针灸治疗中风在中国不是什么新鲜事。我的导师孙神田教授,是神经内科专家,针灸专家,经过几十年的潜心研究,形成了孙氏头针治疗中风的完整体系。我在省立医院工作时,针灸病房的一多半住院病人是中风患者。来到新西兰后,我诊所的中风病人成了稀少病人,一个最大原因,是新西兰的医疗体系。中风病人在医院、康复中心和医院理疗的一切治疗费用,有新西兰政府承担。而针灸是自费,针灸治疗就是疗效好,也需要很长时间的治疗。因此,就一个字,钱。 这个病人的儿子,是个大 孝子,爸爸患中风后,生意买了,专心伺候老爸。 患者81岁,中风一个月。来时,两人架着才进入治疗室。一个星期针灸治疗后,我一个人扶着他,就能在诊室走动。继续治疗中。希望短期内看到他自己走路。到时一定报告给大家。谢谢浏览!
> View article今天从大溪地来的五个病人就要回国了。他们来奥克兰就是为了找我治病,他们听朋友说,我什么病都能治好。一位是八十多岁的老人,腰疼多年;一位是中风十年的50多岁的中年男人;一位是中风二年的60岁男人;一位是咳嗽半年的女性;还有一位中风后语音不清,头晕的女性。治疗了二个星期,咳嗽病人明显好转,几乎不再咳嗽;腰疼病人最满意;2位中风患者的偏瘫改善不明显,但走路更稳了,更有力了;中风头晕的患者改善挺好,只有一点点头晕了。期望明年再给他们治疗。他们按大溪地当地的风俗,赠送礼物。我脖子上挂的就是用贝壳做的饰物。谢谢你们从那么远来找我治病!与朋友分享!
> View article中风后遗症有哪些? 黄博士中医诊所 大家一定熟悉偏瘫,失语等中风后遗症,但对一些不常见的后遗症很少听说,或不熟悉,我求助于谷歌,也没搜到全面的后遗症介绍,我就简单的总结如下。我抽时间再给大家一一讲解。 一,瘫痪:单纯性面瘫,口眼歪斜;单纯性单个肢体瘫痪;偏瘫;截瘫;交叉性瘫痪。 二,麻木疼痛:单纯性肢体麻木;合并瘫痪的麻木;半身肢体疼痛。 三,失语:运动性失语;感觉性失语;命名性失语;混合型失语;小脑性语言。 四,精神障碍:抑郁;精神错乱。情感脆弱,强哭强笑。 五,中风后痴呆:多发性脑梗塞性痴呆。 六,中风后尿失禁。多发行梗塞性尿频。 七,偏瘫性肩痛症。 八,中风后抽搐。 九,中风后失明失聪。 十,中风后震颤,舞蹈症,多动症。 十一,中风后平衡障碍。小脑性;大脑性平衡障碍。 十二,中风后肥胖,体温改变,血压改变,心率改变。 十三,中风后头痛。蛛网膜刺激,颅内压改变。 十四,中风后植物人。 十五,假性球麻痹:吞咽困难,语言不清,饮水呛咳。 我就想出这些,查找资料后再补充,也希望大家补充。 了解更多医学资讯,请关注黄博士健康微世界,或登录黄博士中医诊所网站,www.drwin.co.nz
> View article每日一案(6)手麻无力案 黄博士中医诊所 男,60岁,华裔。双手夜里麻木无力三个星期。患者无原因双手夜里麻木,只要侧身躺,手就麻木无力,平躺就不会手麻。手麻就会醒来,起床甩甩手,活动活动就不麻了。因麻木影响睡眠,一夜要醒来三四次。因不敢侧躺,平躺太多,全身不舒服,心烦意乱。白天很少手麻。去见医生,检查拍片没发现什么问题,建议去理疗。可患者还是相信中医,在朋友的引荐下,尝试针灸治疗。 检查后没发现颈椎有太大问题,压颈实验也没有引出手麻,发现颈背处肌肉紧张,压痛明显。先给予针灸治疗半小时,起针后在后背和肩部走罐,以走罐处皮下有瘀血出现为度,即所谓的出砂。一次治疗后当夜就没出现手麻,只是早晨醒来时有轻微手麻,活动后消失。又经过两次针灸,一次走罐,没再出现夜里手麻。 体会:一提及手麻,大家很容易想到中风和颈椎病,特别是老年人,一有手麻就会想到中风,想到偏瘫,非常恐惧害怕,其实临床上见到的很多手麻都与这两个病没有关系。中风手麻的特点是,一般单侧手麻;一般合并单侧的面部和下肢麻;一般合并语言和运动的障碍。 这个患者就是颈背部的肌肉紧张,影响上肢的血液流动,侧躺压住上肢更影响上肢的血液流通,以致上肢的神经缺血,而手麻木无力。而针灸,走罐后,肌肉松弛,血液循环改善,手麻消失。中医所说的气血瘀滞就是这个这个患者的病理机制,活气血,通经络就是针灸走罐的治疗原则。
> View article每日一案(5)中风误诊案 黄博士中医诊所 患者,55岁,男,华裔。双下肢无力半年。半年前患者爬山后,左下肢无力,走路困难,随去山东某著名大医院就诊,按“中风”住院治疗。住院后,给予头颅CT ,MRI检查,未发现梗塞和出血病灶,仍按“腔隙性梗塞”给予通血管,营养脑神经治疗。出院后,患者寻找各种治疗方法,病情仍不见好转,不但左下肢无力,右下肢也活动不便。他女儿因失眠曾找我治疗,是我的老乡加患者。这不患者来新西兰探亲,想找我中医治疗他的中风。 患者坐轮椅来到我的诊所,一见面我就对他患脑中风产生怀疑。通过神经系统检查,验证了我起初的疑问。患者左下肢肌力三级,右下肢肌力四级,双下肢痛温觉正常,并且发现双下肢肌肉萎缩。根据我的神经内科知识,找不出诊断脑中风的一点征象。我告诉患者,他是“运动神经元病”,并且是脊肌萎缩症。 运动神经元病是一个世界医学难题,我没有成功治疗的经验。患者从老家来新西兰探亲,虽然非常信任我,我也不能让老乡在我这里做实验,并且我对以前遇到的这种病,也是不给予针灸中医尝试。上月患者女儿来我诊所治疗腰疼,告诉我患者回国后,去中国大医院找神经专家会诊,也诊断运动神经元病,把脑中风的帽子摘掉了。 体会:一般来说,脑中风后,患者病情是逐渐好转的,此患者病情逐渐加重;中风后遗症很少有肌肉萎缩;中风一般有痛温觉感觉障碍。医生的经验,医生的检查,医生的责任心是诊断治疗疾病的主要方面,再大的医院,再好的仪器,再高的专家,没有责任心,没有医德,就不配做医生。谢谢分享!
> View article老年人患病后的心态分析 黄文川中医博士 一般认为六十五岁以上就是老年人。这个群体患病的一个特点是患病率高,几乎老年人多多少少都会有一些健康问题,严重的患癌症、心脏病、中风等大病;有些患高血压、糖尿病等终身不愈疾病;有些患腰腿痛、失眠等轻微不适。另一个特点是长期不愈,多方治疗,专家会诊,花费金钱和时间仍不见好转,或略有减轻。还有一个特点就是容易复发,患病后通过治疗好转,但轻微诱因而复发。最后一个特点,老年人感觉比较迟钝,对轻微不适不易察觉。但很多老年人和家人没有弄清这些老年人患病特点,或者心里明白就是放不下,一些做法违背了老年人患病规律,造成老年人及家人更大的心理痛苦。因此,把我在临床上遇到的老年人患病后的常见心态做一分析,与大家分享。希望对老年人及家人有所帮助。 老年人患病,或感觉不适而不去医院看病,也不对儿女讲。一些老年人特别坚强,特别怕麻烦儿女,有身体不适就自己扛着,如果是一些感冒发热,或肌肉受凉后的腰腿痛等小病,也许通过休息或保暖就会慢慢好转,但如果一些轻微不适就是一些大病或重病的前兆,这些老人再自己扛,就会出现危机情况,甚至造成不能挽回的局面。如头晕可能是中风的先兆;口渴可能就是糖尿病的症状;胸闷可能就是要心肌梗塞发作;长期咳嗽可能肺部有炎症或者癌症;吞咽不爽可能就是食管癌的出现等。我的一位老人不愿麻烦子女,平常身体不适就是不说,也不去看医生,家人一直认为她很健康。几个月前,因长期发热,咳嗽被子女安排住院治疗,住院当天夜里就出现昏迷不醒,老人就再也没有醒来,医生认为是糖尿病引起的尿毒症。如果早发现有糖尿病,老人还会是这样的结果吗?子女是多么的后悔和内疚。有些老年人感觉比较迟钝,对一些身体不适不敏感。一位老人,我给他量血压,把我吓了一跳,高压180,低压130,可这位老人就是一点不适的感觉也没有。对这样的老人,子女或老伴一定要带他们定期检查身体。还有一些老年人患有精神疾患,对身体不适不知道,也不会说。如老年性痴呆患者、抑郁症患者,精神分裂症患者,就需要子女和老伴细心观察,并定期查体。 一些老年人不了解身体的老化和退化过程,一些身体的不适就是年龄的必然结果。如老年人出现记忆力减退、思维迟钝,老年人的睡眠时间减少,牙齿的松动,听力下降和耳鸣,眼花和视力减退,食量减少,手抖,夜尿多,阳痿,关节退化性疼痛等,这些都是生理老化过程,严格意义上讲不是疾病,而是老化。对于这些老年人的不适和症状,一般不需医疗处理,如果想治愈这些身体不适,就是自寻烦恼。我遇到一位87岁老人,我认为身体很好,他自己完全自理日常生活,他近期为他的牙齿松动而苦恼,去见家庭医生没有任何处理,建议他不要吃一些太硬的食物。他想用中医治疗他的牙齿松动,我劝他不要做任何治疗,可他一定要去中国做我也不知道的手术。 很多老年人患病后很难治愈,一定不要强人所难,做一些做不到的事情。生老病死是生命规律,任何人都会经过这个过程。一些老年病很难治愈,终生患病将成为现实。如一些老年人患中风后偏瘫、失语等后遗症;心肌梗塞后的心律失常;腰椎间盘突出引起的长期腰腿痛;颈椎退化引起的头晕和头痛;一些哮喘病、肺纤维化、肺心病引起的慢性咳嗽和憋喘;糖尿病性肾病引起的尿毒症;高血压性心脏病;肝硬化性腹水等,我理解这些病在目前的医疗条件下,无论西医和中医都没有能力治愈,更不用说老年人患这些病了。人体不是机器,老化的身体器官是不能更换,就是更换一个器官,身体老化的状态不能改变。我的一位80多岁老年患者,腰腿痛多年,三年前做脊椎核磁共振,胸椎、腰椎多处椎间盘突出。专科要给他做手术,他征求我的建议。我不建议他手术,他的年龄和病情都不适合手术。手术后他的腰腿痛照旧,近几年经常在我诊所做针灸、推拿等康复治疗,来缓解严重的腰腿疼。(阅读更多黄文川中医博士的文章,visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518)
> View article一位老人摔伤后的思考 黄文川博士 段大爷,76岁,二个月前跑步时摔倒,当时头破血流,急送医院,在医院急诊室内缝合包扎后,作头部CT检查,告诉没有发现异常,回家观察。头几天,他感到头脑迷迷糊糊,有点头痛,头沉,头胀,认为是摔到了头部引起的,休息一下会好。在家躺了几天后,头脑清醒不少,无头痛头晕,可下床走路有点不稳,左腿走路有点沉,走快点左腿就跟不上趟。已经两个多月,左腿还是不灵活,因此想让我看看能否针灸中医治疗。 我详细询问病史,并仔细做了全面的神经系统和骨科检查。检查发现下肢肌力下降(4级强),下肢轻瘫试验强阳性(双腿抬高伸直,坚持几分钟,左腿自动下沉),下肢巴彬氏证阳性,上肢轻瘫试验弱阳性,双手快速翻转试验,左手稍慢,无其它神经系统阳性体征发现。通过以上检查出来的体征,我判断患者右侧大脑有损伤,再根据患者的年龄、发病过程,我怀疑患者有“腔隙性脑梗塞”。根据中医辨证,我给予针灸和中药治疗。针灸以头针为主,中药以黄芪五物汤并桂枝茯苓丸为主方,针灸四次,中药五付,患者走路稳当,走路轻快,效果较明显。 对于这个老人患者,今天我不想讨论中医治疗后的效果,我只想思考一下这个老人摔伤的原因,摔伤后医生的诊断、治疗思路,以及老人锻炼的问题。 患者年轻时是一位长跑运动员,退役后跑步成了他生活一部分,因此因跑步本身造成的意外伤害可能性很少,他是在运动场地内跑步,路面不可能引起他摔倒。他摔倒的原因应该从老人身体内找,是否有心脏病发作?,是否有脑中风?是否有血糖性、血压性等晕厥?在医院里,医生也一定考虑以上因素,做脑部CT,心电图检查,血液检查,就是排除脑中风、心脏病、低血糖等原因。以上检查一切正常时,医院就处理完头部外伤后让患者回家,患者及家属也认为只是简单头部摔伤,在家静养就好了。二个月过去,仍走路不稳,左腿沉重,才想到问题不是那么简单。 这个患者,我检查后诊断为“腔隙性脑梗塞”,但患者脑部CT没有发现异常,这里面就牵涉到CT检查的原理和“脑梗塞”早期脑组织病理变化的问题。早期24小时的脑梗塞,梗塞的脑组织与正常的脑组织没有很大区别,因此CT分辨不出脑梗塞,CT检查发现不了脑梗塞;另一方面,脑CT检查也是一个不很精细的检查,太小的脑梗塞,CT也没有能力发现。临床上,CT报告无异常,不是说明没有问题,特别是患病早期,或病变很少的患者。对于CT检查正常,仍怀疑脑部有病变,就应该依靠医生的身体检查和临床经验。我检查这个患者后,发现下肢巴彬氏证阳性,左下肢轻瘫试验强阳性,左上肢轻瘫试验轻阳性,这些都是在细心、专业下才能发现。如果这个患者摔倒后,左半身瘫痪,左半身麻木,失语,就是脑CT检查正常,每一位医生也都知道患者得了中风,我也没有必要拿来在这里讨论。 正确的诊断是正确治疗的前提,也是预后的保证。这个患者摔倒后,没有脑梗塞的诊断,就没有相应的脑梗塞的治疗,更没有预防脑梗塞的概念。患者这次腔隙性脑梗塞的康复不是目的,目的是怎么预防不要再有中风。因此,我的诊断给患者敲响了警钟,以后他的生活中心在于调理身体,预防中风。 我一直谈论老年人锻炼的问题,就是想让老年人知道“锻炼身体的目的是为了健康,不是竞赛”。很多老年人一直坚持打球、跑步、游泳等运动,切记只是活动,不要逞能,不要非分出输赢。这个患者就是例子,年轻时是一位长跑运动员,马拉松记录保持者,好汉不提当年勇,70多岁就做这个年龄阶段的事情,但是他还每天跑十公里,已经超出他的负荷。适当的活动锻炼对健康有益,超负荷的运动就损伤身体,特别有身体疾病的老年人,更是对身体有害。(For more information, please phone 09-8150518 dr win acupuncture or visit us at 1054 new north road, mt albert, auckland.)
> View article发现患了“中风”怎么办 黄文川博士 上星期五下午,诊所突然来了一位妇人,焦急地询问我,她老公半身无力,走路不稳,能否来我诊所针灸,或服用中药。我耐心听取妇人的讲述后,告诉她,根据我的判断,老公一定是患了“中风”,建议他立即打急救电话,要救护车去医院急诊室。妇人还是不愿离开,坚持要我中医治疗,我给她解释,现在的最佳处理是去医院,而不是来我的诊所治疗。星期一,妇人又到我的诊所,告诉我,她的老公进医院后就半身完全瘫痪,一点不能动弹,吃饭很困难,只能进流质食物,医生立即制定了急救处理措施,及时颅脑CT,排除脑出血,诊断为脑梗塞,给予溶栓治疗,第二天瘫痪肢体就能动弹,意识也清醒。她非常感谢我上星期给她的建议,急救及时,打算老公一出院就来我诊所中医针灸治疗。 这里就牵涉“中风”以后怎么办的问题。中风一般是指脑血管梗塞或破裂引起脑组织缺血或受压,而出现一系列神经症状。如头痛头晕,昏迷,肢体瘫痪,失语,吞咽困难,尿失禁等。如果中风较急,症状较重,患者昏迷,失语,肢体完全瘫痪,一般情况下家属会选择打电话叫救护车去医院急诊,不会呆在家里自己处理,或求助于中医。但如果发病后症状较轻,只有肢体无力,头痛头晕,语言不清楚,家属和患者能认识到是中风,而没有认识到中风的严重性,会选择在家观察,总认为过后一定能恢复,或选择救助与中医,针灸、中药会解决问题。其实,这种选择是不正确的。中风后,症状轻微只是当时发病时的表现,很大一部分中风患者在24小时内处于发展时期,进一步可能会出现严重的昏迷、失语、瘫痪等,处理及时,也许症状不在发展,或通过早期的溶栓治疗,轻微的中风症状也消失。中风早期,医院有先进的检查,做CT 可以及时排除脑出血等疾病,就是出现危重情况,急诊室内的抢救设备也能及时救治。就是中风后症状没有发展,不需要特殊急救,在医院观察,也有专业医生和护士及时联系,给予专业指导和咨询。 我不主张早期中风进行中医治疗,不是说中医不能急救中风,也不是说早期中风不能中医治疗,而是说,新西兰的中医诊所不具备急救能力,不像中国大陆的中医院,也有急诊室,也有很先进的急救设备,中西医并用。因此,在中医诊所内出现急诊情况,对患者是很危险的。我在中国医院工作时,我就主张中医急救,早期就应用中医治疗。 病情稳定后,中医针灸治疗对中风还是非常有效的。段大爷,76岁,二个月前跑步时摔倒,当时头破血流,急送医院,在医院急诊室内缝合包扎后,作头部CT检查,告诉没有发现异常,回家观察。头几天,他感到头脑迷迷糊糊,有点头痛,头沉,头胀,认为是摔到了头部引起的,休息一下会好。在家躺了几天后,头脑清醒不少,无头痛头晕,可下床走路有点不稳,左腿走路有点沉,走快点左腿就跟不上趟。已经两个多月,左腿还是不灵活,我详细询问病史,并仔细做了全面的神经系统和骨科检查。检查发现下肢肌力下降(4级强),下肢轻瘫试验强阳性(双腿抬高伸直,坚持几分钟,左腿自动下沉),下肢巴彬氏证阳性,上肢轻瘫试验弱阳性,双手快速翻转试验,左手稍慢,无其它神经系统阳性体征发现。通过以上检查出来的体征,我判断患者右侧大脑有损伤,再根据患者的年龄、发病过程,我怀疑患者有“腔隙性脑梗塞”,也就是中风了。根据中医辨证,我给予针灸和中药治疗。针灸以头针为主,中药以黄芪五物汤并桂枝茯苓丸为主方,针灸四次,中药五付,患者走路稳当,走路轻快,效果较明显。继续中药、针灸治疗,三周后痊愈。 无论年龄大小,只要出现瘫痪、失语、头痛头晕等神经症状,首先想到的就是急救电话,去医院是最好的选择。病情稳定后,再寻求中医针灸治疗。(for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.)
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> View article中医治愈病例分析 黄文川博士 这里再介绍我近期用针灸、中药等成功治愈的二个病例,一来让大家分享我成功治愈病人后的喜悦,二来让大家了解一些医学、针灸和中医方面的知识,了解什么病症可以针灸中医治疗,了解诊断和治疗疾病是一个很复杂、很高深的学问,不是门外汉想的那么简单。 患者Ema 女,20岁,中国留学生。因双手麻木二个月来诊。麻木夜间加重,因麻木而影响睡眠。患者因怀疑自己患了颈椎病而恐慌,家长也劝她快点回国,以免延误治疗。患者因看到我的文章,并有朋友推荐,知道我在神经、骨伤方面有经验,而来我处就医。我详细询问了患者的发病过程,并给予仔细的神经系统查体。上肢的腱反射、感觉未发现异常,颈椎检查也未发现神经根刺激征。从以上检查我基本排除了颈椎病的诊断。再检查患者的后背,发现颈、肩、后背的肌肉非常紧张,并能触摸到皮下条索状硬结,患者有肌肉劳损的情况。根据患者的发病过程、临床表现及我的检查,判断患者的双手麻木是有引起肩背筋膜炎的。 按肩背筋膜炎针灸治疗一个疗程,并给予活血通络的中药,患者的双手麻木消失了。她高兴地告诉她国内的父母,双手麻木只是后背、颈部的肌肉劳损和炎症引起,而不是颈椎病等压迫神经,她可以安心地继续读书了。 患者的肩背筋膜炎是有长期做计算机工作引起的。长期一个姿势的工作,致使肩背肌肉紧张,紧张的肌肉使局部血液循环减少,长期的血液循环减少使肌肉纤维发生炎症,炎症致使肌肉纤维的增生,长期的纤维增生产生条索样硬结,条索样硬结进一步刺激肌肉紧张,形成局部的恶性循环。早期的预防和积极治疗可阻断恶性循环的发生。后背肌肉的紧张和条索状硬结可刺激脊柱旁的交感神经链,因此患者感觉双手麻木,上肢发冷、发胀,但医生给予神经系统查体时并未发现异常,这可以与颈椎病相区别,这也是交感神经链损伤的一个特点。因交感神经受刺激患者可有咽干、胸闷、头晕、头痛、乏力等症状。虽然肩背筋膜炎不是很严重的病症,但患者非常痛苦,并且易与其它疾病混淆,易造成误诊、误治。针灸治疗可使患者的后背肌肉放松、并可消除无菌性炎症,中药可活血通络,达到治疗此病的目的。但要想完全彻底地治愈此病,还要需要患者的配合。长期一个姿势工作的人,须不间断的变换姿势;可以工作30—40分钟,然后站起来活动活动上肢;有规律地参加一些体育活动,如游泳、打球、跑步,实在没有时间也可以在家跳跳绳、做做俯卧撑、仰卧起坐等活动,这些都会对此病有帮助。如果患者的病情太重,治疗效果不佳,经过预防、锻炼仍不见好转,也许应改换一个适合的工作。 患者路先生,80岁,因走路迈不开步20多天而来就诊。患者从前有腰腿痛病,这次患者走路困难,患者和家属都认为是腰腿痛病加重引起,因此随去推拿治疗,腰腿痛有所减轻,但仍走路迈不开步伐。经朋友介绍来到我的诊所。检查时,让患者走直线不能,让患者单腿站立不能。神经系统查体时还发现,左鼻唇沟稍变浅,伸舌稍左偏,左腹壁反射稍减低,左膝反射稍活跃,左巴彬氏征阴性,因此我怀疑大脑有病变。再询问患者的病史,知道二年前有一次轻微的“中风”,当时只有语言不清,二个月后恢复正常。因此,根据病史和神经系统检查我诊断为脑中风(腔隙性脑梗塞)。这个病例是脑中风影响了患者大脑的锥体系统和锥体外系统,造成患者走路步伐小,走直线不稳的,其实与患者的腰腿疼没有一点关系。 给予针灸和中药治疗。针灸以头针为主,中药以补阳还五汤加减,三个星期后,患者可走直线,可单腿站立,走路可迈开步伐,基本恢复正常。患者初诊时给我的第一感觉也是想到是不是腰腿病,但我神经系统检查后排除了此想法。仔细的神经系统查体让我发现了有意义的体征,让我想到脑中风的可能。如果我没有神经内科的基础,也许我发现不了这些体征,因为患者的症状太轻微了。如果患者有偏瘫、失语等典型症状,诊断就一目了然,也不需要我再费口舌了。如果不按脑中风用头针和中药治疗,而按腰腿疼治疗只是局部的针灸、推拿,我想患者是不会有很好的治疗效果的。这也是我一再强调的明确诊断的重要性。 无论是病例一的手麻,还是病例二的走路不稳,都是疾病的一个症状,都是患者亲身感受到的痛苦,究竟是什么疾病患者不很明了,但是患者会根据症状联想到最常见、最普通的疾病,或者最严重的疾病。手麻会想到颈椎病,走路不稳就想到已经患的腰腿疼,这是正常的思维,但医生一定要打破这种习惯思维,利用医学知识,正确判断患者的病情,选择合适的治疗。(If you would like to make an appointment please call us on (09) 8150518 or visit us 1054 new north road ,mt albert. if you require more information you may e-mail us at hwenchuan@sina.com)
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