影响针灸取效的患者因素 黄文川中医博士 选择针灸适应症，利用好中医其它治疗方法，发挥医者的智慧等是针灸取效的几个关键点。这些是从医者角度，分析了影响针灸取效的因素，我已经在上期阐述。今天我要从患者的角度谈谈影响针灸取效的几个因素，与大家分享。 患者对中医针灸师的挑选。新西兰中医针灸师成千上万，而针灸医术千差万别，造成目前这种局面的主要原因，就是新西兰中医针灸是一民间医学，是一种保健治疗，政府没有监管，更没有中医针灸立法，任何人（包括一些中医针灸爱好者）都可以在新西兰进行中医针灸治疗，进入这个行业的门槛非常低，或者说就没有门槛。因此当患者患病后想针灸治疗时，选择一个好的真正的针灸师是治愈病痛的重要一步。我认为网络搜索是选择好的针灸师的一个方法，一些“教授”、“专家”、“主任医师”、“博士”、“名医”，一定在网络上留下痕迹，哪个中医药大学的教授，哪个大医院的专家，哪个专业的主任医师，哪个学科的博士，用GOOGLE，或百度一搜索，一切一目了然。可能网络上没有发现这些“专家”、“名医”的丝足马迹，患者不好甄别，请咨询你中医界的朋友，他们一定会推荐你需要的中医针灸师。请不要太相信你患者朋友推荐的中医针灸师。 患者与医者的配合。俗话说“三分治病，七分养”，也就是说疾病的痊愈很大程度取决于患者的疗养和配合。有些疾病需要静养，而患者不配合，单纯凭针灸治疗可能没有效果。近期我治疗一例膝关节肿痛半年的患者，多种治疗不见好转，来到我的中医诊所想中医针灸治疗。我根据他的年龄、病情和X光片，诊断为“骨性膝关节炎”。骨性膝关节炎患者一定需要完全静养的一种疾病，而患者从前，在治疗的同时还继续打高尔夫球，还继续练习太极拳，他总认为活动能帮助关节炎的恢复，而前医也没有重点嘱咐他休息静养。按我的要求，在中药、针灸治疗的同时，除基本的生活需要走路外，停止一切锻炼和活动。一个星期后，膝关节肿痛消失，现继续在我处治疗。 有的患者在针灸治疗的同时需要锻炼。我以前曾遇到一例肩背疼痛，伴上肢麻木的患者，他是一位多年从事计算机工作人员，后背、颈部和肩部肌肉劳损严重，形成了“肩背筋膜炎”，到处针灸、推拿、拔罐、正骨等治疗，不见好转。我给他三点建议，第一，工作中，40分钟站起来活动身体5分钟；第二，坚持规律的全身放松的运动，如游泳、跑步、健身操等；第三，有规律的中医针灸治疗，一星期最少三次。患者埋怨没有时间，工作忙，以上三点建议，一点都做不到，我只好也放弃了给他继续治疗。 有些患者需要控制自己的嘴。减肥一定要节食；糖尿病患者一定控制面粉和糖的摄入；有些偏头痛患者禁止食用酸菜、味精、腊肠等；痛风患者严禁食用青口等海鲜；过敏患者禁用引起过敏的食物和药品。曾治疗一例左大拇指指掌关节肿痛患者。过去曾有多次肿痛发作史，每次发作针灸治疗几次就好转。这次来新西兰探亲，又发作，想针灸治疗。我检查并详细询问病史，发现他父亲也有同样的病史，我怀疑她是“痛风”。建议她血液检查，检查血液尿酸很高，确诊为痛风。针灸治疗的同时，建议她不吃海鲜，特别是贝克类；不吃动物内脏；不吃蘑菇，豆类食品；不吃菠菜；不喝啤酒等。近期遇到她女儿，告知她母亲的痛风二年没有发作。 患者对中医针灸师的信任。信任是中医针灸取效的一个重要因素，很多功能性疾病更加重要，如失眠等。信任一个中医针灸师，就可以连续治疗，一般针灸也要持续治疗一周，一般中药治疗也要连续服用二周，才能取效。如果对一个中医针灸师不信任，频繁更换中医针灸师，不但不能治疗取效，也打击患者治疗疾病的信心。 患者选择一个医术好的中医针灸师，并配合针灸师的治疗，在对针灸师信任基础上连续治疗是取得满意针灸疗效的患者因素。（阅读更多黄文川中医博士的医学科普文章，请浏览 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518）