一位老医生的自我修炼随笔（十）
——未来医学模式的构想

核心：未来医学、中西医融合、治未病、健康中国、预防为主

目前，中国的医学模式是以西医为主、中医为辅，可以说是两套并行的医学体系。所谓的“中西医结合”，其实只是两种医学方法同时使用，但尚未真正融合，严格来说，还不能称作一种医学模式。
在西方国家，更是完全以西医为主导，中医多被当作调理手段，是边缘的、辅助的，往往被归类为“民间疗法”。即便某些国家设有中医学院或中医诊所，也多为私立机构，与主流医疗体系几乎没有实质联系。可以说，在中国之外，要想建立一套完整的中医医学系统，像中国那样，二套医疗体系并行，目前看来几乎不可能。
但我对未来医学模式，仍充满想象和期待。无论是在中国，还是在更广阔的国际背景下，我设想的未来医学将不再是中西医“并行”或“混用”，而是一种真正融合的现代医学模式。

让中医的核心思想融入西医体系，形成一种统一的新型医学。比如：
将“天人合一”，“阴阳平衡”，“辨证施治”等中医理念融入现代诊疗体系；
把中医的经方、针灸、艾灸等方法，纳入医院治疗流程；
把“治未病”上升为国家战略，实施在全民健康管理中。

我设想的未来医学模式，应包括以下五个核心方向：
1. 把“治未病”上升为国家战略
从中医理念出发，强调体质调养与动态干预。国家层面提供体质辨识与评估服务，类似健康体检，提前发现体质偏性（如寒热虚实、阴阳失调），并通过中药调理、针灸、运动、饮食与生活方式调整，实现早期干预，逆转亚健康，防止疾病发生。中医理念，中医手段，西医管理方式。
2. 推动全民养生与健体工程
政府应加大投入，建设更多健身设施，如体育场馆、步道、公园等；并推动劳动制度改革，例如试点“四天工作制”，让大众有更多时间休息与锻炼，减少因过劳与久坐导致的慢性病。这既能提升国民健康素养，也能长期节约医疗支出。健康的身体，不用住院看病，省下的钱再用到强体上面。
3. 全面加强健康教育
从小学到大学设立系统的健康教育课程，强化“健康第一”的理念；媒体也应长期传播健康知识，让“对自己的健康负责”成为全民的基本意识，形成全民自觉的预防文化。让健康意识深入到每个人的生活中。
4. 加强疫苗研发与精准防控
对传染病和重大慢性病，国家应加大疫苗研发投入与接种普及率，并建立疫苗接种动态跟踪系统，实现科学化管理。中医可在疫苗接种后的调养、免疫系统恢复等方面发挥独特作用。利用现代高科技，从细胞分子、基因水平预防疾病。
5. 医院聚焦重症与高端治疗
医院的重点应是“未能预防而最终发病”的个体，如癌症、遗传病、先天缺陷、老年病等。像癌症的靶向治疗，遗传病的基因治疗，老年病的干细胞治疗等应加大投入，希望有更高的突破。而普通慢性病的防控与调养，可逐步下放至社区健康服务体系，由“以治病为中心”转向“以健康为中心”。

这样的现代医学模式，最有可能首先在中国实现。中医是我们自己的医学，群众认同感强，文化基础深厚。若中国能率先建立这种融合模式，未来或可成为世界医学体系的新方向。
想象一下，如果一个人能在60岁之前很少与医院打交道，国家能节省多少医疗资源？个人又能节省多少时间与金钱？这不仅仅是医学模式的转变，更是一种社会文明的跃升。像目前，每个人都在高强度压力下工作，身体三天二头出问题，国家和个人投入很大精力和金钱在治疗上，但最后结局让人失望。
这就是我，一个老医生，对未来医学模式的构想。希望能引发更多的讨论与思考，也欢迎提出不同的观点。

一个老医生的自我修炼随笔系列

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