11
May
腓浅神经自腓总神经发出后穿行于腓骨长、短肌之间,后下行于腓骨长肌和趾长伸肌之间。有16.7%在小腿中、下1/3处穿小腿深筋膜浅出,72.2%在小腿上3/4和下1/4交界处穿深筋膜浅出,11.1%在小腿上4/5和下1/5交界处穿由深筋膜增厚而成的伸肌上支持带浅出。浅出处的皮神经直径为(2.5±0.2)mm,分为足背内侧皮神经和足背中间皮神经。足背内侧皮神经行于踝关节前方,分为两支,一支至踇趾内侧半,另一支分布于2、3趾相邻缘。足背中间皮神经行于足背外侧,发出趾背支分布于3、4、5趾背。腓浅神经皮支司除小趾外侧半和第1、2趾相对缘以外的踝前和足、趾背大部分区域的皮肤感觉。
本病临床上较少见。患者主诉以小腿中、下段疼痛为主,疼痛可向踝前及足背放射,休息和晨起减轻。由于疼痛发作与站立及行走时间长短有关,停止站立及行走、抬高患肢,疼痛可减轻或缓解,故又称为“站立性”疼痛。患者可有怕走远路等主诉。初起时站立或行走数十分钟后疼痛才发作,随着病史的延长,无痛站立、行走的时间缩短,疼痛加剧。体检可发现小腿外侧、踝前及足背皮肤感觉过敏或减退,小腿中、下段外侧有固定压痛点或Tinel征阳性,其压痛点及疼痛放散区。
足跖屈、内翻可加重疼痛,X线摄片检查无异常,肌电图检查可有腓浅神经感觉传导速度减慢,潜伏期延长。
治疗用微针刀卡压点松解。
Tags: “站立性”疼痛,小腿痛,脚踝痛,脚背痛,新西兰,奥克兰,微针刀,针灸
分享
Leave a reply