针灸取效中的心理安慰作用 黄文川博士 从前中华电视网采访我，想了解针灸的作用是否主要就是安慰。《英文先驱报》有一篇关于针灸的报道，主要内容是说“针灸是以安慰为主，没有太大的治疗作用”。中华电视网作为新西兰的中文媒体，有义务和责任向新西兰大众说明“针灸有很强的治疗作用”。作为一名新西兰的中医师，我也有义务配合中华电视网的工作，把关于针灸的新闻做好，用我三十年的中医从业经历，来解答针灸的安慰作用。 医学治疗的安慰作用，一是可以稳定病人的情绪。一般说来，病人有获得求治的愿望并想达到一定目的，这个愿望越强烈，效果越好。另一方面，施治者具有一定的威望和经验，威望越高，经验越丰富，效果越好。也就是说，无论西医中医，还是内科外科，医学上的一切治疗都有安慰作用，因此说针灸也有安慰作用是正确的。但把针灸的治疗作用都归结为安慰作用，说针灸只是一种安慰剂就不完全正确了。 完全有心理因素引起的疾病，针灸的安慰作用就很大，有些疾病可能针灸的治疗作用完全由安慰作用承担。十几年前，我曾针灸治疗一位四肢完全瘫痪的女孩，18岁，因与父母生气引起，医生诊断为“癔病性瘫痪”。走遍各大医院，寻访社会名医，接受各种治疗，瘫痪的肢体就是不见好转。每个医生也都知道患者是“癔病性瘫痪”，需要暗示治疗，但都没有成功。患者找到我，我首先把我的经历、治病经验讲给患者，什么针灸中医博士，曾是山东省立医院针灸科主任、专家，曾经从事神经内科，专门治疗瘫痪几十年，让她知道我是能治疗痊愈她的瘫痪；然后让她知道针灸的反应，告诉她针灸时，针感能传到手指和脚趾，说明神经有感觉，神经功能还存在，治疗效果好。针灸治疗一次后，四肢瘫痪完全消失，患者自己走到父母面前。这种安慰作用就是治疗作用，中医师要学会安慰，学会暗示，并熟练掌握。 有些躯体疾病，在针灸的治疗效果中，也有部分安慰作用。上星期治疗一例“中风偏瘫”患者，来诊所时，由家人扶持，针灸治疗一次后，自己走出诊所。患者偏瘫一个多月，家人认为他自己走不了路是事实，患者也认为自己走不了路。针灸作为一个安慰，给了他信心，我检查患者的瘫痪肢体已经恢复到自己能走路的功能。针灸的安慰作用，在加上治疗作用，患者针灸治疗一次后就能自己走路。上星期我还治疗一例“肩痛”半个月的患者，上肢上举不能。我检查时，我扶持患者上肢，做各种运动，肩关节不是很痛。我在患者手上扎一针，让患者自己活动上肢，10分钟后，起针，上肢上举基本正常。其实患者害怕肩痛，而不敢活动上肢，更不敢上举上肢，针灸的安慰作用起到很大的治疗效果。 有些疾病的针灸治疗效果完全没有安慰作用，或安慰作用很少。如交感神经性颈椎病，患者手麻、咽干、胸闷，针灸后症状改善，我认为这基本是针灸的治疗效果。因为颈椎病引起的交感神经症状是颈椎局部病变刺激交感神经引起，光靠安慰很难缓解这种刺激。枕大神经痛是我经常用针灸治疗的病例，它主要是由枕大神经的炎症引起，单纯针灸治疗效果就很好，这里面的针灸安慰作用就很少，安慰不可能缓解炎症的程度。在山东省立医院工作时，我对“延髓球麻痹”进行了系统的研究，发现针灸可以缓解患者的吞咽困难、喝水呛咳和语音不清等症状。我们知道，延髓球麻痹是中枢神经或周围神经受损引起，针灸可以改善受损的神经，因而改善患者的症状。从我们的实验研究中可以看出，针灸可以改善中枢神经的诱发电位，可以改善周围神经的传到速度，也说明针灸在治疗“延髓球麻痹”的主要效果是由治疗作用引起，而不只是安慰。 针灸治疗的疾病不同，针灸的安慰作用就不一样。其实针灸的安慰作用就是很好的治疗作用，经验丰富的中医师是知道怎么利用针灸的安慰作用。安慰作用来自患者对中医师的信任，也来自患者对中医博大精深的崇拜，我们每一个中医师都无形中享受到中医前辈为中医创下的好名声。每一位中医师治疗成功的每一个病例，都会成为中医治疗的安慰剂，安慰剂越多，中医的好名声越大，中医治疗中的安慰作用就更强。
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老年人患病后的心态分析 黄文川中医博士 一般认为六十五岁以上就是老年人。这个群体患病的一个特点是患病率高，几乎老年人多多少少都会有一些健康问题，严重的患癌症、心脏病、中风等大病；有些患高血压、糖尿病等终身不愈疾病；有些患腰腿痛、失眠等轻微不适。另一个特点是长期不愈，多方治疗，专家会诊，花费金钱和时间仍不见好转，或略有减轻。还有一个特点就是容易复发，患病后通过治疗好转，但轻微诱因而复发。最后一个特点，老年人感觉比较迟钝，对轻微不适不易察觉。但很多老年人和家人没有弄清这些老年人患病特点，或者心里明白就是放不下，一些做法违背了老年人患病规律，造成老年人及家人更大的心理痛苦。因此，把我在临床上遇到的老年人患病后的常见心态做一分析，与大家分享。希望对老年人及家人有所帮助。 老年人患病，或感觉不适而不去医院看病，也不对儿女讲。一些老年人特别坚强，特别怕麻烦儿女，有身体不适就自己扛着，如果是一些感冒发热，或肌肉受凉后的腰腿痛等小病，也许通过休息或保暖就会慢慢好转，但如果一些轻微不适就是一些大病或重病的前兆，这些老人再自己扛，就会出现危机情况，甚至造成不能挽回的局面。如头晕可能是中风的先兆；口渴可能就是糖尿病的症状；胸闷可能就是要心肌梗塞发作；长期咳嗽可能肺部有炎症或者癌症；吞咽不爽可能就是食管癌的出现等。我的一位老人不愿麻烦子女，平常身体不适就是不说，也不去看医生，家人一直认为她很健康。几个月前，因长期发热，咳嗽被子女安排住院治疗，住院当天夜里就出现昏迷不醒，老人就再也没有醒来，医生认为是糖尿病引起的尿毒症。如果早发现有糖尿病，老人还会是这样的结果吗？子女是多么的后悔和内疚。有些老年人感觉比较迟钝，对一些身体不适不敏感。一位老人，我给他量血压，把我吓了一跳，高压180，低压130，可这位老人就是一点不适的感觉也没有。对这样的老人，子女或老伴一定要带他们定期检查身体。还有一些老年人患有精神疾患，对身体不适不知道，也不会说。如老年性痴呆患者、抑郁症患者，精神分裂症患者，就需要子女和老伴细心观察，并定期查体。 一些老年人不了解身体的老化和退化过程，一些身体的不适就是年龄的必然结果。如老年人出现记忆力减退、思维迟钝，老年人的睡眠时间减少，牙齿的松动，听力下降和耳鸣，眼花和视力减退，食量减少，手抖，夜尿多，阳痿，关节退化性疼痛等，这些都是生理老化过程，严格意义上讲不是疾病，而是老化。对于这些老年人的不适和症状，一般不需医疗处理，如果想治愈这些身体不适，就是自寻烦恼。我遇到一位87岁老人，我认为身体很好，他自己完全自理日常生活，他近期为他的牙齿松动而苦恼，去见家庭医生没有任何处理，建议他不要吃一些太硬的食物。他想用中医治疗他的牙齿松动，我劝他不要做任何治疗，可他一定要去中国做我也不知道的手术。 很多老年人患病后很难治愈，一定不要强人所难，做一些做不到的事情。生老病死是生命规律，任何人都会经过这个过程。一些老年病很难治愈，终生患病将成为现实。如一些老年人患中风后偏瘫、失语等后遗症；心肌梗塞后的心律失常；腰椎间盘突出引起的长期腰腿痛；颈椎退化引起的头晕和头痛；一些哮喘病、肺纤维化、肺心病引起的慢性咳嗽和憋喘；糖尿病性肾病引起的尿毒症；高血压性心脏病；肝硬化性腹水等，我理解这些病在目前的医疗条件下，无论西医和中医都没有能力治愈，更不用说老年人患这些病了。人体不是机器，老化的身体器官是不能更换，就是更换一个器官，身体老化的状态不能改变。我的一位80多岁老年患者，腰腿痛多年，三年前做脊椎核磁共振，胸椎、腰椎多处椎间盘突出。专科要给他做手术，他征求我的建议。我不建议他手术，他的年龄和病情都不适合手术。手术后他的腰腿痛照旧，近几年经常在我诊所做针灸、推拿等康复治疗，来缓解严重的腰腿疼。（阅读更多黄文川中医博士的文章，visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518）
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仔细填写下面《中医问诊单》，黄博士帮您辨体质 黄文川中医博士 一部分朋友打电话咨询自身体质，了解身体的寒热虚实，以便养生保健；也有一部分朋友平常煲汤，或煲中药茶时，也想知道体质的寒热，以便用凉药还是热药；也有一部分朋友很担心自己的身体状态，是否有中医的胃热肾虚。只要仔细填写完下面这个《中医问诊单》，我们就能根据这些信息，帮助您辨析您的体质。 一、基本情况（可另纸简单写明200字内） 性别： 年龄： 职业：身高：体重：肤色： A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？ B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？ C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？ 二、详细问诊病情（在圆圈内划勾） （一）寒热情况 1、恶寒：○虽近火、加衣被不能缓其寒。○畏寒：近火、加衣被可缓其寒。 ○夏天特别怕冷。○冬天特别怕冷。冬季睡时双足不暖（睡前需热水泡脚后可慢慢转暖）。○冬季睡时整夜双足不暖（需厚被或电热器）。 2、发热：○体温升高。○体温不高自觉热感。○午后或入夜自觉热感。○发热下午为甚。○五心烦热。○夏天特别怕热。○夏天不怕热。○寒热往来。○高热不退。○低热持续。 （二）汗出情况 ○平时宜汗出，活动后尤甚。○平时不出汗。○睡时汗出。○醒后汗出。 ○但头汗出。○手足心汗出。○半身汗出 （三）疼痛情况： 1、疼痛的部位：○头顶。○头左侧。○头右侧。○前额部。○头后部。○胸骨后痛。○左肋痛。○有肋痛。○双肋痛。○上腹部（左中右）。○下腹部（左中右）○腰（左中右双）○四肢关节（注明哪一个）。○浑身痛 2、疼痛的性质：○胀痛。○刺痛。○冷痛。○灼痛。○隐痛。○绞痛。○重痛。○空痛。○酸痛。○固定痛。○走窜痛。 （四）、饮食、口味情况 1、饮食：○食欲一般、○食欲不振、○食欲较好、○食欲旺盛、○喜清稀饮食、○喜干躁饮食、○饮食喜甜、○饮食喜咸、○饮食喜酸、○饮食喜辣、饮食喜温、热，饮食喜冷、凉 2、口味：○口淡乏味、口苦（晨起口苦）（夜半口苦）（全天口苦）、○口甜、○口咸。 3、口渴：○口渴饮水较多、○口渴但不欲饮水、○口渴饮水多而不解渴、○口渴饮水多反而更渴、○口渴喜冷饮、○口渴喜热饮。 4、口感：○口粘腻、○口干、○偶而咽喉干躁、○咽喉干躁明显、○夜半时咽干。 （五）二便情况 1、 大便：○大便每天一次。○大便每天二次。○大便每天二次以上。○大便二天一次。○大便三天一次。○大便4—10天一次。○大便偏干。○大便稀溏或完谷 不化。○大便先干后稀。○大便硬如算盘子呈颗 粒状。○大便软而成条形。○大便排解迅速。○大便排解正常。○大便排解困难。○大便排解粘腻、不爽、下坠。○大便时肛门灼热。○ 2、小便：○小便清淡。○小便色黄。○小便不畅。○喝完水后很快就想小便。○小便淋漓不尽，刚解完不久又想再解。○无夜起小便。○夜起小便一次。○夜起小便二次。○夜起小便二次以上。○小便时涩痛或余沥不尽。 （六）睡眠情况： 1、失眠：○病人不宜入睡。○睡后易醒，醒后再难入睡。○醒后能迅速再次入睡。○时时惊醒。○无梦。○少梦（偶而做梦、醒后记不清楚）。○多梦（梦寐纷纭）。○恶梦（有时会从梦中惊醒）。 2、晨醒后：○精力充沛。○早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。 3嗜睡：○困倦易睡。○朦胧不清醒。○饭后神疲困倦易睡。 （七）劳逸、情志情况： 1、劳逸：○身体消瘦。○身体肥胖。○容易疲劳。○困倦乏力。 ○ 腰膝酸软。○动则气喘（上楼或跑步时）。○平时不爱活动。○喜欢坐着或躺着。2、情志：○自制力强，遇事理智、冷静。○自制力差，遇事冲动、易怒。○性格外向，乐观开朗。○性格内向，抑郁、多愁善感。○爱叹息则舒。 （八）月经带下情况： 1、 月经：○月经时间每月准时而至。○月经时间提前（7天以上）。○月经时间推后（7天以上）。○月经先后不定。○月经量正常。○月经量偏少。○月经量偏多。 ○月经淋漓不尽，断断续续。○月经颜色淡红。○月经颜色鲜红。○月经颜色污黯。○月经颜色呈黑色。○月经有紫黑色块状物。○月经前3—5天胸肋胀痛。 ○月经前3—5天小腹胀痛。 2、带下：○带下色白、量多、质清稀、无臭味。○带下色黄、量多、质粘稠、味臭秽。○带下色红粘稠或红白相间、微有臭味。 （九）舌诊情况（不会描述，请电邮舌头的照片） 1、舌体：○舌体正常。○舌体瘦小。○舌体胖大或满口有齿痕。 2、舌质：○舌质正常。○舌质淡。○舌质红。○舌青紫。○舌绛红。○舌尖红。 ○舌边尖红。 3：舌苔：○舌苔薄。○舌苔厚。○无舌苔。○花剥苔。○舌苔白。○舌苔黄。○舌苔灰。○舌苔黑。○舌苔水滑。○舌苔干燥。○舌苔腐腻。 （十）面色：○青 ○黄○赤○ 白○ […]
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冬季养生几大要素 张伯昭中医师 凄风苦雨了数日之后，奥克兰人终于正式迎来了冬季的到来；伴随着电闪雷鸣、狂风暴雨，阵阵寒风中的人们不由得裹紧了外套，瑟缩起身体，也许我们脑中还残留着秋天的金色回忆，但寒酷的现实已不得不令我们开始盘算如何捱过眼前这个湿冷的季节！ 我在以前的文章中曾提到过，“冬季养生以保养阳气为要务”，冬季来临，天寒地冻，阳气闭藏，万物蛰伏，一派萧疏，因此冬季养生重在保养阳气，无论是生活起居还是中药调理一切都要围绕这个中心进行。中医认为，“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，阳气对人体有温煦、固护、推动等重要作用；冬天里人们从自然界获得的阳气大大减少，如果再有消耗过度或滋养不足等情况，人体势必出现“阳虚”的状况。保养阳气的方法很多，可以从药补、食补、生活起居等多方面进行，下面我将分别阐述之。 中药——不离辛温之剂 “寒为阴邪，易伤阳气，寒者热之，治寒以热”，所以处方用药之时中医师可适当加入一些辛温散寒的中药或有意加重这些药的用量，此类中药包括附子、干姜、肉桂、吴茱萸、丁香、小茴香等等；此外，尚可多用一些温肾助阳的药物，如巴戟天、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾、杜仲、骨碎补、益智仁等。还有，根据奥克兰冬季多雨潮湿的特点，也可辅助以利水祛湿的药物，如薏米、草果、茯苓、泽泻、萆薢等等。当然，用药时一定要辨证，要根据患者实际的实际情况用药，不能完全生搬硬套某一原则；假如患者确为湿热证候，则寒冬之时仍可用清利之药。 食疗——几样进补的主角 羊肉是冬季当令的进补佳品，“当归生姜羊肉汤”更是大家耳熟能详的名方，涮火锅是人人喜爱的冬季美食，其他还有一些既是食品又能入药的补品，也可酌情服用，如鹿肉、鹿茸、肉桂、龙眼、胡椒、干姜、人参、胡桃肉等。需要说明的是，进补要根据体质，补阳的同时也要适当地滋阴，即所谓“阴阳互根互用，阴中求阳，阳中求阴”，如果一味地用温燥峻补之品，见效虽速，但会伤阴耗液，久之也会对人体产生不良的影响，所以具体要补什么、怎么补，还是找有经验的中医师咨询。 起居——呵护生命脆弱之处 充足的睡眠：《黄帝内经》有云，冬季里要“早卧晚起，必待日光”，当然现代社会的节奏致使我们不可以起得太晚，但至少我们可以在冬季里顺应天时，早睡以保证足够的睡眠时间。 适度适时的锻炼：锻炼时间最好选择在中午阳气充足、天气较好的时候进行。冬天里早晚都很寒冷，此时锻炼容易冒触寒气，所以有条件的话尽量不要在这时锻炼。还有，若天气情况非常糟糕，风雨雷电交加，也不适宜户外锻炼。此外，不少老年人在冬天锻炼时不幸发生心脑血管病等意外，往往就是因为锻炼强度过大，身体不能适应所致；当然锻炼也不可流于形式，如果锻炼完毕后身上还没有觉得暖和，也没有微微的汗出，说明还没达到通畅气血的目的，则应适当提高锻炼强度。 睡前浴足：俗谚云：“足受寒，心受伤”，所以每晚若能以热水浴足（水温不可过高，以足部能承受为度），则可助阳补气，舒筋活血。如有条件，浴足时可加用中药，效果更佳，药用红花、艾叶、鸡血藤、附子、归尾等等。请注意，有心脑血管素疾的老人泡脚时间不可过长，以防意外发生。 注意保暖：此为老生常谈的常识了，如适时增加衣服，避免受凉。奥克兰的冬天阴晴不定，一日四季，所以户外活动时不可只穿一件厚外套御寒，而应将轻薄衣服多穿两三件，最外面穿可以防水的外套，这样穿有利于根据实际情况随时调整。晚间入睡前可酌情选用电热毯、暖水袋、麦袋等以保证自己有个温暖舒适的睡眠。 体弱者每每在冬季明显感到精力变差，力不从心，不得不哀叹自己“又老了一岁”。医疗统计数据也显示冬季心脑肺肾等疾病高发，急性病迁延不愈易转为慢性，慢性病则多有所加重，一些病人在阳光明媚的春夏尚可应付，但到了秋冬则病情渐次加重，甚或不治。人们常用风烛残年来形容身体状况的衰微，而那股使微弱烛光彻底熄灭的寒风往往出现在深冬，由此可见冬季养生不仅可以强身防病，还可延年益寿，可不慎乎！ 本文写完，已过夜半，掷笔披衣，乃觉夜寒，转思本文若能些许有益于读者，则遂吾心，遽生暖意。2012年5月17日夜半 冬令进补话三补 郑信一中医师 俗话说＂三九补一冬，来年无病痛＂。天冷时节，人体为了增强机体的御寒能力，加迅蛋白质，脂肪，碳水化合物三大类物质的分解，这样就会造成人体热量散失过多。因此，需要进行热量的补充，这就是通常所说的冬令进补。冬令进补需要遵循＂虚者补之；寒者温之＂的古训进行，按照补益药物的性味，中医药常用的食补方法有平补法、温补法、峻补法三种： 平补法有两种意义：一种是应用不热不寒、性质平和的食物，如多数的粮食、水果、蔬菜，部分禽、蛋、肉、乳类，其中包括粳米、玉米、扁豆、白菜、鹌鹑、猪肉、牛奶等。一种是应用既能补气，又能补阴或既能补阳又能补阴的食物，如山药、薏苡仁、芡实、莲子、芝麻、银耳、茯苓、百合等药。既补脾肺之气，又补脾、 肺之阴，如枸杞子既补肾阴，又补肾阳。这些食物适用于普通人保健。 温补法是应用温热性食物进行补益的方法，适用于阳虚或气阳亏损，如肢冷、畏寒、乏力、疲倦、小便清长而频或水肿等症患者，也常作为普通人的冬令进补食物。如黄芪、人参、党参、熟地、当归、大枣、龙眼肉、鹿茸、肉苁蓉、羊肉、狗肉、核桃仁、猪肝、鳝鱼、海虾等。 峻补法是应用补益作用强、显效较快的食物来达到急需补益的目的。此法的应用，应注意体质、季节、病情等条件，需做到既达到补益的目的，而又无偏差。 郑信一中医师 178 Queens Rd Panmure Auckland Ph: 09-5705866 养生从养体质开始 黄文川中医师 中医治病就是治疗患者的体质，养生也要从养体质开始。养生一方面借助中医中药养体质，另一方面养生个体要从基本的日常生活中养生。如果患者一边中医养生治疗“体寒症”，一边还喝冷啤酒；一边中医养生治疗“青春痘”，一边半夜还在打游戏；一边中医养生治疗“三高症”，一边懒睡到中午；一边中医养生治疗肥胖，一边还在大吃大喝，不说治疗体质，或养体质，就是当前的症状也改善不了。中医养生治疗体质要有患者本人的配合，患者有养生治疗体质的愿望，不然养生治疗体质就无从谈起。按时作息，饮食有节，坚持锻炼，调节情绪等是最基本的养生条件，再配合中医养生治疗，养生不是不可能的。（黄博士中医诊所 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518） 冬日进补,因人而异 刘颖君中医师 冬日天气寒冷,热量消耗较多,所以一些华人习惯在冬季使用温补类中药来保健。正像张医生文中写的那样，如果要用中药进补，一定要视每个人的身体状况来决定如何进行。每个人的体质与先天的禀赋和后天的成长有关，在相当长的一段时间里呈现出相对的稳定状态，使用中药要因体质不同而选用不同的中药。对于虚胖体质的人，可以使用温补的黄芪，白术，山药等中药健脾补气，这类人容易疲劳，动辄汗出，舌体胖大；对于身体瘦弱的女性，若伴有面白唇淡，手足不温，可选用当归，桂枝，生姜等中药补血温经；若冬季腹部怕凉，容易腹痛腹泻，口淡不渴者，可选用干姜，党参，甘草，大枣等中药健脾温中，祛湿散寒。以上几种体质类型以寒性为主，还有一些人以热性体质为主，表现为口干口苦，心烦不寐，舌红少津等，还有的人表现为寒热征象错杂。这后两类情况都不宜简单地使用温补药，需要听从专业医生的意见。（西区天益堂 383 Great North Road，Henderson 09 8366869）
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用中药调理身体应以成方为首选 黄文川博士 经常听朋友说，上火喝菊花，全身无力煲黄芪汤，头晕炖天麻等。华人用中药煲汤，已经成为养生保健的习惯，枸杞、麦冬、山药、杜仲、人参、当归、黄芪、田七、天麻等中药是十分常见，很多人来诊所买这些中药，说是调理身体。根据我的临床经验，我不主张用单味中药，或几种中药简单拼凑来调理身体，而主张用成方，或用中医师的处方。调理身体要让中医师为你的身体把关，盲目调理是对自己不负责任。把我对中药养生保健，调理身体的理解与体会写下来与大家分享。 我说的成方就是现成的方剂，为什么调理身体要首选成方而不主张用单味中药呢？因为我们的身体经过多年的使用已经伤痕累累，就是外表没什么受伤的痕迹，也没有感觉到有什么不适，但肌肉筋骨，五脏六腑一定不是百分之百的状态，是阴是阳，是寒是热，是虚是实，是里是表，都不能简单地用一个方面来概括，一定是一个寒热虚实交错的状态。如常听到有人说怕冷怕风，出汗，这是典型的表虚证，但患者又有便秘，腹痛，又是典型的里实证，如果简单地用一味“桂枝”来和营、通阳，也许怕冷怕风，出汗的表虚证好转，而里实证解决不了，如果用张仲景《伤寒论》的“桂枝加大黄汤”成方，患者三付中药后表虚、里实证都会好转。因此这种身体状态，就不能简单地拿一味中药用补用泻，用温用凉来处理，只有用成方来调理，既能清热，又能温阳，既能补虚，又能泻实。如柴胡桂枝干姜汤是一精神疲劳恢复剂，我常用此方调理亚健康状态。全方有三个组合，柴胡、甘草、黄芩是清热，是解郁；桂枝、甘草、干姜是温中，是通阳；牡蛎、瓜蒌根是润燥，是散结，因此此方就能调理寒热虚实燥湿相互交错混杂的状态，这是单纯一味中药而不能做到的。 临床上经常听患者说，我吃什么药上火，吃什么药失眠，吃什么药伤胃，其实单味药用上火，在处方成方里就不上火了。我常用柴胡龙骨牡蛎汤治疗失眠症、抑郁症和更年期综合征，方中有大黄，我们都知道大黄有泻下的作用，无论患者有没有便秘，我都用大黄，一般都在10克左右，我还没有听说用完后腹泻不止的。中药是天然药物，随着现代科技的发展，我们知道了每一味中药的部分成分，但我们对中药的了解还相差太远，研究发现大黄主要含大黄酸、大黄酚、番泻甙，我们不知道的成分一定多的是，如果把大黄放到几十味中药的成方里，煎煮后的大黄成分变成什么，我们真的还不太知道。因此，用单味大黄煎水，服用后腹泻，大便稀，而在成方中，可能就不会出现腹泻的副作用。上星期我接诊了一位腹胀患者，我开了一个“半夏泻心汤”处方，患者一看有干姜、大枣，吓的她直喊“上火”。干姜、大枣是温热药，单用可能上火，但在半夏泻心汤的处方里，就不上火，并配合黄芩、黄连的清热祛火作用。因为干姜、大枣这些温热药能保护胃肠的机能，提高机体的抵抗力。 就连我们常食用的干姜、大枣等中药吃多了都能上火，说明中药不能乱吃，养生保健，调理身体需要中医师的指导。人参、鹿茸、冬虫夏草、灵芝等都是贵重中药材，但需要用对地方，如无此证而用此药，势必出现不良反应，如流鼻血、头晕、便秘、腹胀、心慌、胸闷等、烦躁、失眠；还有人用枸杞子菊花大枣泡水延年益寿，于是天天泡天天喝，结果有人嗓子肿痛，有人怕冷到不敢开冰箱门。因为体内有热的人喝多了红枣枸杞水就会嗓子疼，而体质虚寒的人、脾胃虚寒的人喝多了菊花水就会胃疼、怕冷。因此，既然想养生保健，调理身体，就不能盲目调理，要有理有据，对症调理，起码要知道自己的身体是热是寒，是虚是实，是淤是湿。要了解身体的寒热虚实，一定让专业的中医师把关。调理身体还是以成方为首选。（阅读更多黄文川博士的医学科普文章，请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 098150518 021 1793736）
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养生的最低标准我们做到了吗？ 黄文川博士 养生是人类永远的话题，也是人类追求的目标，也是人类最美好的幻想。养生是一个综合性，并且很复杂的一项活动，不仅牵涉到人类本身，也牵涉到社会环境。但从人类个体，养生一定遵循最基本的衣食住行等生活规律，我们细细想一想，一生中，从多大年龄才知道健康的重要。社会大环境更是我们不能选择的，从社会制度，社会环境，到自然环境，那一个都不受我们左右。因此，养生只是一个话题。 按时作息人人知道，但是儿童为了一个卡通哭闹着就是不睡觉；年轻人为了作业，为了游戏，为了网上电影，通宵不睡觉大有人在；中年人为了工作，为了生意，为了孩子，半夜还要加班；退休后，知道了按时休息的最要，但年轻时的劳累已使疾病缠身，躺到床上就是睡不着。单从这个作息上，不说吃喝，锻炼等，我们就知道养生难啊！再谈人类自由，大气污染，食品安全，更是我们无法控制的。 还好，新西兰的自由民主，还有世外桃源般的自然环境，为我们的养生提供了很好的大环境，如果严格遵循人类的最低生活规律，做到养生不是不可能的. for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.
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我用中医古方治郁症 黄文川博士 从广义角度讲，郁证是由于外在致病因素，导致了人体阴阳气血不和而产生的病变。以气机郁滞为先，气郁日久，由气及血，变化多端，所以病变的表现，可有气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁等六郁证侯。狭义之郁，是专指由于情志不畅，气机郁滞所引起的病症，现代医学的神经衰弱、癔病、抑郁症、更年期综合征、疲劳综合征等都属本证范畴。也可以这样理解，广义的郁是气郁为先，日久将出现血郁和其他郁症，而狭义的郁只是气郁为主。我以下面近期治疗的一个病例，说明中医古方治疗郁症的效果。 李女士，60岁，失眠、头痛、头晕十多年，近二年加重。服用安眠药和抗抑郁药多年，曾在中国大陆多次求助于中医中药，都没有明显缓解病情，并越来越重。数年前，我把她的腰腿疼治愈，处于对我的那点信任，这次又就诊于我的诊所。看看就诊时患者的症状，失眠、噩梦，就是服用安眠药也只能睡到3点，然后在床上翻来覆去、心烦；头痛、头晕，耳鸣，头痛就是胀痛，头晕时看东西转动、恶心，耳鸣在睡不着觉时更明显；口苦、口干、咽干、眼干，不停地喝水，但还是干；咽部刺痒，有东西堵在咽部，早晨咳出很多痰后，稍轻快；疲乏无力，没有干什么事也感到很累，后背重，像重担在肩；胸闷，长吸气后缓解；腹胀，不愿吃东西，没有胃口；患者怕冷，穿很多衣服，但有时感到热、出汗，把衣服拖掉，不一会，有感到冷；脾气暴躁，容易发脾气，有时很孤独，自觉活的很痛苦，生活没意义。检查患者，中等身材，稍瘦。面灰暗，无光泽，皮肤粗糙，唇暗。苔白厚、干，舌质紫红，有瘀血点。脉稍沉。根据患者的症状、体质、舌诊和脉象，中医诊断为郁症。给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减。 五付中药后，患者症状明显改善。心情平静很多，不再急躁；没有眼干，仍感口干、咽干；头晕明显好转，无恶心；咽部痰减少，咽部清爽；疲乏感减轻；苔白厚，仍干。睡眠改善不明显。继续上方治疗，五付。 第三次来诊，我看到了患者的笑容。仍有口干，咽部稍有点痰，仍感到累，耳鸣，无头晕。仍失眠，付安眠药睡到3点，但醒后不再心烦。继续上方加减，五付。 第四次来诊，只有失眠的问题，仍服安眠药，但以前二片减到一片，能睡到凌晨4点，醒来仍能迷迷糊糊睡一会。 第五次来诊时，患者已经不服安眠药和抗抑郁药，症状基本完全消失，舌苔白厚转薄，舌质紫红转淡，面色灰暗转亮。治疗暂时告一段，嘱咐患者长期中药调理。 患者也曾中医治疗，为什么没有效果呢？我认为还是前医的治疗辩证有问题。他们都是把治疗患者的失眠作为治疗重点，失眠只是患者的一个最痛苦的症状，而不是患者的病源。西医的安眠药都没有解决患者的睡眠问题，中药的安神药，如酸枣仁、远志、夜交藤等，一定也解决不了。如果从郁症着手，患者的症状一点一点缓解，失眠自然而然就好转了。 治疗郁症，不能单纯从气郁入手。开始患者可能是以气郁为主，但患者已经十多年的病史，合并血郁、痰郁、湿郁等就不难理解。从患者舌质紫红有瘀点，唇暗，看出患者有血郁；头痛、头晕，视物旋转，恶心，可能有痰郁；疲乏无力，身重，后背酸疼，可能有湿郁。这种虚实交杂，寒热交错的病症，就不能单一地补或泻，单一地安神、怯湿、解郁所能解决的，一定要综合处理，即要用调和法。调和法的治疗就用柴胡类方，我选择柴胡加龙骨牡蛎汤。 十多年的痛苦用20付中药就治疗痊愈，这就是中医古方的神奇。我强调中医古方，不是故弄玄虚，而是想强调中医的根。我认为张仲景的《伤寒论》才是真正的中医，才是中医的根。这是我读张仲景的书，用张仲景的方的一点体会。（visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518 ）
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我用中医古方治失眠（二） 黄文川博士 《伤寒论》、《金匮要略》、《内经》等中医经典著作中记载了很多治疗失眠的中医古方，这些古方大多药味较少，组织严谨，义理精深，每每用来，如神来之笔。我把学习、运用这些古方治疗失眠症的体会简单地介绍给大家，供参考。上期介绍了“酸枣仁汤”和“黄连阿胶鸡子黄汤”，今天介绍下面二个古方。 三、桂枝加龙骨牡蛎汤 患者 DYN，欧裔女性，50岁，失眠6年。患者失眠、多梦、夜里盗汗，白天疲乏无力，无精打采，怕冷怕风，自汗，稍活动心慌气短等。曾去看她的家庭医生，怀疑更年期综合症，服安眠药后，睡觉好转，但出汗、怕冷怕风等症状仍很严重，并且安眠药越来越不管用。患者害怕安眠药的副作用和成瘾，想用自然疗法治疗她的失眠，因此朋友推荐来我诊所中医治疗。患者中年女性，偏瘦，皮肤较白，舌质淡红，舌苔白，患者是一“桂枝体质”。患者易出汗，怕冷怕风，夜间盗汗，心慌，失眠，具备“桂枝症”的特点。因此，我选择“桂枝加龙骨牡蛎汤”治疗患者的失眠。 桂枝加龙骨牡蛎汤为《金匱要略》方，辨证要点为心悸不寐，惊恐不安，多噩梦，自汗盗汗等。组成方药有桂枝（15克）、芍药（30克）、甘草（20克）、生姜（15克）、大枣（20克）、龙骨（20克）、牡蛎（20克）。方中桂枝、甘草辛甘化阳、补益心阳。方中的龙骨为古代多种哺乳动物的骨骼化石，这种无味、无臭的像石灰块的东西，实际却是一味镇静、安神、收敛中药。牡蛎为海洋贝壳类生物牡蛎的贝壳，药效与龙骨基本相同。张仲景将龙骨与牡蛎相配，入桂枝、柴胡汤剂中，治疗心慌、烦躁和失眠。 张仲景用本方治疗“失精家，少腹弦急、阴头寒、目眩发落”。失精家，大多面白、形瘦削、易汗等。因此我常用此方治疗那些面白体瘦，夜哭不安、易惊吓、噩梦、出汗多的儿童，也治疗白瘦体弱，心慌气短、失眠多梦、盗汗、夜惊的青年男女。上面我治疗的患者，是一更年期综合症伴严重失眠，夜间失眠多梦、盗汗，白天无精打采、心慌气短、出汗怕冷，也是“失精家”体质，治疗用桂枝加龙骨牡蛎汤效果明显。用古方治疗疾病，体质辩证非常重要，也是古代医家治疗疾病的特点，务必重视。 四、柴胡加龙骨牡蛎汤 柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，张仲景作如下规范，“伤寒下后，胸满烦惊，谵语，小便不利，一身尽重，不能转侧，苔黄腻，脉滑，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”。它是古代治疗精神神经疾病的有效方剂，并被历代名家所推崇。 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠，患者一定要具备“柴胡体质”和“柴胡症”，这样用起来效果更好。柴胡体质的人一般体型中等或偏瘦，面色暗黄或发青，神情抑郁或紧张，皮肤干燥，肌肉紧张或发硬，上腹或胸压痛或紧张，舌质暗红有紫点。柴胡症是用柴胡类古方的具备症状，应用柴胡加龙骨牡蛎汤也不例外，“柴胡症”包括胸胁苦满和往来寒热、休作有时。胸胁苦满是柴胡症的必见症状；往来寒热也就是指发热或感觉忽冷忽热；休作有时指疾病发作有一定规律，或有一定周期，或交替发作。具备“柴胡体质”，拥有柴胡症的失眠患者，是应用柴胡加龙骨牡蛎汤的最好病例。上个月，我治疗一例欧裔女患者，患更年期综合症多年，应用多种治疗方法不见好转。她的典型症状就是忽冷忽热。热的时侯，面部烘热，冒汗；而冷时，全身发凉，起鸡皮疙瘩，需立即加衣服。她的另一个症状就是整夜不眠，几年下来，疾病折磨她，心身疲惫，自己经营的理疗诊所也不太景气。我为她选择柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，三付中药后，病人一夜未醒，忽冷忽热也不见了。患者不敢相信，一个劲地说“神奇”（这个病例我放在 www.drwin.co.nz 读者可参考）。我对她说，你要感谢张仲景，我们中医的医圣。 柴胡加龙骨牡蛎汤与桂枝加龙骨牡蛎汤治疗的患者症状明显不同，要进行鉴别。舌苔不同，桂枝加龙骨牡蛎汤治疗的患者舌苔薄白，而柴胡加龙骨牡蛎汤的患者舌苔黄腻；另外，也有“柴胡体质”与“桂枝体质”的不同。我用这两个古方都治疗更年期综合症的失眠，桂枝加龙骨牡蛎汤治疗的失眠，伴有出汗、盗汗、怕冷畏风等症状，而柴胡加龙骨牡蛎汤治疗的更年期综合症的失眠，伴有忽冷忽热。桂枝加龙骨牡蛎汤常用在儿童和青年人，而柴胡加龙骨牡蛎汤常用在中老年人。（visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518, email us at hwenchuan@sina.com）
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我用中医古方治失眠（一） 黄文川博士 《伤寒论》、《金匮要略》、《内经》等中医经典著作中记载了很多治疗失眠的中医古方，这些古方大多药味较少，组织严谨，义理精深，每每用来，如神来之笔。我把学习、运用这些古方治疗失眠症的体会简单地介绍给大家，供参考。 一、酸枣仁汤 酸枣仁汤为《金匮要略》方，由酸枣仁、知母、川芎、茯苓和甘草组成。辨证要点为虚烦不得眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉弦或细数。“虚烦”，心中郁郁而烦，特别是夜间，心中常因烦乱而不宁。故仲景用酸枣仁养血而补心肝之体，川芎调畅气血而顺心肝之用，一散一收，阴阳合一。其他药养阴清热，宁心安神，使水足而神自宁，火清而魂自安。我初用此方，往往效不如期。后受我导师用酸枣仁汤治疗失眠症的启发，用药之巧在于量，他一般用在成年失眠，用酸枣仁一次多在30g以上，甚至可达到75g，用量5～6倍于他人。后我也每用枣仁量至30~60g，其疗效果然不同。长期睡眠不足的人，特别是老年人、病后体虚者、有慢性病者都可选用此方。本方单独应用的机会相对较少，我常与其它经方合用来治疗失眠。与温胆汤合用治疗伴有多梦、惊恐、眩晕等的失眠，即是临床上的焦虑症、恐怖症或应激反应性精神状态；与小柴胡汤合用治疗伴有忽冷忽热的更年期综合症的失眠；与桂枝龙牡汤合用常治疗伴有怕冷、自汗等的失眠。酸枣仁不但用量要大，而且煎煮前要捣碎，并且煎煮时间稍长。前一段时间治疗一位女患者，56岁，因长时间劳累，再加上近段时间生点气，而致睡眠不能。夜间心烦意乱，彻夜不眠，而白天出现间断性眼皮跳动，伴头痛头晕，咽干口燥。脉诊细数，面色暗黄，舌质暗红。辩证诊断为肝血虚。给予酸枣仁汤合柴胡牡蛎汤。第二天患者打电话，告诉我昨晚是她近段睡的第一个好觉，早晨起来眼皮也不跳了。我高兴地回答她，好好地服完三服中药，再来看我，继续调理紊乱的身体。 二、黄连阿胶鸡子黄汤 黄连阿胶鸡子黄汤为《伤寒论》方，主治“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧”。辩证要点为心中烦躁，辗转不眠，手足心热，口干盗汗，小便短赤，舌质红、脉弦。少阴病“脉微细，但欲寐”，说的是病人脉微弱细小，想睡又睡不着，纯阳不潜，神气已伤。“心中烦，不得卧”，心中有股微微不灭的火在燃烧，不是很大但是灭不了，而且相当持久。实际上是一种欲为之而不愿，欲罢之而不能的状态。本方由黄连45克 ，黄芩30克 ，芍药30克 ，鸡子黄2枚，阿胶45克组成。 鸡子黄不可与药同煮，应该用煮好后的汤液冲服，虽味腥难咽，但效果明显，一般两剂后病人可平烦躁而安静。黄芩连入肺、入心经，让本应下济的心火回头向下；芍药助鸡子黄、阿胶滋阴，以包容回归的离经叛道之心火，烦心一去，酣睡自来。应用此方，关键在于掌握阴虚火旺证，即伴有口燥咽干，舌红绛，脉细数。刘渡舟氏指出：“此证每晚当阳入于阴之时，则烦甚而不能卧寐。”（《伤寒论诠释》）即入睡困难，心烦不宁。越不能寐越心烦，而越心烦则越不得入睡，如此形成恶性循环。这是阴虚火旺，心肾不交的典型症状。上方酸枣仁汤辩证为肝血虚，而本方为阴虚火旺，只要辩证正确，用药量足，服药后即效。 近期读黄煌的《经方与药证》一书，对我用古方治疗临床疑难疾病影响很大。用黄连阿胶鸡子黄汤治疗失眠，平素患者大都是“阳热体质”，即体格较健壮，面色潮红或红黑，口唇暗红或紫红，舌质红或暗红，舌苔薄黄或黄腻，腹部肌肉较紧张。这类患者平时喜冷恶热，喜冷饮，易烦躁，易失眠，上腹部胀痛不适，口干口苦，咽痛，小便黄短等。因此，治疗这类失眠患者前，要了解患者是否具备以上“阳热体质”，如果患者具备这些大部分“阳热体质”，应用黄连阿胶鸡子黄汤的可能性就很大。应用古方治疗疑难杂症，还要辨别患者是否具备这个古方的方征，具备这个方征就可以放心大胆地应用这个古方。用黄连阿胶鸡子黄汤治疗失眠，就要看患者是否具备黄连阿胶鸡子黄汤征，即心中烦，不得眠；出血倾向；面色苍白、精神萎靡、口燥咽干、手足心热、耳鸣头晕、小便短黄、口舌糜烂；心口不适、腹痛；舌质红或深红、苔黄薄，脉细数等。患者具备黄连阿胶鸡子汤征得大部分，再结合“阳热体质”，就可以应用黄连阿胶鸡子黄汤了。上月治疗一位朋友的妻子，43岁，失眠多时，曾用安眠药治疗，服药后能睡上几个小时，药力过后又睡不着。根据患者的体质和症状，符合“黄连阿胶鸡子黄汤征”，给予本方三剂后，就可以入睡4-5个小时，因患者夜间小便次数多，加龙骨、牡蛎，再服10剂，睡眠正常，夜间小便次数也减少。下期我继续谈“我用中医古方治失眠（二）。（visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518, email us at hwenchuan@sina.com）
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[:zh]保持身心健康的秘诀 黄文川博士 一个月前，诊所来了一位老人，双手握着棍子，在家人的扶持下缓慢地走进我的诊所。老人姓廖（LIAO），75岁，因腰疼一星期，直不了腰，而来找我治疗。老人胡子和头发已经全白，但精神饱满，神采奕奕，一点也看不出他是75岁的年纪。更让我惊奇的是，他的腰椎X光片，腰椎序列整齐，椎体边缘清晰，椎间隙和椎间孔大小正常，没有一点退化和骨质增生的迹象。如果单要我看这个X光片子，不看本人，我一定认为这个片子是一30岁左右年轻人的腰椎片。是什么原因让廖老75岁的年纪，长了一个年轻人的腰椎呢，这就是我今天思考的问题，也是我想告诉大家的。 廖老的X光袋子 廖老的腰椎X光片 椎间隙和椎间孔 我的好奇，被他的老伴揭开，告诉我廖老打太极拳的事情。廖老从年轻时就喜欢上了太极拳，打太极拳成了他生活中的一部分，无论春夏秋冬，还是刮风下雨，也无论工作学习，还是出差在外，打太极拳是雷打不动的事情，除非像这次腰痛，打不了。一晃几十年过去了，可廖老退休后，不光自己打，还收徒弟，教大家练太极拳，他的学生遍布新西兰。原来他长一个年轻人的好腰椎是常年打太极拳的缘故。 廖老在我诊所示范 打太极拳让廖老很少得病。从年轻到现在，廖老患伤风感冒都很少，就是患点小病，不吃药，不打针，三天过后自己就好了。廖老的血压正常，血糖不高，血脂正常。这次腰痛他也本想自己好转，在家等了一个星期，也不见好转，在家人的再三催促下，才来找我治疗。对于他这次患病，我也思考老年人锻炼的适当问题。廖老已经打太极拳几十年，他一定没有想过他要降低打太极拳的标准。因此近几年，对于他这个年龄，再像年轻时打太极拳，就要过量了，造成慢性腰肌损伤，才有这次用力搬家具，把腰给扭伤。我要求他现在打太极拳要掌握“三不原则”，不追求打太极拳的质量；不追求打太极拳的数量；不追求打太极拳强度，一切以自己的舒服为原则，打太极拳的目的就是“活动筋骨，修心养性，锻炼心身”。一切其它的锻炼形式，像球类、田径运动，对于老年人来说，也一定要遵循我说这个原则，不要逞能，不要为了一时快乐，与年轻人比强。 打太极拳让廖老的腰痛治疗起来更容易。第一次治疗后（针灸、拔罐），廖老从治疗床下来，就感到非常轻松，只用一只手握棍子，也不用家人搀扶，就自己能走路了。第二次治疗后，廖老走路就可以不用手握棍子，腰板也能直起来。第三次治疗后，廖老腰部活动基本自如了。从第四次，就是他自己开车来我的诊所治疗。对于老年人，一般来说治疗效果比起年轻人要缓慢一点，从廖老的治疗效果，我看不出与年轻人的差别。我治疗时按压廖老的后背和腰部肌肉，一点感觉不出老化的迹象，肌肉韧带的弹性良好。从他的X光片，脊椎结构和序列保持的非常满意。良好的肌肉、韧带和脊椎状态一定是他常年打太极拳的结果，也是这次腰痛治疗效果非常快的保证。 廖老的身手不凡 打太极拳让廖老有一个聪明和活力的大脑。廖老早年毕业于中国著名的师范大学，在中国一直在某大学教授数学，50多岁时才移民国外。移民后，他克服了英语关，又进入奥克兰大学攻读数学博士学位。博士毕业后，他留在奥克兰大学教授数学，受到奥克兰大学老师和同学的肯定。廖老的这些成绩，我等辈非常的佩服，50多岁人还能过英语关，还能获得奥克兰大学数学博士学位，并在奥克兰大学教授数学，一定归功于他聪明和活力的大脑，也一定与他坚持打太极拳分不开。我也建议他做一个脑CT扫描，比较一下他的大脑有没有一般老年人的退化现象，如脑沟变深，脑室变大等，来说明太极拳对保持人类大脑健康的意义。 从廖老的经历，对于大多数人来说，我认为保持健康的身体一定是锻炼出来的，再找不出其它的方法。对于我们的社会，没有饥饿，不存在营养不良问题，只要控制住自己的嘴，节制饮食，健康很难从饮食出问题；再一个就是劳动强度，一般来说，我们工作8小时，有的工作单位还有早茶和午茶，不会出现劳累过度导致健康问题。现在最大的问题就是大家不出去运动，坐着工作，坐着看电视，坐着玩游戏，长期下来，肥胖、高血压、高血脂、失眠、关节疼等问题就找上门来。年龄增大，问题更多，心脏病，脑血管病，妇女病，腰腿疼等疾病推都推不掉。患上病再去找医生，花钱有费力，对一些病，有时医生也是无能为力。不如从小就找一个自己喜欢的运动，锻炼好身体，不得病，不用与医生打交道。就是得了病，治疗后痊愈的也快、也完全，何乐而不为！ （visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518, email us at hwenchuan@sina.com）[:]
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