一个老医生的自我修炼随笔（五十一）
——在新西兰开诊所，也是临床科研

这几年，有人常问我：“你是博士，怎么不做科研、写文章？著书立说才像专家啊。”
我笑着说 “我每天都在做，只不过是临床科研。”

我在新西兰开中医诊所二十多年，是个一人一诊所的模式。这里没有科研助手，没有团队支持，也没有国内医院那样分工明确的环境，没有实验室。我要自己接诊、诊断、治疗，还要经营、宣传、管理，一天几十个病人看下来，哪还有时间搞选题、写论文、投期刊呢？

但我始终觉得，【治好病人，就是最好的科研】。我总结出的每一套治疗思路、每一个针刺路径、每一次经验的积累，不也都是活生生的中医研究吗？

在临床中，我不断扩展知识边界。原本专攻针灸，如今经方也能开，中医儿科、妇科、内科都敢接手；以前对“中医正骨”理解有限，现在也慢慢摸索出一套柔性微调正骨体系，扩展了治疗范围。而微针刀技术的应用，也让我处理疑难痛症的能力大为提升。

这些年，我越来越重视“精准针灸”。不是简单“辩证取穴”，而是要先搞清楚西医疾病机制、明确病因，再找到最贴近靶点的穴位。例如，有次接诊一位中年装修工人，腰痛两年，扎遍了“委中、肾俞”，总是反复。我评估后，判断是髂腰肌紧张，选了髀关穴，三次治疗后痊愈，至今未复发。这种案例，就是我临床科研的成果。

不但严守自己的特长，也要丰富自己的全科知识。一次接诊腹痛病人，我判断不对劲，立刻让她去急诊，结果确诊宫外孕破裂；还有一次病人腿痛发紫，我怀疑是深静脉血栓，劝他去医院，果然命悬一线。这些不是治病，是救命。但也印证了我们临床医生必须具备的综合判断力。知道该怎么治，更要知道什么时候不能治。

这些年沉淀下来的东西，我打算退休以后慢慢写出来，总结出我自己的治疗体系、诊疗路径和体会，这也是中医的一种科研——临床科研。我想把它留下来，作为一份对同行的交流，也作为对年轻医生的分享。

一个老医生的自我修炼随笔系列

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