Auckland Acupuncture and Chinese Medicine – Dr. Win Clinic

中医治愈病例分析
黄文川博士
这里再介绍我近期用针灸、中药等成功治愈的二个病例，一来让大家分享我成功治愈病人后的喜悦，二来让大家了解一些医学、针灸和中医方面的知识，了解什么病症可以针灸中医治疗，了解诊断和治疗疾病是一个很复杂、很高深的学问，不是门外汉想的那么简单。
患者Ema 女，20岁，中国留学生。因双手麻木二个月来诊。麻木夜间加重，因麻木而影响睡眠。患者因怀疑自己患了颈椎病而恐慌，家长也劝她快点回国，以免延误治疗。患者因看到我的文章，并有朋友推荐，知道我在神经、骨伤方面有经验，而来我处就医。我详细询问了患者的发病过程，并给予仔细的神经系统查体。上肢的腱反射、感觉未发现异常，颈椎检查也未发现神经根刺激征。从以上检查我基本排除了颈椎病的诊断。再检查患者的后背，发现颈、肩、后背的肌肉非常紧张，并能触摸到皮下条索状硬结，患者有肌肉劳损的情况。根据患者的发病过程、临床表现及我的检查，判断患者的双手麻木是有引起肩背筋膜炎的。
按肩背筋膜炎针灸治疗一个疗程，并给予活血通络的中药，患者的双手麻木消失了。她高兴地告诉她国内的父母，双手麻木只是后背、颈部的肌肉劳损和炎症引起，而不是颈椎病等压迫神经，她可以安心地继续读书了。
患者的肩背筋膜炎是有长期做计算机工作引起的。长期一个姿势的工作，致使肩背肌肉紧张，紧张的肌肉使局部血液循环减少，长期的血液循环减少使肌肉纤维发生炎症，炎症致使肌肉纤维的增生，长期的纤维增生产生条索样硬结，条索样硬结进一步刺激肌肉紧张，形成局部的恶性循环。早期的预防和积极治疗可阻断恶性循环的发生。后背肌肉的紧张和条索状硬结可刺激脊柱旁的交感神经链，因此患者感觉双手麻木，上肢发冷、发胀，但医生给予神经系统查体时并未发现异常，这可以与颈椎病相区别，这也是交感神经链损伤的一个特点。因交感神经受刺激患者可有咽干、胸闷、头晕、头痛、乏力等症状。虽然肩背筋膜炎不是很严重的病症，但患者非常痛苦，并且易与其它疾病混淆，易造成误诊、误治。针灸治疗可使患者的后背肌肉放松、并可消除无菌性炎症，中药可活血通络，达到治疗此病的目的。但要想完全彻底地治愈此病，还要需要患者的配合。长期一个姿势工作的人，须不间断的变换姿势；可以工作30—40分钟，然后站起来活动活动上肢；有规律地参加一些体育活动，如游泳、打球、跑步，实在没有时间也可以在家跳跳绳、做做俯卧撑、仰卧起坐等活动，这些都会对此病有帮助。如果患者的病情太重，治疗效果不佳，经过预防、锻炼仍不见好转，也许应改换一个适合的工作。
患者路先生，80岁，因走路迈不开步20多天而来就诊。患者从前有腰腿痛病，这次患者走路困难，患者和家属都认为是腰腿痛病加重引起，因此随去推拿治疗，腰腿痛有所减轻，但仍走路迈不开步伐。经朋友介绍来到我的诊所。检查时，让患者走直线不能，让患者单腿站立不能。神经系统查体时还发现，左鼻唇沟稍变浅，伸舌稍左偏，左腹壁反射稍减低，左膝反射稍活跃，左巴彬氏征阴性，因此我怀疑大脑有病变。再询问患者的病史，知道二年前有一次轻微的“中风”，当时只有语言不清，二个月后恢复正常。因此，根据病史和神经系统检查我诊断为脑中风（腔隙性脑梗塞）。这个病例是脑中风影响了患者大脑的锥体系统和锥体外系统，造成患者走路步伐小，走直线不稳的，其实与患者的腰腿疼没有一点关系。
给予针灸和中药治疗。针灸以头针为主，中药以补阳还五汤加减，三个星期后，患者可走直线，可单腿站立，走路可迈开步伐，基本恢复正常。患者初诊时给我的第一感觉也是想到是不是腰腿病，但我神经系统检查后排除了此想法。仔细的神经系统查体让我发现了有意义的体征，让我想到脑中风的可能。如果我没有神经内科的基础，也许我发现不了这些体征，因为患者的症状太轻微了。如果患者有偏瘫、失语等典型症状，诊断就一目了然，也不需要我再费口舌了。如果不按脑中风用头针和中药治疗，而按腰腿疼治疗只是局部的针灸、推拿，我想患者是不会有很好的治疗效果的。这也是我一再强调的明确诊断的重要性。
无论是病例一的手麻，还是病例二的走路不稳，都是疾病的一个症状，都是患者亲身感受到的痛苦，究竟是什么疾病患者不很明了，但是患者会根据症状联想到最常见、最普通的疾病，或者最严重的疾病。手麻会想到颈椎病，走路不稳就想到已经患的腰腿疼，这是正常的思维，但医生一定要打破这种习惯思维，利用医学知识，正确判断患者的病情，选择合适的治疗。（浏览更多医学文章，请登陆 www.drwin.co.nz 黄博士诊所095296185）

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肠易激综合证中医治疗一例

黄文川博士

近期治疗一例“肠易激综合证”病例，效果非常明显，我让患者把他的的病情和治疗感受写了下来，与大家一起分享他的喜悦和对中医的信任。

“Began approx.1 year ago (Jan/2009)during hottest part of summertime. I was working hard at the time and under stress, initial symptoms were lack of appetite and not liking food.

Despite finishing that work in Feb, symptoms continued to worsen thorough out the year 2009.appetite was not good and I started having problems urinating. Especially in the wintertime when it was cold, I had sudden desire to go to the toilet –like an emergence. if I could not go to the toilet immediately it would hurt very much in my penis.

Other symptoms that have developed over the past year:

* Not liking the tast of most foods (even things I used to love eating)
* Most food feels very “dry” in my mouth and difficult to chew and swallow.
* I can only eat very small meals at one time.
* about five minutes after eating ,I feel sore/sick in stomach. about 20 minutes after eating, I suddenly feel very ”empty” and “hollow” inside my stomach.
* Often I feel start to feel dizzy about 5-10 minutes after eating.
* When I feel hungry, it is very painful and sudeen.
* Wake up in the middle of the night covered in sweat and have to urinate urgently.
* Feeling tired and low energy.
* Sometimes stools are very loose, sometimes Ok. Because I eat 5–6 small meal every day, I need to go to the toilet up to 5 times a day to pass stools.

Morning times are usually the worst. My appetite tends to improve in the afternoon and evening.

Jan 27(2010)：Feeling very tired, sore in stomach, passing many small stools(approx.6—7 times/day),no appetite but get sudden feeling of intense hunger.
(first day of treatment, receive little acupuncture, begin taking herbs)
feeling good immediately after treatment, appetite has returned but after arriving home and eating I feel very sore in stomach again.

Jan 28: Morning : feeling very sore in stomach, dizzy, lightheaded.
Afternoon: improving. Evening: feeling Ok. sleep well. No night sweats.

Jan 29: wake up feeling very good. This continues all day. Appetite good, stools good, stomach feels normal, digestion is good . I have more energy.

Jan 30: still a little sore in lower bowels in morning before passing stool but OK apart from that, Generally feeling very good.

Feb 1: Finish herbs this morning. Feeling very high energy all day (almost manic).

Feb 2: feel slight symptoms in morning (empty, hollow feeling in stomach after eating).Get more herbs and acupuncture

Feb 3: feeling good in stomach, stools slight soft and runny, feeling slighty tired, sleeping well.

Feb 4: slighty liquid stools feel unsettled in stomach. Have a acupuncture in Dr Win Clinic.

Stephen Mcintyre”

根据患者的症状和检查我诊断为“肠易激综合证”。肠易激综合征（IBS）是胃肠道功能紊乱的一种表现，是胃肠道最常见和最典型的功能性疾病，临床表现为,腹疼、腹胀、排便习惯和大便性状异常持续存在或间歇发作的一组综合征。本病的病因尚不明确，精神因素和饮食因素可能是两大促发因素。

从我们的经验看，有这种病的人，多数有精神因素、食物生冷、食物过敏的历史。与中医的肝郁脾虚征有相同的病机，而抑肝扶脾法可以明显地改善此症状。我选择中药和针灸治疗这种疾病 ，中药用炒白术15克、炒白芍15克、佛手10克、陈皮10克、防风6克、郁金10克、甘草6克、柴胡10克、煨木香10克（后下）、山楂10克、煨葛根10克、独活15克、龙骨10克、牡蛎10克水煎服。连用7—14剂。针灸以胃经穴位和头部穴位为主。（请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士诊所 09 5296185）

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ACC在针灸方面的政策改变
黄文川博士
ACC的政策调整是近期的热门话题，我也接到许多朋友的电话，询问ACC的政策改变对针灸的影响，为了大家更好的使用ACC，也表达我对朋友关心针灸的谢意，有必要再谈谈ACC在针灸方面的政策改变。
新年开始，每个针灸医生都受到ACC的一封信，告诉大家ACC在针灸政策上的暂时改变，大体有以下二个方面。第一，针灸治疗一个疗程后（如肩部扭伤，ACC规定针灸治疗12次），如果患者受伤的病还没有治疗痊愈，ACC只允许最多再申请6次针灸治疗。以前，一个疗程的针灸治疗后，如果受伤的病还没有痊愈，需要继续针灸治疗，针灸医生需填写一个ACC32表，再为患者申请一定的针灸治疗，究竟多少治疗次数，根据患者的病情和医生的判断来决定，也可能5次，也可能12次。但是，现在最多再申请6次针灸治疗，并且ACC的审查更加严格。第二，以前，针灸医生为患者申请增加针灸治疗，填写ACC32表，ACC是付一定费用给针灸医生，而现在，一切都是义务的，没有费用。
从以上ACC政策的改变，我们可以看出，对ACC患者影响还是很大的。这就要求患者，在得到伤害后，选择合适的针灸治疗，在最短的时间，以最小的治疗次数，把病痛治疗痊愈。不要存在任何的侥幸心理，第一个疗程治疗不好，还可以申请第二个疗程。对针灸医生填写ACC32表，要求更严格，填写更仔细，并且是义务填写。说明ACC要从一切方面节省资金，来填补ACC以前很大的资金缺口。
很多朋友把针灸与理疗弄混淆，向我打听治疗费减半的问题。针灸是中医治疗，英文是ACUPUNCTURE ，指针灸师用银针在穴位上针刺，只要在ACC注册的针灸师都可以治疗ACC的病人；理疗是一种西医范畴的治疗方法，英文是PHYSIOTHERAPY，一般是指理疗师用理疗仪器（如中频理疗仪、红外线和康复仪器等）或理疗医师的手法治疗患者。从01/11/2009，ACC不再付给理疗师全额治疗费，只付一半治疗费用，因此患者要交付一定的治疗费。ACC的这些改变只针对理疗，而不适用于针灸治疗，那些对针灸和理疗有混淆的朋友们，如果有意外受伤，可以放心去针灸治疗。有些针灸医师对ACC患者也有额外收费，这与ACC的政策改变无关，而是针灸医师的自行决定，有的诊所收费是10纽币，有的收费是15纽币，这与诊所的收费标准不同而不同。
意外的身体和精神的损害都属于ACC报销范围。它包括1）骨折与错位，如颅骨骨折、腰椎骨折、四肢骨折、肩关节脱位等；2）烧伤，如眼烧伤、身体各部位烧伤等；3）与工作相关逐渐起病，如腕管综合症、肩周炎、网球肘、肌腱炎、腱鞘炎、反射性交感神经营养不良等；3）扭伤，如急性腰扭伤、坐骨神经痛、韧带拉伤、半月板损伤、肩扭伤、颈扭伤及身体各部位的扭伤；4)撕裂伤，如内脏的裂伤及身体各部位的撕裂伤等；5）挫伤及挤压伤；6）创伤性截肢；7）其他，如脑震荡、脑震荡后遗症、虫叮咬伤、过敏反应、椎间盘突出、疝气、性虐待、强奸等。患者有以上意外伤害都可以针灸治疗。
怎样得到ACC针灸治疗。按照我下面的操作，而得到ACC针灸治疗。1）意外伤害发生后，首先去公立和私立医院的急诊室、急救中心、医疗中心、家庭医生诊所和理疗诊所等，医生给出诊断，为患者申请ACC，医生将开出针灸介绍信，病人带介绍信可去针灸治疗。2）意外损伤发生后，也许病人去做其他治疗或检查，如果病人想做针灸治疗，可直接带ACC给病人的信去针灸治疗。3）如果患者受伤后先到理疗诊所做理疗治疗或脊椎诊所做调整脊椎，患者也可同时到针灸诊所做针灸治疗，这样ACC是允许的。4）如果针灸一个疗程后，需要继续针灸治疗，针灸医生可直接为病人再申请最多6次的针灸治疗。5）ACC患者做针灸治疗不是无限制的，每种疾病ACC都限制了针灸治疗次数，如颈部扭伤治疗次数是11次，腰部扭伤是16次等，在ACC限定的针灸治疗次数内患者的病情还没完全恢复，针灸医生还可以给患者再申请最多6次的针灸治疗，但不是无限制的。

最后我想让大家知道，对中医来说，ACC报销只包括针灸方面的相关治疗，这也是中国针灸感到骄傲的地方，因此患者想用中医的其他治疗方法来治疗你的损伤，如中药等，那就要你自己付钱了，ACC是不负责这部分费用。 （阅读更多文章 www.drwin.co.nz 黄博士诊所09 5296185）

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请您分享我治疗的成功病例

黄文川博士

天天在诊所忙忙碌碌，有治疗成功病例的喜悦，也有治疗失败的沮丧。无论成功还是失败，都能丰富我的临床经验，使我做的更好。今天我介绍几例近期治疗的成功病例，与大家分享我成功后的喜悦。

病例一，左眼疼痛一个星期。BRETT，32岁，毛利人，左眼疼已经一个星期，去看医生，给予强力止痛药不见好转。医生已经为他约好眼科专家，需要等待。左眼内上眼角刺痛，上眼皮紧张，疼痛严重时，睁不开眼，按压内眼角，感觉舒服。因为眼痛，整夜不能睡眠。他的父亲是我的老病人，建议他来我诊所针灸治疗。

眼疼一般会想到眼部的疾病，如青光眼、眼支,、丛集性头痛、三叉神经炎等。我首先判断患者的眼压，用手按压双侧眼部，硬度基本一致，并且患者的疼痛部位是在左眼内上角的眼眶，而不是在眼内，因此我可以排除青光眼的可能。患者的疼痛是持续性，而三叉神经疼和丛集性头痛都是阵发性，也排除这二个病的可能。三叉神经炎可以发现额部的感觉有过敏或迟钝，而检查时患者没有这个特点，也排除三叉神经炎的可能。我遇到过后头部的“枕大神经炎”病例，患者只有眼部疼痛，因此我检查患者的左后头部，发现后头部的皮肤过敏，因此诊断枕大神经炎。我选择针灸治疗患者的眼疼，取后头部的风池，针灸三次后疼痛明显减轻，六次后疼痛消失。针灸时，患者问我，眼疼你怎么针灸后头啊，他可不知道他的病就在后头部，而不在眼部，当我给他解释后，他才恍然大悟。

枕大神经是从颈部和头的交界处发出，而分布到头部的后半部分，支配后头部的感觉。枕大神经损伤时一般患者会感到后头痛，也就是偏头痛，少数患者后头痛可放射到眼部的疼痛，也有极少数枕大神经痛患者只有眼部的疼痛，BRETT就是一例。

病例二，下腹疼痛十多年。CHRIS，男，27岁，欧裔，下腹部疼痛多年，记得十多年前的一个阑尾炎手术后，他的下腹部疼痛就没有停止过。有时下腹部隐隐作痛，不影响日常生活和工作，有时腹部疼痛难忍，不得不卧床休息。患者经常感到下腹胀满，小腹下坠，患者饮食还可以，没有腹泻。曾服用止痛药、助胃肠消化药、抗菌消炎药等没有明显改善。长期的腹痛、腹胀已折磨他精神憔悴、疲劳无力、失眠多梦，影响到他的工作与生活。在朋友引荐下，找到我，尝试中医中药。

下腹疼可见于许多疾病，但对于这个患者，在我思考中首先想到的还是腹膜粘连或肠间粘连。检查时发现右下腹压痛明显，无反跳疼，手下按压时腹部较硬，有硬结。根据患者的阑尾炎手术史，在结合我的检查，我还是认为他是阑尾炎手术后引起的腹膜粘连或肠间粘连。根据患者的脉象和舌象，中医诊断为血瘀气滞。

我采用中医综合治疗，针灸、拔罐和红外线照射，再配合中药。针灸以腹针为主，配合阳明经取穴，以通经活络；红外线腹部照射，以消炎、活血；腹部拔罐，行气活血；中药以膈下逐瘀汤加减，方中当归、川芎、赤芍养血活血，与逐瘀药同用，可使瘀血祛而不伤阴血；丹皮清热凉血，活血化瘀；桃仁、红花、灵脂破血逐瘀，以消积块；配香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛；尤其川芎不仅养血活血，更能行血中之气，增强逐瘀之力；甘草调和诸药。全方以逐瘀活血和行气药物居多，使气帅血行，更好发挥其活血逐瘀，破症消结之力。

治疗一个星期后，患者症状明显减轻，精神状态好转，睡眠改善。二个星期后，腹部变软，疼痛明显减轻，有时都感觉不到疼痛，腹胀消失。三个星期后，无腹疼，无腹胀，腹部无压痛，腹部变软，睡眠基本正常，疲乏感消失。又继续治疗二个星期，患者基本恢复正常，嘱咐患者加强锻炼，及时随访。

腹膜粘连和肠间粘连都是阑尾炎手术后的后遗症，其实就是一个慢性无菌性炎症。他的西医的治疗主要把精力放在止痛上，而没有在无菌性炎症和粘连上下工夫。针灸、拔罐、红外线的外部治疗，在配合中药的内部调理，很快就把他的粘连和炎症消除。在临床上，我们也有这样的经验，西医的抗菌消炎确实是很强大，如化脓性扁桃体炎（细菌引起），三天先锋霉素，炎症就消失了，而慢性无菌性扁桃体炎，先锋霉素就无用了，但中医中药就能发挥作用。

更多成功病例等待您的分享！（请浏览 www.drwin.co.nz 阅读更多医学文章！黄博士诊所09 5296185）

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写给长期处在病痛的朋友们

黄文川博士

新年伊始，想写一点祝福的话语，反复思考后，今天不再写那些中听不中用的废话，写点中用不中听的大实话，也许能对那些长期处在病痛的朋友一点帮助。
长期病痛就不是一天、一个星期和一个月，而是一年或数十年，因此我给长期病痛的朋友的第一个建议就是一定要确诊疾病，也就是知道自己患的是什么病痛。患了一年或数十年的病痛，自己连患的什么病都不知道，一问三不知，我说是不应该的，也是对自己的身体不负责任。我说的确诊疾病，是西医的确诊，而不是中医的确诊。在现代社会，我认为西医诊断相对精确，患者容易理解，而中医诊断患者不容易懂，也不理解一些很深奥的概念。如西医的坐骨神经痛，患者就容易理解，而中医的痹证，患者就很茫然；再如西医的胃溃疡，大家都知道是什么概念，而中医的胃脘痛，大家就很费解，再说到脾胃不和、肝气犯胃等，就更不知所云。西医的诊断需要丰富的临床经验和适当的现代先进仪器检查，最后得出疾病诊断。虽然西医诊断离不开先进仪器，但做什么检查，用什么仪器，是医生说了算，并且检查结果的分析也是医生的责任，因此医生是诊断疾病的第一要素，那种靠仪器看病的医生一定不是一个精良的好医生。去年遇到一个马来西亚患者，剧烈上腹痛二年余。起初医生怀疑胃的毛病，做胃镜检查没有什么问题，在做上腹部B超、CT也没有发现上腹部的内脏有什么大毛病，就发现有点胆结石。医生认为他的上腹部疼痛一定是这个结石的问题，消化专家建议手术治疗，切除胆囊。他非常兴奋，一定是找到病因了，他的上腹痛将消失了。手术按期执行，手术后，没有发现疼痛有什么好转，这下他更痛苦，没有看到专家的预期效果。找到我，我分析了他的病情，怀疑是上腹丛神经痛，建议他服用神经止痛药，并配合中药、针灸。一个星期后，他的腹痛消失，二年的病痛结束。看来诊断疾病光靠仪器还是不够，还得靠医生的临床经验。诊断正确，治疗就好办了。

长期病痛的患者，一个是因为诊断长期不明确，另一个就是没有选择好合适的治疗方式。在目前条件下，一些本身就能治疗痊愈或好转的疾病，而不是本身就没有方法治疗的疾病，只要治疗方法选择适当，一定不会好几年都治疗不好。任何疾病都有它的发病规律、演变过程和治疗预后，一个经验丰富的医生，一定会知道在目前的医疗条件下，那一种治疗方式是最适合这种疾病。如上呼吸道炎症引起的长期咳嗽，我会建议服用汤药治疗；脊髓性颈椎病引起的截瘫，我会建议患者西医手术治疗；震颤麻痹引起的手抖、走路缓慢，我会建议首先接受西医的抗震颤麻痹药治疗；面神经麻痹，我首先建议患者接受针灸治疗；骶髂关节半脱位，我建议患者推拿或整脊治疗；体癣或股癣或脚癣，我建议患者选用西医抗真菌药膏外用。因此无论是中医医师，还是西医医生，都不要因为从事的专业和医生的喜好，来为患者选择治疗方法，而是根据患者的疾病。王婆卖瓜不适合医生这个职业。

长期病痛的朋友，可能本身自己患的就是治疗不好的疾病，在目前医疗条件下，没有可行的治疗方式，因此承认现实是我对患者的忠告。有的患者医生告诉他们患的是不治之症，但是他们仍就医不止，总相信会有奇迹发生，让医学骗子有机可乘。如运动神经元病、脊髓空洞症、遗传性感觉神经痛等神经系统疾病，在目前医疗条件下，都是不治之症，可社会上就有“脊髓空洞症专科医院”。我的一位患者，诊断为运动神经元病，上肢不能抬举，我劝告他针灸效果不好，不要浪费时间和金钱，他不听，反而跑到中国看“专家”，针灸、中药、注射等，花去他几十万人民币，最后人财两空。有些疾病虽然也是没有好的方法治疗，但它对患者的生命无影响，患者更要面对现实。如面神经麻痹后遗症，一般半年以后，面瘫没有恢复就很难再完全恢复了。可这是关于脸面的问题，患者会常年奔波与医院之间，听到好医生就去治疗，听到好方法就去尝试，最后搞的自己精疲力竭，无功而反。

还有一些患者本身的疾病不是很严重，但就是不舒服，天天感觉疾病缠身，常年治疗，不见好转，我会建议患者请忘掉疾病。如神经衰弱、慢性肌肉劳损、慢性咽炎、慢性鼻炎等，这些疾病，治疗后也许会改善，但遇到不利因素，疾病又变回如处。疾病的痛处会在大脑神经中枢有一个反应点，长期的病痛会使这个反应点兴奋，因此早晨醒来的第一反应就是想到自己的病痛，长期的病痛在脑海中挥之不去。改善这种病痛的方法之一就是转移对这种病痛的注意力，忘掉它。

看病确实需要智慧，但长期病痛的朋友把他们的智慧消磨贻尽，“当事者迷，旁观者清”。当大家处在长期病痛，最好的办法就是找一个你的医生朋友，这时候他们一定会帮上这个忙，利用他们的医学知识，为你出谋划策。我常说，一生中一定要交一个医生朋友。（请浏览 www.drwin.co.nz 阅读更多医学文章，黄博士诊所 09 5296185）

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