一个老医生的自我修炼随笔（六十七）

——在海外，中医师先要学会放下

前段时间，我遇到两个病人，让我重新思考中医师在海外的位置和心态。

一个是手麻病例。她大拇指、食指、中指，还有无名指一半麻木，一看就是正中神经的问题。他去看了神经内科，医生说不是腕管综合征，但不知道是哪里出问题了，先让她服用B12。我诊断是胸小肌卡压，做了几次松解，麻木明显减轻。但当我问他感觉怎么样时，他说：“好了一点，尤其是吃了B12以后。”在他脑子里，疗效是维生素的作用，而不是针灸。

另一个是坐骨神经痛患者。她是KIWI，坐骨神经痛几个月了。核磁显示腰椎间盘突出，专家就给她打了封闭，还告诉她“有时几周以后才会见效”。事实上，封闭打完第二天就应该立即有效，可她一点变化都没有。我诊断是梨状肌综合征，照这个思路治疗，她一次比一次好。但在她心里，还是觉得是封闭在起作用，只是需要时间。KIWI更相信西医，我承认。

这就是现实。哪怕你有很扎实的西医基础，哪怕诊断再精准、逻辑再清晰，疗效多么的好，在海外的医疗体系里，病人最终往往还是会选择主流西医的诊断与方案。
为什么？第一，社会信任度。大家认定正规医疗就是医院，就是西医。
                第二，制度保障。医保、ACC、保险，全都以西医为准。
                第三，文化习惯。从小到大的教育、宣传、指南，全是西医的声音。

在这样的环境下，中医师要把自己的位置摆正。别把自己当权威，别想去争话语权。我们就是一个中医师，仅此而已。

如果你总是想着“我诊断得更准”“我治疗见效更快”，却希望病人完全把功劳归给你，那你一定会产生落差。因为在病人的心里，最有分量的声音，永远来自主流的西医。

所以，当病人把疗效归功于西医的西药、注射、手术时，我们不必失落，也不必觉得不公。这样一来，心态就会从不平衡，变得平静。

在海外，中医师首先是把中医当作一种谋生的手段。我们靠针灸、靠辨证、靠双手养家糊口，这是最直接的存在理由。
但在这个谋生的过程中，其实你也在无形中传播中医。每一次针后的改善，每一个病人的康复，都在替中医做宣传，替中医赢得口碑。

至于病人信不信，主流医生认不认可，这些都不是一朝一夕能改变的。它需要时间，需要一个个活生生的事实去累积。一个病例传到一个家庭，一个家庭再传到一群家庭，一群家庭又传到一个社区。当这样的病例越来越多，连主流医学也不得不承认：“中医确实有价值。”

那一天，就是中医在海外真正立住脚跟、被认可的一天。
那一天，疗效显现时，病人首先想到的，就是中医治疗。

（不放下又如何呢？这也是一种无奈。我只能寄望三十年后，当我九十岁的时候，中医在海外已不再是今天的处境。
到那时再翻开这一篇随笔，若能带着微笑而不是遗憾，那便足够了。）

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