20年前在省立医院工作的日子 20年前工作的胸牌 20年前的学习卡 医生的成全： 我们医生都以为是自己在成全病人及家属，其实我们这样做主要是在成全自己。 仔细想想，我们治好了某个病，会高兴，治好了疑难病会更高兴，这些高兴有为病人高兴的成分，但更主要的是为我们自己高兴。为什么这么说呢？两个理由：1，自己治好的，成绩是自己的，可以给自己增光添利，成就感获得感都在其中，所以高兴。2，反面的例子，同一个病人，我们自己给人家治疗，效果不好，后来经别的医生治好了。当我们得知病人的好消息后可能有些许的高兴，但这高兴的浓度就清淡多了，更不要说有人可能心生不快、酸溜溜嫉妒懊恼甚至…。 从这个意义上说，我们医生应该感谢那些把自己或亲人的生命安危交给我们的朋友。这句话一定要多想多琢磨。没有一个好医生不是通过病人提供机会，不断学习成长起来的。没有一个好医生不是在病人及亲朋的嘴捧中光大成全起来的。 衷心感谢广大的患者及家属朋友！是你们成全了我这个医生和我的人生！
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强颜欢笑为了啥？ 黄博士中医诊所 近期接诊了一位患者，她头痛头晕多年，起初见医生，做了各种检查也查不出原因，见专家后也没有特殊治疗，服药后没有改善。因此近几年不再看医生，严重时就吃止痛片。长期生活在这种头疼头晕的状态中，天天头脑被什么东西罩住，一点不清楚，明明晴朗的天空，感觉不到阳光。心情郁闷，痛苦不堪，但在朋友家人面前，还要强颜欢笑，在他们眼中，她的身体很健康。她白天头疼头晕，疲乏无力，夜里失眠多梦，真是心疲力竭，度日如年。她究竟身体出了什么问题？ 针灸治疗四次后，服了五付中药，患者头疼头晕消失，精气神都回来了。她告诉我，这么多年从来没有像现在这样轻松，才知道原来大家都这样活着，好幸福啊。 其实，她就是一个颈肩筋膜炎，由长期伏案引起。筋膜炎引起肌肉紧张酸疼，也可引起头疼头晕。筋膜炎只是肌肉的筋膜的无菌性炎症，当然各种西医检查查不出问题，西医也无好的治疗方法。长期的头疼头晕，加上治疗的无望，引起患者的心理负担，抑郁焦虑症状也出现了。 中医治疗筋膜炎有独到的优势。我给她针灸中药治疗后，症状就消失了，几十年的病就好了。得了病找医生也是一种学问，不然你的强颜欢笑真不知道为了啥。
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黄文川博士 前段时间，我的一位从未谋面的山东老乡来诊所看我，闲谈中他谈到我从前的经历。我好奇地问他：“你怎么知道这么多关于我的信息？”他说：“从网上呗！”对于我这个网盲来说，这是多么的新鲜事。我迫不及待地问他：“怎么上网？”，“怎么搜索？”他仔细地教我一步一步地做。首先，让计算机与网络连接，键入www.baidu.com 或 www.google.com 即打开百度或谷歌网页，然后键入 中医 针灸 黄文川 点击搜索，不一会计算机页面上就出现关于中医针灸和黄文川的很多信息。我仔细地数一数关于我的信息一共有十六条，一条是关于山东省立医院专家门诊一览表；十条是关于我发表的文章；二条是网上专家门诊；一条是发表在《山东省立医院报》2000年第23期上的一封表扬信；一条是《健康时报》记者写的一篇关于我们针灸科的文章“银针治病有奇效”；一条是关于山东省立医院硕士研究生导师一览表。每一条都记录了我奋斗的脚印，每一项都挥洒着我的汗水，它是我辉煌经历的证明，怎不让我骄傲。我的思绪有回到从前的岁月。 那封表扬信，我是在网上第一次见到的，但一提到病人李显波我仍记忆犹新。颅脑手术后，在神经外科治疗三个多月仍昏迷不醒，患者满身插的都是管子（鼻饲管、氧气管、气管插管、导尿管），尹大夫找到我，想把患者转到我科，整个科室没有一个人赞成，我也能理解大家的担心，病太重了，我们有没有能力治疗这样的病人。看着尹大夫着急的样子，他已去神经内科、中医科、骨创伤科联系转科，他们都不同意。最后我说服了大家，神经外科答应随时会诊，病人就住进我们针灸科病房。通过我们的精心治疗和护理，三个月后患者奇迹般地苏醒过来，再过二个月患者开始练习走路。从此我们针灸科名声大振，针灸能治植物人在医院传开。针对我科治疗植物人成绩，当时《山东卫视》、《齐鲁电视台》、《齐鲁晚报》、《济南时报》、《经济日报》等省内媒体做了详细报导。我们辛勤地工作，不就是为了这份荣誉吗？那时看着办公室墙上的锦旗和牌匾，“医术精湛”、“在世华佗”、“齐鲁第一针”、“神针”心里有一种说不出的高兴，有什么能比患者对你的评价更有价值呢！ 《健康时报》记者的“银针治病有奇效”这篇文章里提到的徐家增是我的老病人，老徐患糖尿病多年，合并肾脏损害，最后发展到尿毒症。因糖尿病眼睛也看不见了，有一次我想给他开玩笑，让学生在他腿上扎了一针，他马上说：“黄博士，你又给我开玩笑，那一针不是你扎的”。患者起初是因为四肢麻木针灸的，针灸几个月后，大便通畅了，食欲增强了、全身瘙痒不见了，这些增强了他来针灸的信心。针灸了一年、二年，同样患尿毒症的病友一个一个的相继西去，他还坚强地活着，多么了不起的奇迹。当记者赞许针灸的神奇，我曾说这不光是针灸的功劳，但在患者的心中，针灸是他的救星，针灸是他生活的支柱。我来新西兰之前，老徐还好，他已在我科针灸了4年，不知现在？ 山东省立医院针灸科分针灸门诊和针灸病房二部分。我每天上午在病房内查房、制定治疗方案、会诊疑难病例、处理病房内的一般事务，下午则到针灸门诊出诊，一天下来累的精疲力竭。针灸病房是医院1996年为我专门建立，起初针灸科的人手不够，大夫上完夜班还要上白班，真难为他们了，也不知道那时会有这么大精神。病房内病人常有紧急情况，我三更半夜也要往病房跑。当时病房收治的那些重病人，现在想起来还有点后怕。移民前我还提议医院在针灸科的基础上成立“山东省立医院康复中心”。现在康复中心已经成立，上次回去看望我的老同事，看到康复中心成绩斐然，我心理也很自豪。 搜索中看到我的文章被很多作者引用，很有成就感。引用最多的是我的博士研究课题，也是黑龙江省科委课题，《针灸治疗多发性梗塞性痴呆的研究》。还有一篇文章《针灸治疗高泌乳素的研究》，发表在《中国针灸》杂志上，是山东省科委课题。 移民到新西兰一切都发生了变化，我再不是科主任、副主任医师、副教授、研究生导师，我只是一位普普通通的中医针灸师。要不是这次我的山东老乡提起我的经历，我不会再注意我的过去。但我还会一如既往地秉持医生的职责，在我的诊所为大家把脉、处方、针灸、诊病。想阅读更多黄博士的文章请浏览 www.drwin.co.nz (黄博士诊所 )
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微针刀治疗跟骨痛一例 黄文川博士 患者，女性，50岁，双足后跟痛1年余。 一年前无原因出现双足后跟酸痛，长时间站立加重。起初患者未在意，总认为休息休息会自己恢复，可是几个月过去了，足跟痛越来越重，不但站立，走路后疼痛加重，而且早晨起床后双足不能触地，长时间活动后才能站立、走路。去见足专科，医生给特制一双鞋子，感觉足跟痛减轻，但没有实质上的缓解。半年前患者回中国，去看专家，给予局部注射治疗，注射三次，没有明显改善。患者仍感双足酸痛，站立、走路后严重疼痛，特别是起床后，足跟痛不能触地，严重影响患者的生活。在朋友的引荐下尝试中医治疗。 患者稍胖，面暗，舌质暗紫，舌苔稍黄。双足跟靠内侧压痛，轻轻压局部，患者不能忍受。 按血瘀气滞给予微针刀治疗。针法：取双侧照海穴下二寸，局部酒精消毒，沿足跟皮下直刺三寸，行苍龟探穴手法，出针后按压针孔片刻。 治疗一次后，患者足跟痛大减，一个星期后又治疗一次，起床后足跟着地不再疼痛，走路三个小时后，足跟稍酸胀。 体会：足跟痛一般见于50岁以后的中老年人，认为与人体老化有关。常见于体胖，长期站立的人群。西医认为是足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎。X光检查常发现骨刺，研究发现，骨刺与跟骨痛没有直接关系。我用常规针灸治疗此病效果不明显，常用微针刀治疗，有立竿见影之效。我认为，微针刀可改善局部血液循环，消炎止痛；另一方面，微针刀可形成新的局部创伤，激发人体的修复能力，起到治疗足跟痛的目的。治疗的同时，患者要减肥，勤变换站姿，局部保暖，以预防足跟痛再发生。
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患者，男性，三十岁。右侧腰痛伴右侧臀部及大腿疼痛多年。劳累后加重，特别是坐久或提重物后腰痛严重。就连买菜都不敢买多。自己形容自己现在成了残疾人。检查，臀部肌肉紧张，压痛明显。右侧大拇趾比左侧长二公分。 治疗前双脚大拇趾长短的比较（02/06/2017） 治疗后双脚大拇趾长短比较。（20/06/2017）治疗3个星期，7次治疗。无明显腰疼和大腿疼，劳累后仍感轻微疼痛。继续治疗中。 体会，治疗疾病一定要找到病因。这个患者的腰腿疼就是长短腿引起。长短腿是骶髂关节轻微错位引起。治疗的关节就是调整他的骶髂关节。小针刀放松肌肉和韧带，手法调整脊椎和骶髂关节。最后达到身体左右双侧的平衡。双脚拇趾长短基本一样。
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奥克兰开中医诊所的十年 黄文川博士 转眼间，我在奥克兰开中医诊所已经十年。这十年是我从医路上的重要十年，也是我人生路上的黄金十年。对于这海外的从医十年，应该有个记录。 我是2001年7月到达奥克兰的。2002年上半年在南区一家中医诊所坐诊。2002年下半年，在EPSOM的出租房临时接诊病人。2003年上半年，在BROADWAY上，在朋友的换汇店里临时开诊。2003年10月16日，我与夫人在NEWMARKET现在的诊所正式开诊，一直做到现在。 在奥克兰，从接诊第一个患者的头两年，我一直怀疑自己移民新西兰是不是正确。放弃中国省级大医院的优厚平台，来到一个陌生的国度；放弃中国的患者群，从新建立口碑；放弃中国教授、主任的头衔，从新做一个初级医生。用我朋友王先生的话说“来到新西兰，博士、教授也要从零开始”，用我自己的话说“在新西兰开诊所，就像从别的诊所虎口夺食”。经过这十年，也验证了这个过程。从零开始，一点一点积累人脉，积累患者群，靠技术、服务，诊所也越来越忙了起来。现在我一点不后悔十年前的选择。 这十年让我的医术有了升华。我是从1981年开始学医，中间经历了学习、工作、再学习、再工作的过程。在中国的20年，一直是忙忙碌碌，每天除了忙于学习和工作外，还要忙于晋级、考试、评核等业务外的事情，特别是做了科主任后，还要顾及科室的行政工作，根本无暇思考、消化大量的临床问题。移民新西兰后，除了家庭我把更多的时间用在业务上，我回忆、回顾、整理从前在中国遇到的疑难病例，思考从前经历的临床问题和医学难题。从我这十年写的一些医学科普文章，大家也能看到我写的一些从前的临床疑难病例，也能看出我对医学的思考和对中医的领悟。特别我对一些疾病的认识，对一些治疗的感悟，是十年前根本没有过的。 这十年扩展了我的业务范围。大家知道我曾从事过西医神经内科，我是针灸博士毕业，出国前在针灸科工作。因此在中国，我一直从事针灸治疗神经系统疾病的研究和临床。这也是中国的国情和医学的分工决定的。来到新西兰，我们拥有自己的中医诊所，如果我还是单纯针灸治疗神经系统疾病，那我就要很快关门大吉了。我曾写过，在中国病房内住院的一半是中风病人，在新西兰诊所几个月都碰不到一个偏瘫患者。十年来，我治疗了大量的皮肤病患者，严重的“青春痘”，我用中药也治愈；治疗大量的妇科患者，如月经不调、痛经、盆腔炎、更年期综合症；骨伤科疾病成了诊所的主要治疗范围，如每天都治疗大量的严重颈椎病、腰腿痛、肩痛、关节扭伤；少儿的消化不良、咳嗽、遗尿也成了我们诊所的常客。经过这十年我成了名符其实的全科中医师。 用经方治病成了我的主要手段。在中国，只有中医科的医生用中药治病，推拿科医生不用针灸，针灸科的医生不开中药成了现实，因此中国的医生都是专科医生。来到新西兰，我从新拾起《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医诊断学》等中医书，认真复读，临床上的患者能用中药治疗的我也开方把脉。近几年，在刘颖君中医师的推荐下，细心阅读了很多名老中医的医案，如刘渡舟、曹颖甫、黄仕沛、黄煌等，并从新熟读《伤寒杂病论》、《内经》和徐灵胎的《杂病源》，对经方治病产生了兴趣，并治愈了大量的疑难病例。我以前的文章曾多次写过“经方治疗疑难杂症的体会”。 诊所扩大经营。我在NEWMARKET的现诊所经营十年，诊所空间小，停车不方便的问题越来越突出。为了给患者提供更舒适的诊疗环境，近几年一直在考虑搬迁诊所，基于租约合同问题，我们一直没有动作。现在租约的合同到期，我们也有能力拥有自己 的诊所，决定诊所搬迁。新诊所位于 1054 New North Road Mt Albert Auckland 蔡林楠斜对面。新诊所空间大，就医环境好，交通方便，这个区也是华人熟悉的区域，周围很多华人商铺，诊所院内及路旁大量停车位。诊所的扩大经营也是我们在新西兰开诊所的成就之一，但也是下一个十年的开始。（阅读更多黄文川博士的医学科普文章，请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 5296185 特注：黄博士中医诊所将于2012年12月1日搬迁至1054 New North Rd Mt Albert Auckland 蔡林楠斜对面，请互相告知！谢谢！）
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医术惟存医德内 偶然只在必然间 《镜报》记者 李永杰 dr win huang （黄文川博士在针灸治疗病人） 从齐鲁大地到黑龙江畔，再到地球南端的白云之乡，黄文川博士回想往事连说偶然。生活中，每一瞬间发生的故事，都是那样的偶然，却又似乎是一种必然…… 爱读报的人可能经常看到“针灸博士黄文川”的名字，知道他不仅医术高明，而且写的一手好文章，还建立了自己的“黄博士针灸网www.drin.co.nz”。21日，记者在New Market 黄博士诊所拜访了他。 1984年，黄文川从山东菏泽医专毕业后，分配到枣庄市立第二医院从事西医神经内科工作。在枣庄市立第二医院工作的五年间，面对病人的瘫痪、失语、疼痛等，发现针灸往往能收到意想不到的效果，使他对传统中医学中的小小银针发生了浓厚的兴趣。当时20多岁的年龄，对知识充满了渴求，对未来也有无限的憧憬，立志要考取针灸学研究生。 1989年，他成为黑龙江中医药大学的一名针灸研究生，师从中国针灸界名医、中西医结合神经病学专家孙申田教授，学习6年，并获得硕士、博士学位（针灸临床）。 “学习针灸还有一个重要原因。之前我从事西医神经内科，而中医针灸治疗与神经内科有着优势互补、相辅相成的效果。” doctor degree certification （黄文川博士的博士毕业证书） 1995年黄文川博士以特殊人才被山东省立医院引进。山东省立医院是中国最大的综合性医院之一，有职工二千多人。在那里他担任针灸科主任、副主任医师，后又被山东中医药大学和山东大学（医学院）聘为副教授、研究生导师。 shandong hospital work certification （黄文川博士原山东省立医院副主任医师证书） shangdong university certification （山东大学医学院聘书） professor certification （山东中医药大学聘书） 在省立医院，医术高超的医学专家众多，精良的诊断治疗仪器齐备，几根小小银针的作用很难引起人们的重视。“针灸科虽小，在那里六年，我还是把他带活了。我曾经主动去神经内科为病人针灸治疗，许多疑难杂症通过针灸效果良好，我的医术慢慢得到了肯定。在我的建议下，医院设立了针灸病房，并建立康复中心。” dr win huang tought the student with acupuncture （在山东省立医院工作时的照片） 在省立医院工作期间，山东大学一位美国外教找他针灸治疗头痛病，老太太对他的医术非常欣赏，就有心帮助他去美国深造，并且为他联系好了大学和医院。但是当时国际形势严峻，美国因反恐需要，对外国人采取了严格的限制，所以黄博士去美国的理想没有实现。在朋友的偶然建议下，2001年来到新西兰学习，后移民定居。 经过一年的学习，黄博士过了英语关，拿到了新西兰国家承认的医学针灸文凭。期间他到多家诊所参加会诊治疗，2003年2月创办了属于自己的“黄博士诊所”。谈到创业之艰难，黄博士感慨不已，“曾经有记者知道我的经历后说，博士到了新西兰照样要从零开始。在国内数年，业务好，人气旺，来到这里完全不存在了。适应新西兰环境，得到病人认可，都不是一蹴而就的事。” nz national diploma （新西兰国家针灸证书） 令黄博士欣慰的是，自己二十多年的从医经验，因起点比较高，适应环境也相对容易。诊所开办以后势头不错。“开办一个新诊所，好比从别人口中夺食。我坚持稳步前进，不要短期效应。医生的口碑是口口相传，慢慢建立起来的。” 不过也有不尽人意的地方。黄博士加入了新西兰针灸协会，并在新西兰ACC注册。但是针灸在新西兰并没有被纳入国家医疗体系，虽然可以开诊所，却仅仅被归入保健范畴。“有时我明明可以确认病人所患的疾病，但是我只能建议他去做什么，而没有处方权。我们也一直在呼吁，希望新西兰尽快立法，给予针灸合理的地位。” 移民到新西兰，黄博士亲身体会到针灸在海外的困境，也一直在思考针灸海外兵团的困惑和未来。他认为，治病救人是医者的价值体现，但是一个人的能力毕竟有限，目前奥克兰中医诊所规模小且分散，单打独斗势力薄弱。如果将来有能人出面组织大家联合起来，建立一座上规模和档次的中医院，那将是一件令人期盼的大事。 在《对针灸海外兵团的思考》一文中，黄博士还提到，在新西兰，一天只有十多个病人，并且病种单纯，若同行间再不相互交流，想保持业务水平很困难。黄博士曾经接诊过一位病人，双臂不能抬起，他确认病情严重且诊断出了病源。但是作为针灸医师，他一不能为病人处方治疗，二怕患者对他不信任。于是他出面邀请奥克兰几位著名中医医生，一起为病人会诊，结果不出他所料，病人患的是一种少见疾病。病人听从了他的意见，赶回中国接受治疗。 my-lcinic （黄博士在配中药） 黄博士感叹，在新西兰，针灸学术气氛较淡。在中国每年都要参加国内、省内的针灸学术研讨会和经验交流会，每年都会写几篇学术论文发表在学术刊物上，并且参与几项科研课题的研究。这些都会促进业务的提高和经验的升华。他认为，在新西兰，人们安居乐业，针灸医师能静下心来钻研业务，这是一个优势。把中国治愈的病例从新回忆整理；对每天治疗过的患者细心思考；针灸医师联合起来做一些临床研究课题；写一些临床学术论文投寄到中国的针灸学术期刊等，这不是不可能的。 […]
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(中文) 我在奥克兰开中医诊所这十年（一，二，三） 我在奥克兰开中医诊所这十年(4) 我在奧克蘭開中醫診所這十年（五） 作者:黃文川博士 在奧克蘭開中醫診所這十年間，上帝又給了我們二個可愛的兒子，現一個上小學三年級，一個在學前班;今年女兒大學畢業，在一個大的國際公司做法律顧問;診所順利搬遷，患者就醫環境舒適，停車方便，我們在這樣的空間工作也舒心、健康;診所經營穩定，患者越來越多。這樣的一切成績，都是因為我們家裡有一位偉大的妻子和母親。 2003年準備在奧克蘭開中醫診所時，我們手頭很緊，按我的意思，就租個路邊房子，一邊住，一邊開中醫診所，可我妻子不同意。她認為，一個中醫博士，原省立醫院的教授、科主任，開診所也開的像回事，憑我二十多年的臨床經驗，憑我的本事，不怕沒有病人來找。在她的鼓勵與勸說下，我們向孫大姐借了三千紐幣，又向於大哥借了八百美元，就在NEWMARKET租了一個店舖，簡單裝修後，就於同年8月16日開業，黃博士中醫診所開張了。開業後，診所經營與妻子的預料一樣，生意每年都有提高，找我們診病的患者也越來越多。 開業不久，妻子就懷上了第一個兒子，妊娠反應再加上腎盂腎炎，高燒、嘔吐住進了婦產醫院，她堅持讓我上班，一個人住在醫院;每一次去見助產士，都是她一個人開車去，別人都不敢相信她是一個40歲的高齡孕婦;兒子生下後，她因乳腺炎四次住進醫院，不得不用靜脈滴注抗生素治療。為了讓我安心上班，她一個人黑天白夜照顧兒子，我想給她請個保姆照看孩子，她也拒絕了。 兒子一天一天長大，我們的負擔也輕鬆不少，妻子也看到了希望。她把兒子送幼兒園，把家裡整理完後，也去幫我打理診所。她接接電話，整理下中藥，打掃一下診室，與患者交談一下，這是至從她來到新西蘭後最輕鬆的時候。我們這種輕鬆的好日子不太長，2008年發現妻子又懷孕，她當時45歲，我和許多朋友都勸她，這麼大年紀，我們也有二個孩子，就不再生了。可她喜歡孩子，堅持生了下來，十二月我們有了第二個兒子。生第二個兒子時，已經確定了手術日期，我也準備了三天時間照顧她，診所沒有預約患者，可肚子裡的兒子不聽話，提前一個星期做了剖腹產手術，診所已經預約了患者，妻子堅持讓我在診所上班，而讓女兒去照顧她。 第二個兒子的降生，給我們帶來了歡樂，也帶來了很大困難。我們父母都年紀大了，可我妻子堅持不請保姆，只有她一個人照顧兩個兒子。我白天在診所上班，幫不上她，晚上她讓我睡一個房間，她和兩個兒子睡一個房間，為了不影響我白天工作。 我在《中文先驅報》、新浪博客、黃博士中醫網站上寫文章也十多年了，診所這麼忙，家裡這麼多事情，可我還能堅持下來，也是妻子在後面一直給我打氣。我剛開始寫文章，寫幾句就沒什麼寫了，她給我查找很多資料和素材，她說我寫的文章只是骨架沒有肉，用她的素材充實充實。我寫的每一篇文章她都是我的第一個讀者，讀者不滿意，我要從新改的。有時我嫌麻煩，不願意改，她真的給我生氣。又一次我寫了一篇《奧克蘭也有好中醫》，講述了一位腰痛患者來奧克蘭幫女兒看孩子，突然腰痛，不能起床，不能走路，奧克蘭醫院只給止痛藥，回中國的機票到期，能讓患者上飛機是當務之急。患者家屬要求我去他家裡給患者治療，我很為難，我家裡還有一個兩歲的孩子，我想下班趕快回家。我一給妻子說這個事，她就帶兒子和我一起出診。開始寫這個病例時，我沒有寫去患者家治療，她認為寫去患者家出診，更說明我們為患者所想，急患者所急，是需要宣揚的事，而不是什麼丟人的事，為什麼不能寫。最後我還是按她的說法寫了。 我們在奧克蘭開中醫診所十年，女兒工作了，大兒子上小學三年級，小兒子在學前班，現在生活不那麼艱苦了。診所經營十年，不能日進萬鬥，也夠吃夠用。總的來說，來新西蘭十年後，生活穩定了，小日子也開始輕鬆了。妻子你就看著我開診所，看著我每星期寫文章，當我的第一個讀者吧。(閱讀更多黃文川博士的醫學科普文章，請瀏覽www.drwin.co.nz黃博士中醫診所1054 NEW NORTH RD MT ALBERT電話09 8150518)
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中医治疗顽固失眠的体会 黄文川博士 也许我们每个人都经历过失眠的痛苦。有升迁后兴奋的彻夜无眠，有落榜后懊丧的一夜转辗；有天灾人祸后余惊未抚的恐惧，也有将面临对明天工作面试的紧张，这一切都会随着事情的平复，失眠也将烟消云散，对心身无大的伤害。但是长时间的失眠，因心身得不到充足的休息和调养，患者将有疲乏感、头痛、头晕、注意力不集中、动作不准确。严重者产生耳鸣、手指震颤、皮肤麻木感、幻觉等。失眠对患者的生活、工作和学习影响很大，务必引起我们的注意。 在临床上，我们常见一种失眠就是神经官能症的无睡眠感。无睡眠感的患者常主述整夜无眠，夜里的任何动静他都能听得到，连邻居大叔去几趟厕所他都一清二楚。患者对自己的睡眠非常不满意，白天上班无精打采，一天到晚就为他的睡眠发愁。其实这种患者睡的酣酣作响，家人都被他的酣声惊醒。因患者无睡眠感，第二天还是埋怨睡不着。我们曾为无睡眠感患者做脑电图检查研究，在患者睡眠时做整夜的脑电图检测，发现无睡眠感的脑电图记录上睡眠总时间并不减少，而觉醒的次数和时间有增加。如果把无睡眠感和正常人的睡眠比较，它们的主要区别在于无睡眠感患者可记忆各个觉醒期中所听到或看到的环境刺激，并因此而感到烦恼不安。而正常人对觉醒期的环境刺激不加注意，或者遗忘。我现在就治疗一例无睡眠感的患者，他已有十几年的失眠病史。他告诉我，他这十几年没有睡过一夜好觉，一夜都是睁着眼，夜里家中的一点动静他都知道。我问他做什么工作的，他告诉我，他是做体力劳动的，他说他做的是大家不愿做的最苦最累的活。我说你整夜的不睡觉，怎么还能干这么重的工作，并且你的身体还很健壮，他无话可答。我告诉他，这是一种特殊的失眠症叫无睡眠感，但这种睡眠对人体来说已经足够,只是没有睡眠后的快感而已，患者恍然大悟。治疗这种无睡眠感的患者，不是用什么灵丹妙药治疗失眠，而是做细心的解释，让患者了解他的失眠类型，知道无睡眠感对身体没有太大伤害，但患者对失眠的恐惧、紧张、担心、忧虑等是对身体和心理最大的伤害。 我们在临床上遇到最多的就是躯体疾病造成失眠.。关节病、肌肉病、神经病的慢性疼痛；慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等肺病引起的气喘和咳嗽；心肌炎、肺心病、慢性心衰等心脏病引起的气急；甲状腺功能亢进的心悸；各种原因引起的尿频如慢性尿道炎、前列腺炎、脑动脉硬化、多发性脑梗塞等；以及各种皮肤病引起的瘙痒等，均能导致失眠。也就是说长期的疼痛、气喘、心悸、尿频、瘙痒是引起失眠的原因。这些身体的不适引起失眠，我们很好理解，肩周炎的肩疼，夜里翻身都要疼醒；尿频患者，一夜起床十多次，还怎么个睡觉法；肺气肿患者，只能坐着睡觉，还讲究睡眠质量。这些都好理解,患者和医生都不会误诊。我们经常见到一些失眠患者，躯体的症状不明显，而失眠是主要症状，患者把躯体的症状当成失眠的后果。单纯治疗失眠，效果不明显，但如果从治疗躯体疾病入手，失眠很快治疗痊愈。我的一位患者来我的诊所想治疗他的失眠，当我给他检查时发现他的后背肌肉非常紧，局部压痛明显，我认为他的失眠是有后背肌肉紧张疼痛引起的，用针灸、推拿方法治疗他的后背肌肉筋膜炎，几次治疗后，后背紧张疼痛消失，失眠也痊愈了。 在临床上,要弄清楚是失眠引起的焦虑、抑郁，还是焦虑、抑郁引起的失眠。这个问题，对于不懂心理学的患者是很难的，这是我们医生应该知道的。焦虑可表现为坐立不安、心神不定、惶惶不可终日。抑郁表现为情绪低落、兴趣全无、度日如年、一无是处。如果是失眠引起的焦虑和抑郁，要以治疗失眠为主，失眠好转，焦虑和抑郁也跟着消失；如果是焦虑和抑郁引起的失眠，那么要以治疗焦虑和抑郁为主。焦虑和抑郁是心理疾病的常见症状，最常见于抑郁症和焦虑症，也见于精神分裂症和躁狂抑郁性精神病。我曾遇到一位患者，失眠二个月余。当他来到我的诊室,坐下与我交谈时，紧张的全身发抖，我一看患者就有明显的焦虑症状。再仔细询问，二个月前患者开始对某一件事情恐惧，一想到这件事情就紧张，而影响睡眠。治疗这些患者就要抗焦虑治疗。我建议他见家庭医生，并配合中药抗焦虑治疗，服抗焦虑药后，失眠不治而愈。从前他睡觉前也服安眠药，加大剂量也不见睡眠好转，就是因为他没有弄清失眠是有焦虑症引起的。 其实，一些顽固性失眠有时也是很好治疗的，只是我们没有认识到它的本质。了解了失眠的本质，无论中医中药，还是针灸推拿，治疗起来才会立竿见影。(If you would like to make an appointment please call us on (09) 8150518 or visit us 1054 new north road ,mt albert. if you require more information you may e-mail us at hwenchuan@sina.com
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失眠症一例治疗体会 黄文川博士 近期治疗一例少见疑难病例，中医治疗后，效果非常明显，有必要谈谈我的治疗体会，供大家参考！ 患者男，50岁，失眠20多年，时轻时重。在中国，曾尝试各种中西医治疗方法，只是减轻或好转，而不能治愈。来新西兰探亲，失眠加重，彻夜不眠，非常痛苦。因此有朋友引荐，来找我治疗。 治疗疾病，首要问题是治疗疾病的原因。对于失眠来说，躯体疼痛引起的失眠，疼痛消失，失眠即好；有焦虑引起的失眠，一定要治疗焦虑症；神经功能紊乱引起的失眠，治疗重点要放在调整神经功能紊乱上；药物引起的失眠，一定要停止现服用的药物等等。这个患者的失眠原因是什么呢？我详细询问了他的病史和症状，并给予仔细的神经系统检查，发现患者是焦虑症引起的“失眠”。这种焦虑起初是有他的失眠引起的，随着失眠的改善而焦虑并没有消失，慢慢地焦虑引起了失眠，到最后就是失眠症状不明显或改善，患者对睡眠的担心，对睡眠时间、睡眠质量和失眠对身体的伤害，成了他的主要问题。找到患者“失眠”的原因或患者目前疾病状态，问题已经解决了一大半。 20年来，起初患者对失眠的焦虑、紧张、担心，慢慢转化为对睡眠质量、睡眠时间长短的担心和紧张，到后来患者的注意力转移到失眠对身体的危害。总而言之，患者对失眠的担心是主要问题，担心解除了，20年的“失眠”问题就解决了。心病要用“心”来治，对于中医来说就是治“神”，对于西医来说就是指心理治疗。 中医的治“神”是指两个方面，一个意思是指治疗患者的“神”，另一个是指医生的“神”。医生的“神”体现在精神和身体，也体现在患者对医生的信任程度。医生保持一个好的精神和身体状态一定会影响对患者的治疗效果。精神饱满、反应灵敏、情绪稳定的医生怎么也比一个精神萎靡、反应迟钝、情绪急躁的医生对患者的心理治疗有影响力；一个体力充沛、动作灵活、语言流利的医生怎么也比一个体力不支、动作缓慢、语言不清的医生对患者的心理治疗有感染力。例如下针时，精神和身体状态好的医生，患者穴位就容易得气，治疗效果就好。因此，医生的心理训练和身体锻炼是很重要的。医生对患者的信任程度是来自多方面，有来自患者的感受，有来自朋友的介绍，也来自患者对医生资历、经验的了解等等。这个患者有朋友引荐，中国大陆人了解中国的医疗、教育体制，知道博士、教授和专家的分量，并且患者是山东济南人，知道山东省立医院在中国的技术水平和地位。因此，患者对我的信任是发自内心，为后来的治疗打好了基础。 治疗患者的“神”，要从解释、安慰、中医治疗等几个环节下手。这个患者来我诊所治疗的就是他的失眠症，但从以上分析，患者现在的根本问题是对失眠的担心，而不是失眠症，如果我直接告诉患者他没有失眠症，那么对患者的打击是致命的。因为他失眠20多年，是大家共知的，他也一定怀疑我的诊断治疗水平，不利于下一步的治疗。从他太太的诉说，他睡眠的呼噜声能把她吵醒，我可以推断，他的失眠只是他的感觉。从他的神态和精神状态，我也看不出他彻夜不眠的迹象。因此我解释说，他失眠20多年，如果他整夜的不睡，他的身体一定不是现在这个样子，看他身强体壮、没有一点失眠引起的身体损害；再说，睡眠时间的长短，是根据人的体质不同，只要第二天不感到疲乏、困倦，就说明睡眠足够了；他的最大问题是对失眠的担心，刚起床，什么事情还没有做，他就开始担心晚上的失眠了，弄的他整天的紧张害怕，把精力放到工作和生活中，忘记掉失眠这回事是最重要的。患者听着我的解释很有道理，认识到自己的主要问题，并了解到一些失眠症的常识，还没有治疗病，病已经好了一半，并愿意接受我的治疗。 根据患者的症状、脉象和舌象，辨证诊断为心阴虚，给予“天王补心丹”加减五剂，一天一付。并当日在督脉拔罐，活血通络，平衡阴阳。五天后患者打来电话，说他近五天，倒头就入睡，一觉到天明，从没有感到像现在这么轻松。 如果我也循着患者的思路，按失眠论治，我将成为患者20多年求医路上的一个短短“过医”。但我的详细问诊，我的神经心理学知识，让我有一个与患者不一样的思路。治疗患者的失眠，其实是在治疗他的心病，简简单单的解释，平平常常的一个处方，再配合后背的拔罐，患者20多年的心病就消失了。（If you would like to make an appointment please call us on (09) 8150518 or visit us 1054 new north road ,mt albert. if you require more information you may e-mail us at hwenchuan@sina.com）
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