【黄博士临证实录】胸锁关节扭伤 | 胸锁关节前脱位 | 胸前痛 胸锁关节肿胀 | 胸锁关节脱位复位手法 | 奥克兰 中医 针灸 中医正骨

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一个月前，她身体往后摔倒，右侧上肢及肩膀着地，后右肩关节上举及外展时，右侧胸锁关节区疼痛，并且发现右侧胸锁关节肿胀，压痛明显。

三星期前，她通过朋友介绍，来找我治疗她的胸痛。摔倒后，前胸的锁骨高出来了，她想复位，中医正骨。我先让她针灸，消肿后，再复位。今天给她胸锁关节前脱位复位。

放一个短视频，为看不了YouTube的朋友。

胸锁关节脱位少见，仅占肩关节周围脱位的3%，占所有脱位的1%以下。据报道大部分病例发生于交通事故。可分为前脱位和后脱位，后者较少见，但可伴有致命性结构损伤。

间接暴力
暴力可从肩关节后外侧或前外侧间接作用于胸锁关节，这是胸锁关节最常见的损伤机制。
如果肩膀被向前挤压和旋转，结果会导致同侧胸锁关节后脱位。
如果肩膀被向后挤压和旋转，同侧肩锁关节将会前脱位。

根据韧带损伤的程度对胸锁关节损伤进行分类（1967年,Allman提出）。
I型指单纯胸锁韧带及关节囊扭伤,不伴脱位。
II型指胸锁韧带及关节囊扭伤伴内侧锁骨半脱位。
III型指创伤造成所有支持韧带断裂及完全的脱位(前或后)。

胸锁关节脱位的保守治疗方法为手法复位后前8字绷带固定，胸锁关节脱位手法复位，很难保持稳定，容易导致再次脱位，肩关节功能恢复不良。胸锁关节脱位闭合复位难以维持稳定复位状态，如不复位可能遗留局部畸形，慢性疼痛，患肢活动受限。

【黄博士临证疑难医案实录】

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