[:zh]保持身心健康的秘诀 黄文川博士 一个月前，诊所来了一位老人，双手握着棍子，在家人的扶持下缓慢地走进我的诊所。老人姓廖（LIAO），75岁，因腰疼一星期，直不了腰，而来找我治疗。老人胡子和头发已经全白，但精神饱满，神采奕奕，一点也看不出他是75岁的年纪。更让我惊奇的是，他的腰椎X光片，腰椎序列整齐，椎体边缘清晰，椎间隙和椎间孔大小正常，没有一点退化和骨质增生的迹象。如果单要我看这个X光片子，不看本人，我一定认为这个片子是一30岁左右年轻人的腰椎片。是什么原因让廖老75岁的年纪，长了一个年轻人的腰椎呢，这就是我今天思考的问题，也是我想告诉大家的。 廖老的X光袋子 廖老的腰椎X光片 椎间隙和椎间孔 我的好奇，被他的老伴揭开，告诉我廖老打太极拳的事情。廖老从年轻时就喜欢上了太极拳，打太极拳成了他生活中的一部分，无论春夏秋冬，还是刮风下雨，也无论工作学习，还是出差在外，打太极拳是雷打不动的事情，除非像这次腰痛，打不了。一晃几十年过去了，可廖老退休后，不光自己打，还收徒弟，教大家练太极拳，他的学生遍布新西兰。原来他长一个年轻人的好腰椎是常年打太极拳的缘故。 廖老在我诊所示范 打太极拳让廖老很少得病。从年轻到现在，廖老患伤风感冒都很少，就是患点小病，不吃药，不打针，三天过后自己就好了。廖老的血压正常，血糖不高，血脂正常。这次腰痛他也本想自己好转，在家等了一个星期，也不见好转，在家人的再三催促下，才来找我治疗。对于他这次患病，我也思考老年人锻炼的适当问题。廖老已经打太极拳几十年，他一定没有想过他要降低打太极拳的标准。因此近几年，对于他这个年龄，再像年轻时打太极拳，就要过量了，造成慢性腰肌损伤，才有这次用力搬家具，把腰给扭伤。我要求他现在打太极拳要掌握“三不原则”，不追求打太极拳的质量；不追求打太极拳的数量；不追求打太极拳强度，一切以自己的舒服为原则，打太极拳的目的就是“活动筋骨，修心养性，锻炼心身”。一切其它的锻炼形式，像球类、田径运动，对于老年人来说，也一定要遵循我说这个原则，不要逞能，不要为了一时快乐，与年轻人比强。 打太极拳让廖老的腰痛治疗起来更容易。第一次治疗后（针灸、拔罐），廖老从治疗床下来，就感到非常轻松，只用一只手握棍子，也不用家人搀扶，就自己能走路了。第二次治疗后，廖老走路就可以不用手握棍子，腰板也能直起来。第三次治疗后，廖老腰部活动基本自如了。从第四次，就是他自己开车来我的诊所治疗。对于老年人，一般来说治疗效果比起年轻人要缓慢一点，从廖老的治疗效果，我看不出与年轻人的差别。我治疗时按压廖老的后背和腰部肌肉，一点感觉不出老化的迹象，肌肉韧带的弹性良好。从他的X光片，脊椎结构和序列保持的非常满意。良好的肌肉、韧带和脊椎状态一定是他常年打太极拳的结果，也是这次腰痛治疗效果非常快的保证。 廖老的身手不凡 打太极拳让廖老有一个聪明和活力的大脑。廖老早年毕业于中国著名的师范大学，在中国一直在某大学教授数学，50多岁时才移民国外。移民后，他克服了英语关，又进入奥克兰大学攻读数学博士学位。博士毕业后，他留在奥克兰大学教授数学，受到奥克兰大学老师和同学的肯定。廖老的这些成绩，我等辈非常的佩服，50多岁人还能过英语关，还能获得奥克兰大学数学博士学位，并在奥克兰大学教授数学，一定归功于他聪明和活力的大脑，也一定与他坚持打太极拳分不开。我也建议他做一个脑CT扫描，比较一下他的大脑有没有一般老年人的退化现象，如脑沟变深，脑室变大等，来说明太极拳对保持人类大脑健康的意义。 从廖老的经历，对于大多数人来说，我认为保持健康的身体一定是锻炼出来的，再找不出其它的方法。对于我们的社会，没有饥饿，不存在营养不良问题，只要控制住自己的嘴，节制饮食，健康很难从饮食出问题；再一个就是劳动强度，一般来说，我们工作8小时，有的工作单位还有早茶和午茶，不会出现劳累过度导致健康问题。现在最大的问题就是大家不出去运动，坐着工作，坐着看电视，坐着玩游戏，长期下来，肥胖、高血压、高血脂、失眠、关节疼等问题就找上门来。年龄增大，问题更多，心脏病，脑血管病，妇女病，腰腿疼等疾病推都推不掉。患上病再去找医生，花钱有费力，对一些病，有时医生也是无能为力。不如从小就找一个自己喜欢的运动，锻炼好身体，不得病，不用与医生打交道。就是得了病，治疗后痊愈的也快、也完全，何乐而不为！ （visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518, email us at hwenchuan@sina.com）[:]
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诊余杂谈 09-12-2010 黄文川博士 今天诊疗一女性患者，45岁，欲哭悲伤一年余，开始时想到一点伤心事就哭，到最后没有伤心事，只感到一股气从胸中上涌，顿时觉鼻子酸，眼泪就不自主地流下来。因害怕在同事、朋友及陌生人面前出现这种流泪情况，患者很害怕去上班、害怕见陌生人，因此感到更加孤独，担心自己患精神病，更担心自己的病而影响工作和家庭。首先她去见家庭医生，家庭医生怀疑她是更年期综合证，检查血激素水平，结果正常，医生告诉她无问题，没有方法处理。然后她想到了中医，第一个中医医生按更年期综合证，开了五付中药，服药无效果，这个中医医生介绍她去见一个老中医，说是这个中医医生的导师。老中医按中医脏躁病，给予相应方药，甘麦大枣汤，服用二个星期，十服中药后，感觉不见病情减轻，反而胸部气体上涌更甚，自己停止。然后看中文广告，去见第三个中医，说她是肝郁气滞，给予中药治疗（中药不详），要她每次月经来前三天服用，服用三付后停止，下个月继续，患者连服用四个月，头二个月，有效果，症状减轻，后二个月就不见效，停止治疗。再见第四个中医，在广告上发现一位中医妇科专家，认为自己是更年期综合证就是要看妇科病医生，妇科专家认为她是寒邪内侵，寒停气滞，血淤不通，而致病，给予中药（不详）、针灸、拔罐治疗，几个疗程下来，专家的许诺没有兑现。患者又去见第五个中医妇科专家，专家认为患者是血气虚，给予补气血的中药治疗，很明显，患者没有好转，不然也不能到我这个诊所了。我是她看的第六位中医医生，是她的朋友介绍的，我希望我不是她看病的一个过客。 患者的一个最明显症状就是控制不了的哭泣，无原因或一点原因就想哭，到后来，就是对自己“欲哭”的担心和忧虑。按中医理论，就是“脏躁病”，脏躁病名出《金匮要略·妇人杂病脉证并治》，曰：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”妇女精神忧郁，烦躁不宁，无故悲泣，哭笑无常，喜怒无定，呵欠频作，不能自控者，称脏躁。若发生于妊娠期，称“孕悲”；发生在产后，则称“产后脏躁”。 中医认为本病之发生与患者体质因素有关，脏躁者，脏阴不足也。精血内亏，五脏失于儒养，五志之火内动，上扰心神，以致脏躁。 患者看的前五位中医医生，都是行医多年，中医科班出身，不会不知道“脏躁病”这个病。因此从我的感觉，无论上面几位中医医生按气血，或血淤，或肝郁，或寒凝等论证治疗，谴方用药，针灸拔罐一定有他们的道理，没有把这个患者治疗好，也不一定是医生的中医医术低。但有一点是肯定的，他们都忽略了这个病是一心理疾病这个关键点。本病相当于现代医学所说的“癔病性激情发作”。“癔病”也是神经官能证常见类型。再说，患者到后来对这个病的担心和恐惧、焦虑和紧张成了患者的主要症状，这些症状更是心理疾病的范畴。心理疾病一定要用心理治疗，心理治疗就是要解释，让患者知道自己患的是什么病，这个病的治疗和预后，这个病对身体的危害；再就是对患者的安慰和疏导，让患者认识到自己的病并没有想象中的那么严重和可怕，就是这个病治疗不好，也不会对生活有太大影响，现在最大的问题是自己的担心和恐惧；最后，告诉患者的注意事项，让患者自己注意休息，锻炼身体，多听音乐，多交朋友，注意工作强度等。我前后花了二个小时的时间，了解患者的心理状态，发病过程，家庭和工作状态，及一年多的治疗过程，最后对患者解释、疏导。我想我的努力不能白费，希望患者下次见到我是她的笑脸。中药我选柴胡龙骨牡蛎汤加甘麦大枣汤，针灸以背腧穴为主，再加后背膀胱经的滑罐。下次患者来治疗时就知道我的治疗效果。 患者见过六位医生（包括一位家庭医生），我是第七位她见的医生，花去了她的大量金钱和时间。患者对医学（中医和西医，特别是中医）已不抱什么希望，原来对中医的一点好感，也因这次的就医，消失已尽，要不是她的好朋友强力推荐，她是死活再不看中医。我的治疗效果还在观察，也许患者与我的下次预约不再发生。但我已经与患者讲明，医生也只能治疗痊愈那些能治疗好的疾病，我们人类的许多疾病，目前医学是无能为力的。因此，患者怎样对待疾病的态度，也决定了患者的生活质量。一个聪明、智慧的患者，了解知道自己患的是什么病后，也了解了目前医学对这个病的治疗现状，对自己疾病的预后有一个正确评估，不要盲目就医，无休止的就医。对于一个好医生，利用医术治疗患者，最后都是想治疗痊愈疾病，但是我们知道，很多疾病不是你想治疗好就能治疗好，诊断治疗正确，向患者讲明病情，最后没有治疗痊愈疾病，我们已问心无愧！ visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518, email us at hwenchuan@sina.com
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