他非常兴奋，一定是找到病因了，他的上腹痛将消失了。手术按期执行，手术后，没有发现疼痛有什么好转，这下他更痛苦，没有看到专家的预期效果。找到我，我分析了他的病情，怀疑是上腹丛神经痛，建议他服用神经止痛药，并配合中药、针灸。一个星期后，他的腹痛消失，二年的病痛结束。看来诊断疾病光靠仪器还是不够，还得靠医生的临床经验。诊断正确，治疗就好办了。 长期病痛的患者，一个是因为诊断长期不明确，另一个就是没有选择好合适的治疗方式。在目前条件下，一些本身就能治疗痊愈或好转的疾病，而不是本身就没有方法治疗的疾病，只要治疗方法选择适当，一定不会好几年都治疗不好。任何疾病都有它的发病规律、演变过程和治疗预后，一个经验丰富的医生，一定会知道在目前的医疗条件下，那一种治疗方式是最适合这种疾病。如上呼吸道炎症引起的长期咳嗽，我会建议服用汤药治疗；脊髓性颈椎病引起的截瘫，我会建议患者西医手术治疗；震颤麻痹引起的手抖、走路缓慢，我会建议首先接受西医的抗震颤麻痹药治疗；面神经麻痹，我首先建议患者接受针灸治疗；骶髂关节半脱位，我建议患者推拿或整脊治疗；体癣或股癣或脚癣，我建议患者选用西医抗真菌药膏外用。因此无论是中医医师，还是西医医生，都不要因为从事的专业和医生的喜好，来为患者选择治疗方法，而是根据患者的疾病。王婆卖瓜不适合医生这个职业。 长期病痛的朋友，可能本身自己患的就是治疗不好的疾病，在目前医疗条件下，没有可行的治疗方式，因此承认现实是我对患者的忠告。有的患者医生告诉他们患的是不治之症，但是他们仍就医不止，总相信会有奇迹发生，让医学骗子有机可乘。如运动神经元病、脊髓空洞症、遗传性感觉神经痛等神经系统疾病，在目前医疗条件下，都是不治之症，可社会上就有“脊髓空洞症专科医院”。我的一位患者，诊断为运动神经元病，上肢不能抬举，我劝告他针灸效果不好，不要浪费时间和金钱，他不听，反而跑到中国看“专家”，针灸、中药、注射等，花去他几十万人民币，最后人财两空。有些疾病虽然也是没有好的方法治疗，但它对患者的生命无影响，患者更要面对现实。如面神经麻痹后遗症，一般半年以后，面瘫没有恢复就很难再完全恢复了。可这是关于脸面的问题，患者会常年奔波与医院之间，听到好医生就去治疗，听到好方法就去尝试，最后搞的自己精疲力竭，无功而反。 患有长期病痛的朋友，有些疾病长期存在于人体，我们要学会与疾病共存。退行性疾病，如退行性关节炎，退行性脊柱炎，退行性大脑皮层萎缩等；一些慢性老年性疾病，如慢性高血压病，慢性糖尿病，慢性气管炎等，慢性疾病后遗症，如中风后遗症，脊髓损伤后遗症等。 还有一些患者本身的疾病不是很严重，但就是不舒服，天天感觉疾病缠身，常年治疗，不见好转，我会建议患者请忘掉疾病。如神经衰弱、慢性肌肉劳损、慢性咽炎、慢性鼻炎等，这些疾病，治疗后也许会改善，但遇到不利因素，疾病又变回如处。疾病的痛处会在大脑神经中枢有一个反应点，长期的病痛会使这个反应点兴奋，因此早晨醒来的第一反应就是想到自己的病痛，长期的病痛在脑海中挥之不去。改善这种病痛的方法之一就是转移对这种病痛的注意力，忘掉它。 看病确实需要智慧，但长期病痛的朋友把他们的智慧消磨贻尽，“当事者迷，旁观者清”。当大家处在长期病痛，最好的办法就是找一个你的医生朋友，这时候他们一定会帮上这个忙，利用他们的医学知识，为你出谋划策。我常说，一生中一定要交一个医生朋友。（If you would like to make an appointment please call us on (09) 8150518 or visit us 1054 new north road ,mt albert. if you require more information you may e-mail us at hwenchuan@sina.com ）
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通知 黄博士诊所从25/12/09 到 03/01/10 圣诞、新年放假休息。04/01/10 星期一照常上班。 祝愿大家圣诞、新年快乐！万事如意！ 黄博士诊所 Notice We will have a Christmas and New year holiday from 25/12/09 to 03/01/10. Reopening the clinic in 04/01/10 . Merry Christmas and Happy New year! Dr Win Clinic
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中文微信：nzacupunctureclinic
