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【黄博士临证实录】胸锁关节扭伤 | 胸锁关节前脱位 | 胸前痛 胸锁关节肿胀 | 胸锁关节脱位复位手法 | 奥克兰 中医 针灸 中医正骨
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一个月前,她身体往后摔倒,右侧上肢及肩膀着地,后右肩关节上举及外展时,右侧胸锁关节区疼痛,并且发现右侧胸锁关节肿胀,压痛明显。
三星期前,她通过朋友介绍,来找我治疗她的胸痛。摔倒后,前胸的锁骨高出来了,她想复位,中医正骨。我先让她针灸,消肿后,再复位。今天给她胸锁关节前脱位复位。
放一个短视频,为看不了YouTube的朋友。
胸锁关节脱位少见,仅占肩关节周围脱位的3%,占所有脱位的1%以下。据报道大部分病例发生于交通事故。可分为前脱位和后脱位,后者较少见,但可伴有致命性结构损伤。
间接暴力
暴力可从肩关节后外侧或前外侧间接作用于胸锁关节,这是胸锁关节最常见的损伤机制。
如果肩膀被向前挤压和旋转,结果会导致同侧胸锁关节后脱位。
如果肩膀被向后挤压和旋转,同侧肩锁关节将会前脱位。
根据韧带损伤的程度对胸锁关节损伤进行分类(1967年,Allman提出)。
I型指单纯胸锁韧带及关节囊扭伤,不伴脱位。
II型指胸锁韧带及关节囊扭伤伴内侧锁骨半脱位。
III型指创伤造成所有支持韧带断裂及完全的脱位(前或后)。
胸锁关节脱位的保守治疗方法为手法复位后前8字绷带固定,胸锁关节脱位手法复位,很难保持稳定,容易导致再次脱位,肩关节功能恢复不良。胸锁关节脱位闭合复位难以维持稳定复位状态,如不复位可能遗留局部畸形,慢性疼痛,患肢活动受限。
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