一位老医生的自我修炼随笔（二十三）

——蜜月综合征：一只“垂下来的手”

临床上，总会遇到一些让人哭笑不得的病例。今天这篇随笔，就讲一个年轻人的“蜜月综合征”。

那天，一位年约二十出头的年轻男士来到我的诊所，他用右手小心护着左手，一进门就说：“医生，我这只手抬不起来了，帮帮我吧。”

我让他坐下，做了简单问诊。他说，这只左手从几天前一早醒来突然就使不上劲，手腕耷拉着、手指也伸不直。他去看了家庭医生，被告知可能是神经损伤，安排了转诊等神经科，但时间太久，他自己等不住了。这才在朋友推荐下，找到我。

我一边观察他的垂腕状态，一边听他继续说：“我上个月刚结婚，正度蜜月呢，在斐济。那天和几个当地朋友聚会，先是饭店吃喝，后来又去酒吧，喝多了。回到旅馆时，已经半夜，抱着老婆倒床就睡。第二天醒来，这只手就废了。”

他说话时带着几分懊恼，也有点难为情。我继续查体，很快就确认，它是典型的桡神经损伤，医学上称为“睡眠性桡神经麻痹”，俗称“蜜月综合征（Honeymoon Palsy）”。

什么是“蜜月综合征”？它其实是桡神经受压后的神经麻痹。长时间维持一个姿势——尤其是在醉酒、熟睡、不易翻身的状态下——桡神经被压迫，造成缺血，最典型的表现就是手腕垂下、伸指无力，也就是我们常说的“垂腕”。

而“蜜月综合征”这个名字的来历，是因为这种情况多发于新婚或恋爱中的情侣之间。睡觉时，男方往往让手臂作为枕头“托住”伴侣的头颈，长时间压在上臂外侧，正好压到了桡神经。这种“甜蜜的姿势”，醒来后就变成了“悲伤的结果”。特别是在饮酒后，沉睡，在加上酒精对神经的损伤，桡神经更容易受伤。

我告诉他，这种桡神经压迫性麻痹，多为可恢复性损伤，一般都能恢复。我对其进行针灸，并配合轻柔的手法松解。

三天后复诊，他的手腕已经能够稍微抬起。继续治疗数次后，神经功能基本恢复。

我的一点思考：
1. 这种“神经病”，其实是生活方式病。
它不是病毒、不是中风，而是“睡觉”睡出来的病。
2. 中西医结合，才能更快好转。
西医提供诊断思路，中医提供干预手段，正是这类“神经病”最好的处理方式。
3. 医生能把病讲清楚。
对患者来说，得的不只是病，还有恐惧。搞清楚发病机制，才能真正安心。
4. 不是所有蜜月都是甜的，也可能带点苦。
尤其是睡觉时的体位，如果你手臂一整晚托着另一半的头，也许你托起的，不是爱情，而是起床时的垂腕。

今天接诊了一例“三边口综合征”，也是常见的桡神经损伤类型，因此就想到了“蜜月综合征”，就想起我曾治疗的一对小情侣。

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