【黄博士疑难医案分享】前列腺肥大 | 慢性期前列腺炎 | 慢性骨盆底综合征 | 前列腺肥大、前列腺增生| 尿失禁、尿不尽、尿急、尿频｜尿痛、腹股沟区痛、会阴区痛、下腹疼痛｜尿储留、尿无力、尿滴滴啦啦｜ 黄博士中医诊所

华裔，82岁，排尿困难多年

近三个月加重，有尿意就要去厕所。

排尿前小腹胀，腹股沟区疼痛。

排尿无力，排尿不尽，需按压下腹帮助排尿。

尿滴滴拉拉。

夜里起床四次。

专科手术治疗，他不愿。找我针灸。

一次针灸治疗后，排尿无需按压小腹，排尿稍有力。尿频减少，夜尿也减少。继续治疗中。

我的体会：

第一，患者的排尿困难，尿后滴滴啦啦，一定是前列腺增生肥大引起的，并且B超也发现前列腺肥大。

第二，而腹股沟区疼痛，反而无会阴区疼痛，不一定是前列腺肥大的问题。

第三，近三个月，尿后仍需要按压下腹尿液才能完全排出来，这个症状可能是前列腺肥大的原因，也可能是腹股沟区疼痛，而不敢用力，或骨盆底深肌紧张而排尿困难造成的。

第四，患者出现的尿急，其实是他更多的担心腹股沟疼痛，因此有尿意就想去厕所，而夜尿四次，是老年人小便中枢减弱，或尿道的刺激症状。

第五，分析患者症状的成因，主要是想分析、思考患者针灸效果的机理，是针灸治疗了他的前列腺增生肥大，还是其它原因。 患者治疗前，臀部压痛特别明显，治疗几次后压痛消失，而腹股沟区疼痛也消失，疼痛消失，患者就敢用力排尿，就不用按压小腹了；骨盆底深肌紧张，也会引起尿道刺激症状，而加重前列腺肥大的症状，治疗骨盆底深肌紧张，也可缓解尿急、夜尿多等症状。因此，针灸起效有多种原因，不能有效就认为治疗了原发病。

做一个明明白白的中医师。

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