(中文) 针灸取效中的心理安慰作用

针灸取效中的心理安慰作用
黄文川博士
从前中华电视网采访我，想了解针灸的作用是否主要就是安慰。《英文先驱报》有一篇关于针灸的报道，主要内容是说“针灸是以安慰为主，没有太大的治疗作用”。中华电视网作为新西兰的中文媒体，有义务和责任向新西兰大众说明“针灸有很强的治疗作用”。作为一名新西兰的中医师，我也有义务配合中华电视网的工作，把关于针灸的新闻做好，用我三十年的中医从业经历，来解答针灸的安慰作用。

医学治疗的安慰作用，一是可以稳定病人的情绪。一般说来，病人有获得求治的愿望并想达到一定目的，这个愿望越强烈，效果越好。另一方面，施治者具有一定的威望和经验，威望越高，经验越丰富，效果越好。也就是说，无论西医中医，还是内科外科，医学上的一切治疗都有安慰作用，因此说针灸也有安慰作用是正确的。但把针灸的治疗作用都归结为安慰作用，说针灸只是一种安慰剂就不完全正确了。
完全有心理因素引起的疾病，针灸的安慰作用就很大，有些疾病可能针灸的治疗作用完全由安慰作用承担。十几年前，我曾针灸治疗一位四肢完全瘫痪的女孩，18岁，因与父母生气引起，医生诊断为“癔病性瘫痪”。走遍各大医院，寻访社会名医，接受各种治疗，瘫痪的肢体就是不见好转。每个医生也都知道患者是“癔病性瘫痪”，需要暗示治疗，但都没有成功。患者找到我，我首先把我的经历、治病经验讲给患者，什么针灸中医博士，曾是山东省立医院针灸科主任、专家，曾经从事神经内科，专门治疗瘫痪几十年，让她知道我是能治疗痊愈她的瘫痪；然后让她知道针灸的反应，告诉她针灸时，针感能传到手指和脚趾，说明神经有感觉，神经功能还存在，治疗效果好。针灸治疗一次后，四肢瘫痪完全消失，患者自己走到父母面前。这种安慰作用就是治疗作用，中医师要学会安慰，学会暗示，并熟练掌握。
有些躯体疾病，在针灸的治疗效果中，也有部分安慰作用。上星期治疗一例“中风偏瘫”患者，来诊所时，由家人扶持，针灸治疗一次后，自己走出诊所。患者偏瘫一个多月，家人认为他自己走不了路是事实，患者也认为自己走不了路。针灸作为一个安慰，给了他信心，我检查患者的瘫痪肢体已经恢复到自己能走路的功能。针灸的安慰作用，在加上治疗作用，患者针灸治疗一次后就能自己走路。上星期我还治疗一例“肩痛”半个月的患者，上肢上举不能。我检查时，我扶持患者上肢，做各种运动，肩关节不是很痛。我在患者手上扎一针，让患者自己活动上肢，10分钟后，起针，上肢上举基本正常。其实患者害怕肩痛，而不敢活动上肢，更不敢上举上肢，针灸的安慰作用起到很大的治疗效果。
有些疾病的针灸治疗效果完全没有安慰作用，或安慰作用很少。如交感神经性颈椎病，患者手麻、咽干、胸闷，针灸后症状改善，我认为这基本是针灸的治疗效果。因为颈椎病引起的交感神经症状是颈椎局部病变刺激交感神经引起，光靠安慰很难缓解这种刺激。枕大神经痛是我经常用针灸治疗的病例，它主要是由枕大神经的炎症引起，单纯针灸治疗效果就很好，这里面的针灸安慰作用就很少，安慰不可能缓解炎症的程度。在山东省立医院工作时，我对“延髓球麻痹”进行了系统的研究，发现针灸可以缓解患者的吞咽困难、喝水呛咳和语音不清等症状。我们知道，延髓球麻痹是中枢神经或周围神经受损引起，针灸可以改善受损的神经，因而改善患者的症状。从我们的实验研究中可以看出，针灸可以改善中枢神经的诱发电位，可以改善周围神经的传到速度，也说明针灸在治疗“延髓球麻痹”的主要效果是由治疗作用引起，而不只是安慰。
针灸治疗的疾病不同，针灸的安慰作用就不一样。其实针灸的安慰作用就是很好的治疗作用，经验丰富的中医师是知道怎么利用针灸的安慰作用。安慰作用来自患者对中医师的信任，也来自患者对中医博大精深的崇拜，我们每一个中医师都无形中享受到中医前辈为中医创下的好名声。每一位中医师治疗成功的每一个病例，都会成为中医治疗的安慰剂，安慰剂越多，中医的好名声越大，中医治疗中的安慰作用就更强。