Auckland Acupuncture and Chinese Medicine – Dr. Win Clinic

针灸的力量
黄文川博士
大家一提到针灸，就会觉得扎针很疼，感觉不到针灸的力量。我下面几个例子，就是想说明，针灸的力量是巨大的，没有亲身经历针灸的人，是感受不到它的能量。
我自己扎自己还是初学针灸时在自己身上练习针灸。前一段时间，走路不小心，扭伤了左踝关节。第二天起床后，发现肿胀的像个小馒头，走起路来一拐一拐的。虽然初次练习针灸的恐惧感仍历历在目，但也不能让疼痛任其发展。我就自己针灸自己吧。首先选择三阴交穴，单手持针，针进入穴位，我悬着的心慢慢落了下来，没有我印象中的痛啊，像小蚊子叮咬了一下似的。把针送入深处，稍加捻转，好像一个乒乓球围绕着针体在膨胀，热呼呼的。过一会，这种感觉在慢慢减少，轻轻碰一下针柄，这种感觉又回来了。用力捻转，配合上下提插，并持续几十秒，感到整个腿都发麻、发沉、发重，想动小腿，而动弹不得。小小银针怎么会有这么大的力量啊。再针太溪穴，又有不同的感觉。轻轻一捻转，麻到整个脚底，加大力度，整个脚都酥了。最后针解溪穴，针扎下去就象踝关节里塞进一团棉花，胀胀的、酸酸的。三针扎完后整个腿好像被麻醉了似的，你说扭伤的痛还会有吗？从事针灸怎么多年，自己又一次感受到针灸的力量。
我在省立医院工作时，一天正在门诊上班，我的学生领来一位小患者，大约6岁，因头部歪向左侧而住小儿科病房二周。二周前，患儿无原因地出现头部歪向左侧，不能正视，不能转向右侧，走路、吃饭正常。患儿来我院小儿科就诊，按“癫痫”住院治疗，给予抗生素、激素、安定等治疗无效。我的学生与患儿是同乡，为患儿的病情非常着急，想让我用针灸治疗他同乡的“癫痫”。我详细询问了患儿的病情，并进行了细致的神经系统检查后，诊断为痉挛性斜颈，排除了癫痫的诊断。痉挛性斜颈是一锥体外系统疾病，它有许多原因引起，其中一个原因就是药物性。因此，我仔细追问患儿发病前的服药情况。经过患儿妈妈的回忆，患儿因胃痛曾服用一片“胃复安”。问题就出在此药的身上，胃复安可引起痉挛性斜颈。病因找到了，下一步就是怎样治疗。我根据经络辨证，取手少阳三焦经的中渚穴即五输穴的输穴。不可思议的事情发生了，扎针后，患儿的头立即正了过来，真是立竿见影。
我真的不懂针灸了。痉挛性斜颈是由于大脑内的黑质—纹状体系统平衡紊乱造成的。黑质—纹状体内的多巴安系统与胆碱能系统的平衡是维持人体锥体外系统功能的保证，这种平衡的破坏，引起临床上的震颤麻痹、舞蹈症、多动症和痉挛性斜颈等锥体外系统疾病。胃复安是一种抗胆碱能抑制剂，用于胃痛，它能抑制胃肠蠕动，但它也抑制脑内的胆碱能系统，就会打破多巴安与胆碱能的平衡，出现痉挛性斜颈这种副作用。一根小小针灸针，它是怎样改变脑内多巴安—胆碱能的平衡的呢？不经历针灸的人，是无法想象针灸的神奇。
这是前几天治疗的一例患者。他是一位厨师，半夜被腰痛疼醒，吃止痛药不见好转，朋友带他到奥克兰医院，做B超后，诊断为输尿管结石，医生建议他多喝水，没有特殊处理。但腰痛还是不减轻，并且有血尿。他来我的诊所，要求针灸治疗。我首先让他喝一瓶矿泉水，然后在他的八髎穴上针灸，接电针，三十分钟后起针。起针后患者就想去小便，我让他跳一跳，活动活动身体。去厕所回来，他告诉我小便时排出一个小石头，病人让我看他小便出来的石头，腰一点也不痛了。一提到针灸治疗尿结石，好多人就皱眉头，一针把结石给扎下来，更是天方夜谈。不亲眼看到石头，是不会相信的。针灸可增强输尿管的蠕动是千真万确的，在患者大量喝水，结合跳跃运动，针灸排石不是不可能的。
针灸是如何治病的呢？针灸是怎样体现它的巨大力量呢？中医认为，针灸是通过“调和气血，疏通经络，扶正祛邪”。 调和气血，现代人称为“调整作用”。所谓调整作用，就是指矫正机体功能偏盛或偏衰，使之保持平衡，达到治病的目的。 针灸所以能止痛，是因为针灸具有“疏通经络”的作用。在正常情况下，人的气血在经脉里运行畅通无阻，没有疼痛的感觉。如果有什么原因造成经脉里的气血运行不够通畅，就会产生疼痛，叫做“不通则痛”。针灸的第三种作用是增强机体防卫免疫功能，这种功能中医叫做“扶正祛邪”。扶正，是扶助正气的意思，也就是增强机体抵抗力；祛邪是驱除致病因素，也就是消灭细菌或病毒的意思等。扶正和祛邪，是医生治疗疾病的两个途径。
总之，针灸对机体的影响是多方面的。但是针灸的主要作用就是“良性双向调整作用”、“镇痛作用”和“增强机体抵抗力”三种。这就是针灸所以能够治病的主要原因。（阅读更多文章请登陆 www.drwin.co.nz 黄博士诊所电话 095296185）

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糖尿病性神经病漫谈
针灸博士 黄文川
众所周知，糖尿病有三大并发症，即糖尿病性眼病、糖尿病性肾病及糖尿病性神经病。由于糖尿病是一终生疾病，在目前医疗条件下，很难完全治愈。 对于一些患者，在药物、饮食等良好控制下，血糖不是很高，但是糖尿病的并发症在悄悄地发展中。从医学角度讲，糖尿病本身不可怕，我们可用药物控制血糖的水平，可怕的是它的并发症。因此，不要以为血糖不高就掉以轻心，定期身体检查是必须的，如眼底检查、肾功检查、肌电检查等。我们在临床上也见到许多糖尿病患者，血糖控制的很好，出现四肢麻木、无力等，诊断为糖尿病性末梢神经炎，病人不解。也有患者是以神经痛就诊，并没有糖尿病的症状，血糖检查较高，患者实际为糖尿病性神经痛。也就是说，血糖的高低与糖尿病的并发症无正比例关系。糖尿病性眼病和糖尿病性肾病不是我的研究范围，这里不妄加评论，只谈谈糖尿病性神经病，以引起大家的重视。
糖尿病性神经病可简单分为糖尿病性单神经病、糖尿病性多神经病、糖尿病性植物神经病、糖尿病性脊髓病及糖尿病性大脑病等。从上可以看出，糖尿病性神经病可发生于中枢神经系统的任何部位。糖尿病性神经病的发病机理比较复杂，目前有两种学说，一种学说认为，糖尿病引起微小血管的硬化、堵塞，造成神经的营养障碍。另一种认为，血糖代谢的毒性产物对神经系统的毒性作用。
如何知道是否有糖尿病神经病的存在。首先要根据患者的症状，如复视、四肢麻木、无力、小便失禁、局部难忍的疼痛等。其次是根据医生的检查，如肌力、反射、感觉等。再就是医疗辅助检查，如肌电图、感觉诱发电位等。如果糖尿病患者有以上症状，就应考虑有糖尿病性神经病并发症的可能性。
糖尿病性单神经病最常见的是外展神经麻痹和动眼神经麻痹。因外展神经和动眼神经支配眼球的活动，当某一神经麻痹时，出现两眼活动的不协调，就会出现复视的症状，即看物体双影。
糖尿病性多神经病最常见的是末梢性神经炎，主要表现为四肢麻木、无力、疼痛。检查时，手腕、脚踝以下痛觉过敏或减退，腱反射减弱或消失。肌电图检查，感觉传导速度减慢。还有一种是糖尿病性神经痛，可发生于身体任何部位，它是一种难忍的、烧灼样的神经痛。衣服及被褥的刺激能使疼痛加剧。我曾遇到一位糖尿病性神经痛的患者，夜晚睡觉是用木棍支撑住被褥，以免接触患处。
糖尿病性脊髓病主要表现为，四肢无力、走路不稳，大小便失禁等。通过医生的检查，再配合感觉诱发电位的鉴别，诊断是不难的。糖尿病性植物神经病最常见的是膀胱功能的障碍，它也引起小便失禁。但它是膀胱潴留，与糖尿病性脊髓病的小便失禁不同。
根据我们的经验，在目前的医疗条件下，糖尿病性神经病的治疗，要以针灸治疗为主，它是任何治疗方法都无法取代的。针灸对神经的调节作用是非常明显。它能明显改善糖尿病性神经病的症状，如复视、疼痛、麻木、无力及大小便失禁等。
如有这方面的疑问，请来电（黄博士诊所 09—5296185）。

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我得益于针灸的好名声
黄文川博士
上星期我接诊了一位英国游客，他患过敏性鼻炎多年，在英国时每次犯病后，他都会找中国的针灸医生给他针灸，针灸几次后，他的症状都会得到控制。当他谈到这位中国的针灸师时，他都会竖起大拇指，赞扬针灸的神奇。说真的，这时我作为一位中医针灸医生，也感到很荣幸，为我们的中医针灸同行得到患者的肯定而高兴。这一次他的鼻炎又犯了，清鼻涕擦也擦不完，喷嚏、流泪等折磨他又想到他英国的针灸医生，但远水解不了近渴，他只好向他的新西兰本地华人朋友求援，给他介绍个中医针灸医生，我就是那个英国针灸同行的受益者。
针灸作为一种医学行业，它的名声好坏直接关系到针灸从业人员的利益，特别是我们这些海外针灸医生。在海外，我们临床上面对的大部分患者是外国人和老华侨，他们没有中国人对针灸文化、针灸治病的一般认识；没有中国人对中医教育、中医临床的基本概念；而我们在海外中医针灸从业人员也没有许多针灸名家光环的笼罩；也没有大医院为你搭设施展才华的舞台；我们只有外国人对针灸的朴素认识，一个针灸能治病的好名声，因此保持和发扬针灸在海外的好名声就显得十分重要，每一个中医针灸医生将都是无形中的得益者。其实，我们的针灸祖先和前辈已经为我们打下了很多针灸的好名声，如针灸是中国文化的瑰宝、小小银针治百病、针灸无毒副作用、针灸为自然疗法、针灸麻醉、万年的铁树开了花等，目前分布在世界各地的针灸从业人员用小小银针每天治愈成千上万的常见病、疑难病，也在默默的为针灸的好名声努力。几年前，北京宣武医院凌锋教授救治刘海若的事情，就是对针灸、中药很好的宣传，针灸、中药能治疗“植物人”这个好名声让我们每个针灸医生都沾光。2002年5月8日，凤凰卫视主播刘海若与台湾女记者巫佳静、林家欣结伴到英国旅游时遇上火车出轨意外，巫、林两人在意外中死亡，刘海若经英国医院抢救后，被判定脑干死亡。海若的家人无法接受这一事实，要求中国专家一同会诊。在有关部门的安排下，北京宣武医院神经外科主任凌锋飞往伦敦会诊，并推翻了“脑死亡”的判定。经过北京宣武医院降颅压、神经营养、催醒、营养支持、控制感染、高压氧、神经功能康复、针灸、中药等治疗及精心护理，海若一步一步恢复了健康，针灸治疗植物人也成了当时的热点话题。
建立好名声难，保持好名声更难。首先我们在工作中要向外国客人、老华侨介绍点中国文化、针灸历史和简单的针灸知识，让他们对针灸有一个客观认识；向外国人和老华侨介绍中国大陆的中医针灸教育和中医医院的体制和设置，让他们了解针灸目前的状况，不要让他们仍停留在中医针灸就是一种民间医学或巫医的认识。在临床上，我经常见到老外和老华侨对针灸还有博士学位的不理解，更不知道中国每个省和直辖市都有一所中医药大学，他们更惊讶的是中国大陆的每一个省、市、县都有一所中医医院，他们更不明白中医针灸医生不但具有坚厚的中医针灸的知识，还具备丰富的西医的知识。有一次我给一位老华侨看病，我诊断他患的是坐骨神经痛，可能是椎间盘突出引起的，他一直说中医就是厉害，其实我就是用的西医诊断，哎！他还是不了解中医针灸医生。其次继续丰富我们的医学知识。坚持读一些中医和西医方面的新书，不断汲取新知识；向老专家请教，不耻下问；同行间互相交流，互相学习；多参加一些学术会议，定期到中国进修，这些都是提高我们业务的很好方法。最后就是治疗时一定选择好针灸的适应症。针灸能治病，但不能包治百病。在治疗每一个患者前，心里一定明白这个病能治疗到什么程度，针灸有效还是没有效果，效果多大。患者感到了针灸治疗效果，才能赢得患者的信任，才能为针灸赢得荣誉。在读研究生时，我认识的一个针灸专家成立一个科研小组，来研究针灸治疗爱滋病的课题，政府还给予20万人民币研究资金，研究结果我不得而知，但凭我的经验，用针灸来治疗爱滋病效果不会太理想。因此我们要选择那些针灸治疗效果好，有治疗经验的疾病来针灸治疗。
通过我的针灸治疗，这个英国患者的症状得到了控制，患者满意地离开了新西兰。感谢这个英国患者带给我的这些临床思考。我相信，随着人们对针灸认识的越来越深刻，就会有越来越多的患者尝试针灸治疗，那么针灸的好名声就会越来越大，每个中医针灸医生都可从中受益。（浏览更多文章请登陆 www.drwin.co.nz 黄博士诊所09 5296185）

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中医治愈病例分析
黄文川博士
这里再介绍我近期用针灸、中药等成功治愈的二个病例，一来让大家分享我成功治愈病人后的喜悦，二来让大家了解一些医学、针灸和中医方面的知识，了解什么病症可以针灸中医治疗，了解诊断和治疗疾病是一个很复杂、很高深的学问，不是门外汉想的那么简单。
患者Ema 女，20岁，中国留学生。因双手麻木二个月来诊。麻木夜间加重，因麻木而影响睡眠。患者因怀疑自己患了颈椎病而恐慌，家长也劝她快点回国，以免延误治疗。患者因看到我的文章，并有朋友推荐，知道我在神经、骨伤方面有经验，而来我处就医。我详细询问了患者的发病过程，并给予仔细的神经系统查体。上肢的腱反射、感觉未发现异常，颈椎检查也未发现神经根刺激征。从以上检查我基本排除了颈椎病的诊断。再检查患者的后背，发现颈、肩、后背的肌肉非常紧张，并能触摸到皮下条索状硬结，患者有肌肉劳损的情况。根据患者的发病过程、临床表现及我的检查，判断患者的双手麻木是有引起肩背筋膜炎的。
按肩背筋膜炎针灸治疗一个疗程，并给予活血通络的中药，患者的双手麻木消失了。她高兴地告诉她国内的父母，双手麻木只是后背、颈部的肌肉劳损和炎症引起，而不是颈椎病等压迫神经，她可以安心地继续读书了。
患者的肩背筋膜炎是有长期做计算机工作引起的。长期一个姿势的工作，致使肩背肌肉紧张，紧张的肌肉使局部血液循环减少，长期的血液循环减少使肌肉纤维发生炎症，炎症致使肌肉纤维的增生，长期的纤维增生产生条索样硬结，条索样硬结进一步刺激肌肉紧张，形成局部的恶性循环。早期的预防和积极治疗可阻断恶性循环的发生。后背肌肉的紧张和条索状硬结可刺激脊柱旁的交感神经链，因此患者感觉双手麻木，上肢发冷、发胀，但医生给予神经系统查体时并未发现异常，这可以与颈椎病相区别，这也是交感神经链损伤的一个特点。因交感神经受刺激患者可有咽干、胸闷、头晕、头痛、乏力等症状。虽然肩背筋膜炎不是很严重的病症，但患者非常痛苦，并且易与其它疾病混淆，易造成误诊、误治。针灸治疗可使患者的后背肌肉放松、并可消除无菌性炎症，中药可活血通络，达到治疗此病的目的。但要想完全彻底地治愈此病，还要需要患者的配合。长期一个姿势工作的人，须不间断的变换姿势；可以工作30—40分钟，然后站起来活动活动上肢；有规律地参加一些体育活动，如游泳、打球、跑步，实在没有时间也可以在家跳跳绳、做做俯卧撑、仰卧起坐等活动，这些都会对此病有帮助。如果患者的病情太重，治疗效果不佳，经过预防、锻炼仍不见好转，也许应改换一个适合的工作。
患者路先生，80岁，因走路迈不开步20多天而来就诊。患者从前有腰腿痛病，这次患者走路困难，患者和家属都认为是腰腿痛病加重引起，因此随去推拿治疗，腰腿痛有所减轻，但仍走路迈不开步伐。经朋友介绍来到我的诊所。检查时，让患者走直线不能，让患者单腿站立不能。神经系统查体时还发现，左鼻唇沟稍变浅，伸舌稍左偏，左腹壁反射稍减低，左膝反射稍活跃，左巴彬氏征阴性，因此我怀疑大脑有病变。再询问患者的病史，知道二年前有一次轻微的“中风”，当时只有语言不清，二个月后恢复正常。因此，根据病史和神经系统检查我诊断为脑中风（腔隙性脑梗塞）。这个病例是脑中风影响了患者大脑的锥体系统和锥体外系统，造成患者走路步伐小，走直线不稳的，其实与患者的腰腿疼没有一点关系。
给予针灸和中药治疗。针灸以头针为主，中药以补阳还五汤加减，三个星期后，患者可走直线，可单腿站立，走路可迈开步伐，基本恢复正常。患者初诊时给我的第一感觉也是想到是不是腰腿病，但我神经系统检查后排除了此想法。仔细的神经系统查体让我发现了有意义的体征，让我想到脑中风的可能。如果我没有神经内科的基础，也许我发现不了这些体征，因为患者的症状太轻微了。如果患者有偏瘫、失语等典型症状，诊断就一目了然，也不需要我再费口舌了。如果不按脑中风用头针和中药治疗，而按腰腿疼治疗只是局部的针灸、推拿，我想患者是不会有很好的治疗效果的。这也是我一再强调的明确诊断的重要性。
无论是病例一的手麻，还是病例二的走路不稳，都是疾病的一个症状，都是患者亲身感受到的痛苦，究竟是什么疾病患者不很明了，但是患者会根据症状联想到最常见、最普通的疾病，或者最严重的疾病。手麻会想到颈椎病，走路不稳就想到已经患的腰腿疼，这是正常的思维，但医生一定要打破这种习惯思维，利用医学知识，正确判断患者的病情，选择合适的治疗。（浏览更多医学文章，请登陆 www.drwin.co.nz 黄博士诊所095296185）

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ACC在针灸方面的政策改变
黄文川博士
ACC的政策调整是近期的热门话题，我也接到许多朋友的电话，询问ACC的政策改变对针灸的影响，为了大家更好的使用ACC，也表达我对朋友关心针灸的谢意，有必要再谈谈ACC在针灸方面的政策改变。
新年开始，每个针灸医生都受到ACC的一封信，告诉大家ACC在针灸政策上的暂时改变，大体有以下二个方面。第一，针灸治疗一个疗程后（如肩部扭伤，ACC规定针灸治疗12次），如果患者受伤的病还没有治疗痊愈，ACC只允许最多再申请6次针灸治疗。以前，一个疗程的针灸治疗后，如果受伤的病还没有痊愈，需要继续针灸治疗，针灸医生需填写一个ACC32表，再为患者申请一定的针灸治疗，究竟多少治疗次数，根据患者的病情和医生的判断来决定，也可能5次，也可能12次。但是，现在最多再申请6次针灸治疗，并且ACC的审查更加严格。第二，以前，针灸医生为患者申请增加针灸治疗，填写ACC32表，ACC是付一定费用给针灸医生，而现在，一切都是义务的，没有费用。
从以上ACC政策的改变，我们可以看出，对ACC患者影响还是很大的。这就要求患者，在得到伤害后，选择合适的针灸治疗，在最短的时间，以最小的治疗次数，把病痛治疗痊愈。不要存在任何的侥幸心理，第一个疗程治疗不好，还可以申请第二个疗程。对针灸医生填写ACC32表，要求更严格，填写更仔细，并且是义务填写。说明ACC要从一切方面节省资金，来填补ACC以前很大的资金缺口。
很多朋友把针灸与理疗弄混淆，向我打听治疗费减半的问题。针灸是中医治疗，英文是ACUPUNCTURE ，指针灸师用银针在穴位上针刺，只要在ACC注册的针灸师都可以治疗ACC的病人；理疗是一种西医范畴的治疗方法，英文是PHYSIOTHERAPY，一般是指理疗师用理疗仪器（如中频理疗仪、红外线和康复仪器等）或理疗医师的手法治疗患者。从01/11/2009，ACC不再付给理疗师全额治疗费，只付一半治疗费用，因此患者要交付一定的治疗费。ACC的这些改变只针对理疗，而不适用于针灸治疗，那些对针灸和理疗有混淆的朋友们，如果有意外受伤，可以放心去针灸治疗。有些针灸医师对ACC患者也有额外收费，这与ACC的政策改变无关，而是针灸医师的自行决定，有的诊所收费是10纽币，有的收费是15纽币，这与诊所的收费标准不同而不同。
意外的身体和精神的损害都属于ACC报销范围。它包括1）骨折与错位，如颅骨骨折、腰椎骨折、四肢骨折、肩关节脱位等；2）烧伤，如眼烧伤、身体各部位烧伤等；3）与工作相关逐渐起病，如腕管综合症、肩周炎、网球肘、肌腱炎、腱鞘炎、反射性交感神经营养不良等；3）扭伤，如急性腰扭伤、坐骨神经痛、韧带拉伤、半月板损伤、肩扭伤、颈扭伤及身体各部位的扭伤；4)撕裂伤，如内脏的裂伤及身体各部位的撕裂伤等；5）挫伤及挤压伤；6）创伤性截肢；7）其他，如脑震荡、脑震荡后遗症、虫叮咬伤、过敏反应、椎间盘突出、疝气、性虐待、强奸等。患者有以上意外伤害都可以针灸治疗。
怎样得到ACC针灸治疗。按照我下面的操作，而得到ACC针灸治疗。1）意外伤害发生后，首先去公立和私立医院的急诊室、急救中心、医疗中心、家庭医生诊所和理疗诊所等，医生给出诊断，为患者申请ACC，医生将开出针灸介绍信，病人带介绍信可去针灸治疗。2）意外损伤发生后，也许病人去做其他治疗或检查，如果病人想做针灸治疗，可直接带ACC给病人的信去针灸治疗。3）如果患者受伤后先到理疗诊所做理疗治疗或脊椎诊所做调整脊椎，患者也可同时到针灸诊所做针灸治疗，这样ACC是允许的。4）如果针灸一个疗程后，需要继续针灸治疗，针灸医生可直接为病人再申请最多6次的针灸治疗。5）ACC患者做针灸治疗不是无限制的，每种疾病ACC都限制了针灸治疗次数，如颈部扭伤治疗次数是11次，腰部扭伤是16次等，在ACC限定的针灸治疗次数内患者的病情还没完全恢复，针灸医生还可以给患者再申请最多6次的针灸治疗，但不是无限制的。

最后我想让大家知道，对中医来说，ACC报销只包括针灸方面的相关治疗，这也是中国针灸感到骄傲的地方，因此患者想用中医的其他治疗方法来治疗你的损伤，如中药等，那就要你自己付钱了，ACC是不负责这部分费用。 （阅读更多文章 www.drwin.co.nz 黄博士诊所09 5296185）

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