一个老医生的自我修炼随笔（八十）

——这种少见病，你估计都没听说过

最近，我接连诊治了三例少见病。

一例【下船病】（Mal de Débarquement Syndrome, MdDS），患者在长途船行或飞行后，上岸落地仍感到身体摇晃、漂浮，好像人还在船上一样。多数人几天内恢复，少数患者却能持续数月甚至更久。

另一例是【体位性心动过速综合征】（POTS, Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome），一站起来就心跳加快、头晕眼黑，严重时甚至昏厥。常见于青少年或年轻女性，往往一得病就是多年，却缺乏真正有效的治疗。

还有一例【持续性姿势知觉性眩晕】（PPPD, Persistent Postural-Perceptual Dizziness），持续三个月以上的眩晕与不稳感，常在走路、站立、转头，或处于超市、车流等复杂视觉环境中明显加重。它常常起因于耳石症、前庭神经炎或心理应激，久治不愈，严重影响生活。

这三种病有一个共同点，无论中医还是西医，目前都没有特异性治疗方法。病人能找到我来做针灸，是因为他们在西医那边已经走到了尽头。检查做过了，一切正常，头晕药也吃过了，仍然不见好转，连什么病都不知道。正是在这种无奈里，有病乱投医嘛，他们才会想到中医，想到针灸。

我一直认为，西医的优势在于结构性问题，比如有肿瘤、有炎症、有骨折，手术和药物都有办法。但在功能性问题上，西医往往缺乏有效手段，或者说根本没有在这方面下功夫。而中医恰好相反，我们最擅长的就是调节功能，调节失衡，但在严重的结构性病变面前心有余而力不足。

下船病、POTS、PPPD，正好都是以功能紊乱为主的少见病。没有明确的结构性损伤，却让病人苦不堪言。这正是中医针灸大有可为的地方。虽然这些是少见病、罕见病，但如果我们能在这类病例上积累经验，哪怕只是让患者症状减轻一些，也会留下深刻的印象。随着案例多了，中医和针灸的口碑也就会逐渐树立起来。人们会慢慢明白，结构上没问题，可功能总是失调的时候，中医针灸，也许就是答案。

很多人认为自己一辈子都遇不到这些少见病、罕见病，也就不再学习、深究这些疑难、少见病方面的知识了。其实并不是没遇到，而是遇到了也没认出来，就这样从身边溜走了。任何事情都是给有准备的人。

常见病检验的是医生的临床的广度，而少见病检验的，则是医生的医学的高度。