完整YouTube视频 放一个短视频。 从他的病史叙述，我们发现几个问题 1，腹股沟区疼痛， 2，提腿无力 3，止痛药有效 4，家医说是胯关节问题 从这几个点，我们一般的医者就考虑局部的问题了。有家医的说法，就是不对，患者也能接受。 除了局部的关节、肌肉、肌腱问题，还要想到什么呢。我想到了腰大肌损伤，因为它是临床上常见的疾病，因为这个患者没有腰痛，单纯的腹股沟区疼痛，大家都不考虑了。 从检查中我们发现几个问题 1，小转子处压痛， 2，左下腹部压痛 3，左腰椎2、3处敲痛 4，大腿上提无力 这几个检查都是针对腰大肌，都证明腰大肌有问题。 治疗前我也排除了几个可以引起腹股沟区疼痛的疾病，髋关节损伤、阔筋膜张肌损伤，臀小肌和臀中肌损伤。 治疗过程 1，我首先按压左下腹，即肚脐与髂前上棘连线下三分之一处，按压一分钟。 2，针刺左合谷穴，得气后，让患者活动髋关节，屈伸，转动，一分钟。 治疗后，疼痛基本缓解，活动，按压都不痛了。 谢谢浏览！ 欢迎关注并参与讨论！

很多人去做针灸，病好了，就觉得是针灸师的功劳。甚至有些治疗师也认为，自己用针灸“治好”了病人。然而，真相可能并不像你想的那样简单。 其实，真正让疾病恢复的核心因素，是人体自身的修复能力，而针灸只是一个 “催化剂”或“启动器”，帮助身体更快、更高效地完成修复。让我们来拆解一下，针灸到底是怎么起作用的。 1. 生病后，身体本来就会自己修复 很多常见疾病，比如感冒、肌肉酸痛、扭伤，哪怕什么都不做，过段时间也能自己恢复。这是因为 人体有强大的自愈能力，它能通过免疫系统、神经调节、血液循环等机制，把损伤修复好。 这也是为什么，不同的人生病后，会选择不同的治疗方式： 有人去做针灸 有人吃中药 有人去做理疗 有人去推拿 有人去看家庭医生吃西药 甚至有人什么都不做，休息几天也好了 尽管方法不同，但最终 大部分人都能恢复得不错，因为这些治疗方式的核心作用，都是在不同程度上帮助人体启动自愈能力。甚至就算不做任何治疗，人体本身也会启动修复机制，只是有些疾病恢复得慢一点而已。 古人常说：“有病七分治，三分养”，有些病“不治也能恢复七七八八”，这正说明了人体的自愈能力有多强。 2. 针灸的作用：它在帮助身体，而不是直接“治病” 针灸的作用，本质上是给身体一个信号，触发或启动自愈机制，让身体自己去修复疾病。 针刺经络和穴位，刺激神经系统，让大脑发出“修复”指令 大脑发出的修复指令，改善局部血液循环，加速受损组织的修复 大脑发出的修复指令，调整神经、肌肉的紧张状态，缓解疼痛和不适 所以，真正治病的 不是针灸本身，而是你的身体在治病。 这也是为什么，年轻人通常恢复得更快，而老年人恢复得慢——年轻人的自愈能力更强，针灸的“催化”效果也更明显。 3. 你越信针灸，它的效果可能越好？——心理暗示的力量 针灸几千年来被认为是神奇的疗法，很多人对它深信不疑，甚至在国外，许多非华人也对针灸充满敬畏。这种信念，在治疗过程中起到了很大的作用。 心理暗示作用：如果一个人坚信“针灸能治好我的病”，那么他的大脑会调动更多的积极生理反应，配合治疗。这就是“安慰剂效应”的一种体现。例如，很多患者觉得老专家的针灸比年轻医生的效果好，不仅仅是经验问题，还有心理上的信任加成。 当然，心理作用并不是针灸唯一的作用，但它确实在很多疾病的治疗过程中，起到了“放大”疗效的作用。 4. 普通针灸治疗 和 特殊精准针灸治疗 （1）普通针灸治疗——非特异性疗法 大多数针灸治疗，都属于 “非特异性疗法”，也就是说，它和理疗’拔罐、推拿、热敷、按摩等物理疗法类似，能够改善局部血液循环、缓解肌肉紧张，让疼痛减轻。 比如，肩颈酸痛、腰痛，无论是针灸、按摩还是拔罐，通常都能缓解，效果相差不大 这些疗法虽然有效，但它们的作用更倾向于启动人体自愈能力，而不是精准治疗病因。因此，很多治疗方式都能取得相似的效果，并不是只有针灸才能做到。 （2）特殊精准针灸治疗——针对性强的治疗方法 与普通针灸不同，某些特定的病症可以通过精准的针刺技术进行干预，这种治疗方法的效果往往更突出，并且是其他疗法难以替代的。 例如：跗骨窦综合征：使用“丘虚透申脉”透针技术，可以精准解除跗骨窦的神经卡压；肩胛背神经卡压：通过“天窗穴神经松解”技术，直接释放神经，解决疼痛根源 这些精准针灸治疗，不仅仅是通过激活自愈能力来缓解症状，而是直接干预病因，达到更加稳定、持久的治疗效果。 能掌握这种精准技术的针灸师，就像外科医生掌握了高超的手术技巧，他们的治疗效果更稳定、更可靠。掌握的精准针灸疗法越多，这个针灸师的临床能力就越强。 5. 结论：病是怎么好的？不是只有针灸的功劳！ 很多人病好了，就觉得是针灸师治好的，甚至有些针灸师自己也这么认为。但实际上，人体本身才是治病的主力，针灸只是一个助推器。 自愈能力 是关键，针灸只是让它更快、更顺利地发挥作用 心理信念 也很重要，信任医生和治疗手段，有时能放大疗效 普通针灸治疗 主要起到缓解和调节作用， 而特殊精准针灸 […]

一提斜角肌综合征，就想到胸出口综合征，就想到上肢的麻木，疼痛和上肢颜色的改变，其实临床上，真正典型的胸出口综合征不多，而肩背痛比较常见。因没有神经受压的麻木和刺痛，以及血管受压的手和上肢颜色改变，想不到胸出口综合征，更不去检查斜角肌。医者很容易误诊为颈椎病，肩周炎，后背肌肉损伤，网球肘及筋膜炎等疾病。因误诊，势必误治，故造成长期不愈，形成慢性疼痛，成为疑难杂症。 近几个月就治疗几十例斜角肌综合征患者，大都是在外治疗无效，检查发现是斜角肌紧张、肥厚，压迫刺激臂丛，而引起一系列症状。我认为，只要按压斜角肌，引起放射痛，并且这个放射痛能放射到患者疼痛部位，就要怀疑是斜角肌综合征，就是不是主要原因，也是症状加重的因素。按斜角肌综合征治疗，松解臂丛，症状立即缓解，几次治疗后，大都能达到临床痊愈。 我先把近期治疗的几个有视频记录的患者放到这里，大家参考，有空我谈谈对这个病诊断和治疗体会。 1，颈部痛伴肌肉抽搐。此患者肩颈部疼痛2年多，一直理疗，整脊治疗。正在治疗中。 2，肘部痛伴后背疼。患者理疗多次，不见好转。一次后疼痛减轻了一般。 3，前胸痛伴后背疼。3-4个月了，她是我的老患者，总想着自己恢复，最好前胸痛害怕了，已经临床痊愈。 4，肩后痛伴肩上痛。曾按肩周炎治疗多时，做X光检查说有炎症。患者基本痊愈。 5，肘上，臂下痛。2-3年，总认为健身拉伤肘部，休息后仍痛，做理疗，无效。已经准备开始健身。 6，腋下痛。疼痛三天，她是在治疗头痛，今天她告诉我腋下痛。其实她腋下痛多年，只是偶尔加重，平时无太多不适。治疗一次，痛大减。 7，肩胛骨内缘痛。1年多，做过针灸、理疗、按摩，基本无效。现基本临床痊愈。 8，肩前痛伴肩后痛及后背疼。疼痛一年多，以前按肩周炎治疗，也有效。我治疗后后背疼立即消失，肩后痛也不再痛，目前，只有把手放后背，用力上抬时，肩前痛。 9，疼痛从颈部到前臂下，再到手腕。2年半，理疗、正骨、按摩和针灸都无效。靠强力止痛药止痛，专家准备激素注射。他驱车5小时，过来治疗，一次治疗后，痛消。现无反馈。 10，肩顶痛3-4年。他女儿为他买了一次针灸做为生日礼物。一次治疗后，疼痛基本消失。无反馈。 请关注我的YouTube频道，https://www.youtube.com/@phdwinnz  看完整视频。这些病例在YouTube都有完整视频。 我的诊断和治疗体会。（有空再写啊，睡觉，晚安！）早期就写了这些不成熟的体会，望指教！ 1，因臂丛在前斜角肌和中斜角肌之间穿行，臂丛神经支配肩背部和上肢的感觉和运动，因此臂丛受刺激或压迫就会引起肩背部，颈部，上肢的疼痛、麻木和无力。肩背部和上肢的疼痛一定要想到臂丛的损伤，脑子里一定要有这个弦。 2，臂丛有支配肩背和上肢的全部神经，如尺神经、桡神经、正中神经、腋神经、肩胛背神经，肩前皮神经、胸臂前皮神经，胸长神经等，刺激或压迫的神经不同，症状就各异，无固定症状。 3，臂丛神经损伤，有时刺激一个神经，有时刺激多个神经，因此有多个神经同时受损，一定想到臂丛神经损伤，想到斜角肌综合征或胸出口综合征。 4，颈丛神经从颈椎的前支发出后，在斜角肌间隙（前斜角肌和中斜角肌之间）穿行，并发出多个皮神经，包括耳大神经、颈部皮神经、枕小神经和锁骨上神经。因此，可引起头痛、颈部疼痛、下颌区疼痛麻木，颈部肌肉痉挛等症状。 5，患者大都无颈部不适，只有头痛、肩背疼痛和肘关节处疼痛，特别无神经痛的特点，很难想到臂丛和颈丛的问题，也就不去检查斜角肌。我的经验，长期不愈、疼痛严重、休息疼痛、夜间疼痛，都要想到神经痛。 6，按压斜角肌引起放射痛，并且放射痛到达患者的疼痛部位，就可以诊断斜角肌综合征。就是斜角肌不是引起肩背痛的主要原因，也是加重肩背痛的因素。 7，斜角肌在颈部深处，胸锁乳突肌后，斜方肌前，锁骨上这个三角区内。俗称【缺盆大筋】 8，斜角肌痉挛或增厚就变粗大，在颈部侧面很容易摸到。在锁骨下，往里按压斜角肌与第一肋骨连接处，往上按压斜角肌与颈椎横突连接处，这些都是刺激点，也是针刺点。 9，按压斜角肌放射痛，此点就是按压治疗点，也是针刺刺激点。 10，颈部大血管，神经密布，针刺一定要在斜角肌三角区针刺。针刺时一定手下留情，知道针刺深度和方向。没有把握千万不要乱刺。俗话说【胆大心细】，用在这里非常合适。 11，从我发的这些视频，就知道我治疗多少病例了。关注我的YouTube观看完整视频，也就知道治疗效果。这个是针灸的特异性治疗方法，可以复制。欢迎交流！ 谢谢浏览！

YouTube 完整视频。 他每天服用的止痛药。 患者评价翻译 【去黄博士那里（第一次），神经痛，脖子，肩膀，手臂，有时，如果不使用另一只手来解除巨大的疼痛，手就无法水平抬起 按压锁骨和针灸大约 20 分钟后，我的疼痛几乎全部减轻，颈部紧绷感消失了 非常专业，医生很好，接待员很有礼貌，双方都很友好，很干净，做得很好。 值得花 5 个小时的车程去看他，并且会在手术之外再次这样做，这是我接受过的最好的治疗 3小时后了，现在我通常会服用大量不同剂量的止痛药，到目前为止根本不需要 不用吃药就感觉不到疼痛真是太好了】 当天治疗完，他回家就写了这个反馈，感谢我们并分享了他的经历。 有些人打不开油管，我就分开视频，放几个短视频。 第一部分 第二部分 第三部分 我的观点 1、我认为他颈部、肩部和手臂的严重疼痛并不是由 C7 神经引起的，如果是 C7 神经痛，我不可能仅通过按压一个穴位点就能立即缓解疼痛。C7神经根受压通常会引起放射性疼痛，涉及三角肌、肱三头肌、前臂外侧及中指。但如果单穴位点按压即可迅速缓解，这种情况通常不符合C7神经根受损的特征 2、他告诉我他曾发送过 C7 的核磁共振（MRI）报告，但我在我们的邮件中没有找到，倒是有一份腰椎的 MRI，显示有一个较大的囊肿，外科医生建议他进行手术。 3、根据他的疼痛类型以及我的检查，我仍确认这是神经性疼痛。当我按压颈部特定穴位点时，疼痛会放射到他的颈部、肩胛骨、手臂和他常感到剧烈疼痛的部位。 4、根据我的检查和按压的结果，我认为这是前斜角肌综合症（Scalene Syndrome）。斜角肌综合征属于胸廓出口综合征的一部分，通常由斜角肌紧张或肥厚压迫臂丛神经引起。 5、为什么我认为这不是 C7 神经问题？因为疼痛涉及范围较大，无法用单一神经根的问题来解释。 6、感谢他的信任，他驱车 5 小时来看我，但治疗结果证明这 5 小时是值得的。 谢谢！ 请订阅并点赞！

他左侧手臂疼痛已有三个月，左侧背部疼痛已有两个月。 他来找我是因为网球肘，并提到他接受过多种治疗，包括物理治疗，而这些治疗都是基于网球肘的诊断进行的。检查他的肘部时，我发现有轻微压痛，症状确实与网球肘相符。 然而，他告诉我左侧背部的疼痛非常严重，尤其是在夜间，严重影响了他的睡眠。这让我思考，他的问题可能是由同一个原因引起的，而不是两个不同的疾病。 我开始怀疑是神经损伤，特别是在斜角肌区域。当我按压天窗穴时，他感到疼痛从颈部传导至肘部和背部。因此，我认为他的病因是斜角肌综合征，由于斜角肌紧张或退变，刺激了臂丛神经，导致左侧肘部和背部出现剧烈疼痛。这也解释了为什么之前的治疗效果不佳。 后来，我在天窗穴进行针灸，放松斜角肌并缓解臂丛神经的压迫，结果他的左侧肘部和背部疼痛明显改善。 所以，之前的医生是基于网球肘的诊断进行治疗的，而患者自己也认为是网球肘，但这只是供你参考。不要盲目跟随他们的结论，否则你会犯和他们一样的错误。 这只是我的个人观点，可能并不完全正确，仅供参考。

  问诊时发现的几个问题 1，驾车时，手放到方向盘后背疼痛加剧，把手放到大腿上则疼痛缓解。上肢上举，手抓车顶壁的把手，疼痛也缓解。 2，睡觉时侧睡患侧，疼痛加剧，但平躺把患侧手放头后，疼痛缓解。 3，患者右后背疼痛十几年，是一个长期问题，是好是坏，不是十分严重疼痛。有时也做一些针灸、按摩。 4，严重疼痛二天，头不能后仰，后仰时颈部和后背疼痛加重，或不能忍受。 5，无头痛，无上肢麻木，无前胸疼痛。 检查时的发现几个问题 1，颈部右侧面压痛明显 2，右内测肩胛角处压痛，酸痛。 3，肩部无明显压痛。 4，肩部活动基本正常。 我的初步诊断 1，颈部急性肌纤维织炎（斜方肌为主） 2，肩胛背神经卡压(斜角肌卡压点为主） 补充的检查，斜角肌压迫试验再确定一下诊断。 我的诊断治疗思路 1，当问到患者后背疼已经十几年了，我已经怀疑他可能是一个【神经问题】，这样以后的问诊和检查就会注意这一点。 2，当问到他的疼痛什么时候加重或减轻，患者开车手放方向盘上疼痛加重，并且上举上肢减轻；睡觉时，手放头后疼痛减轻。这些就让我想到肩胛背神经卡压，并且是斜角肌卡压点。 3，当时检查颈部压痛明显，后背肩胛角也有明显压痛，但是没有检查斜角肌压痛点，今天患者过来，我会补充检查。 4，他颈部疼痛严重，后仰不能2天，这是急性炎症发作。后背肩胛内缘长期疼痛是肩胛背神经卡压的问题。长期的神经卡压，引起的肌肉疼痛和紧张，是互相影响，也是急性发作的基础。 5，治疗肩胛背神经斜角肌卡压点，患者后背疼立即减轻一半，也能验证肩胛背神经卡压的诊断。 6, 斜角肌点和肩胛提肌卡压点的神经松解手法，可以看看以往的病案，非常成熟的治疗，容易复制。 7，继续观察治疗，有什么关注点，再与大家讨论。谢谢！ 8，斜角肌卡压 vs. 肩胛提肌卡压的区别 症状： 斜角肌卡压肩胛背神经 |肩胛提肌或菱形肌卡压肩胛背神经 疼痛位置： 颈部侧方、肩胛骨内侧缘 |主要是肩胛骨内上角或内侧缘 活动影响 低头、侧屈或旋转颈部会加重| 肩胛骨内收或下沉时加重 上举影响： 上举过头可能缓解 |上举可能无明显缓解或加重 伴随症状： 可能有手臂麻木、刺痛（类似胸廓出口综合征）| 手臂无明显麻木，但肩胛骨运动异常 如果你发现：  低头或侧屈时疼痛加重，抬高手臂时疼痛减轻，说明问题可能主要出在斜角肌！  如果手臂上举无效或反而加重疼痛，那问题可能还是肩胛提肌、菱形肌或肩胛骨稳定性不足。 谢谢大家参与讨论！ 谢谢关注我们！

【黄博士临证思考】长期不愈的腰痛｜为什么有些腰痛一般的针灸治疗不好｜针灸的非特异性治疗和特异性治疗｜腰痛的明确诊断才有针灸的精准治疗｜奥克兰中医 上面这里腰腿痛患者，我诊断为【臀上臂神经卡压】，二次治疗后，症状缓解。今天是第五次治疗，但患者仍埋怨上提大腿，在左腹股沟处，感被卡住，提不上去，并感腹股沟区酸胀。 我检查，左大腿与腹股沟处，也就是小转子处压痛明显；左下腹，肚脐与左髂前上棘连线外1/3处压痛，并放射到左腹股沟区；左腰椎3旁压痛。明显她有腰大肌损伤。因此我认为她是【臀上皮神经卡压合并腰大肌损伤】。 思考如下： 1，到底是腰大肌损伤引起臀上皮神经卡压，或是臀上皮神经卡压引起腰大肌损伤，或者不互为因果，合并发病？我更倾向于腰大肌损伤在先。腰大肌损伤而引起腰臀部肌肉得不平衡，而引起臀中肌的紧张，长期的臀中肌紧张而引起臀上皮神经的卡压。臀上皮神经松解后，腰臀部疼痛明显缓解，膝关节处的疼痛也消失。 2，为什么腰大肌损伤的症状不明显？我认为，臀上皮神经痛太强，掩盖了腰大肌损伤的症状，而臀上皮神经痛消失，这个腰大肌损伤的症状显现。目前，这个做臀部的感觉基本正常。 3，对于慢性肌肉神经疾病，一个肌肉或一个神经的损伤，可以造成身体其它部分的肌肉损伤，像拮抗剂，平衡肌等。因此，治疗时，不要把精力全用在这个肌肉和神经上，多考虑一些。比如，腰大肌的紧张无力，就会引起股四头肌的紧张；左侧腰大肌的疼痛，可以引起右侧腰部肌肉的紧张。也不要把所有症状都归到一个疾病上，原则上能用一个疾病解释全部症状是最佳的，但也不要拘泥这个原则。 4，按臀上皮神经卡压继续治疗，有些症状不好转，或不见轻，并且臀上皮神经分布区感觉已经正常，就应该考虑其它疾病的存在。这个病人，我按腰大肌损伤治疗二次，腹股沟区酸胀消失，上提大腿不再卡住。 谢谢阅读！欢迎讨论！

一个踝关节扭伤，拍了片，做了核磁共振，做了二个CT；看了骨专家、足病专家；做了十次针灸，做了九个月的理疗，仍不能走路。二年多了，没办法了，还是找黄博士吧。三次大针跗骨窦透刺，肿消了，走了4公里路，上下楼梯不用扶了。有视频，有真相！特殊病就要用特殊治疗！ 治疗体会 1，踝关节扭伤2年多仍不见好，一定不是简单的扭伤。就是骨折、韧带撕裂也好了。 2，对于跗骨窦综合征，简单的针灸治疗，也就是一般的针灸治疗，起的作用非常少，为什么在外十次针灸几乎没什么作用，就是这个原因。 3，跗骨窦的慢性炎症，人体已经无能力自愈。西医的微创可以清理炎症，也可以造成新的创伤，重启自我修复能力。 4，大号针，或微针刀跗骨窦透刺，就是一个重新创伤，有一点西医微创的意思。重新启动自我修复能力。 5，从丘虚穴进针，慢慢透刺，到达申脉穴，能看到针尖的跳动。 6，跗骨窦是一骨间缝隙，针刺时容易刺到骨，不易进针，再加上针刺的疼痛，透刺很难进行下去。就要多训练，多实践。不要怕患者痛，跟患者讲明白。 7，针进去后，反复提插，让刺激量大点，让创伤大点。 8，透刺后，踝关节处疼痛1-2 天，第三天就感到了效果。一般一次后，患者感到减轻。一周一次，三次透刺患者基本感到踝关节不痛，不肿，能恢复到正常走路。开始加量锻炼。 9，我认为，跗骨窦透刺是跗骨窦综合征的特异性治疗。我们多一些针灸特异性治疗，我们针灸的声望就越大，针灸师的地位就越高。 我将针灸分为两类： 普通针灸 和 特殊针灸。 普通针灸 指的是所有针灸师都会使用的常规技术，它是最广泛应用和认可的针灸方式。 特殊针灸 是指针灸师在长期临床实践中独创的方法。这些技术可能无法在医学书籍中找到，但它们源自针灸师的个人经验和观察。 理解这一点，可以帮助你更好地了解这个病的治疗过程。 大家加油！

YouTube视频.请关注我的YouTube频道，不错过精彩视频! 这是昨天的故事。 为了庆祝爸爸的生日，她送给爸爸一次针灸治疗，而做为生日礼物，以帮助爸爸缓解4年的肩部疼痛。 她的爸爸左肩疼痛已有三四年了。爸爸都不把它当回事，依靠止痛药缓解疼痛，或偶尔让她按摩。左肩的疼痛非常剧烈，感觉就像针扎一样，严重限制了爸爸左臂的活动。 我经过检查，发现她爸爸的颈部有压痛，疼痛能放射到爸爸的左肩。当爸爸将头转向左侧时，爸爸的左前臂也感到麻木。根据这些症状，我怀疑它是斜角肌综合症。 一根针一个穴位，她爸爸的肩部疼痛就立即消失了百分之九十。 她和爸爸都对结果感到非常兴奋，她爸爸给她一个大的拥抱。 这是一个感人的故事，也是一个很有意义的病案！ 她在Google上的留言。 中文字幕 为国内看不了YouTube的朋友做的分开视频。 第一部分，病史 第二部分，检查和治疗 第三部分，治疗结果 请关注我的YouTube频道，不错过精彩视频!

一位患者，打球后，踝关节疼痛二个多月。理疗师按韧带劳损治疗，无效果。他本人也认为是踝关节的问题。看看我下面的分析。 一，臀小肌引起踝关节疼痛的机制 1. 神经牵涉痛： • 臀小肌过紧或炎症可能刺激到坐骨神经，坐骨神经沿下肢延伸至小腿和足部。由于神经分布的特点，牵涉痛可能波及到踝关节。 • 典型情况下，疼痛可能沿大腿后侧、小腿后侧向下放射，有时集中在踝关节周围。 2. 筋膜链牵连： • 臀小肌是人体后侧筋膜链的一部分，紧张或功能异常可能通过筋膜链的传递影响下肢远端，包括小腿和踝关节。 • 例如，臀小肌问题可能导致髂胫束或小腿筋膜的张力异常，从而间接牵拉到踝关节处的筋膜组织。 3. 代偿性步态改变： • 臀小肌功能障碍（如无力或挛缩）会导致髋关节和骨盆稳定性下降，导致步态改变。步态异常可能增加踝关节的代偿负荷，长期引发疼痛。 • 例如，单脚支撑时臀部肌力不足可能引发足踝不对称受力，导致踝关节应力性疼痛。 4. 下肢循环和代谢受影响： • 臀部肌肉紧张可能压迫血管（如臀下动脉）或神经，导致踝关节区域出现酸胀感或轻微疼痛。 二，臀小肌踝关节疼痛的特点 • 放射性疼痛：多伴随大腿或小腿外侧的疼痛，踝关节疼痛通常为牵涉性。 • 臀部的局部压痛，并放射到下肢。 • 无踝关节局部压痛，无踝关节的肿，无踝关节的活动障碍。 第二次来诊时的情况及治疗。患者已经无踝关节跳痛。 第三治疗，已经无任何不适，患者非常满意，Google上留言。 谢谢参与讨论！ 欢迎留言，评论和私信！

Youtube视频链接 【黄博士病例讨论–右肩背痛反复发作一年，近三个月加重】黄博士的诊疗思路，黄博士的治疗方法，黄博士的治疗结果，黄博士的体会 完整视频 男， 60岁，华裔，退休工程师。右肩背痛一年多，某一个动作痛，特别是后伸，肩前痛严重，刺痛，肩局部无压痛，主要是肩前有一个最痛点，某一个动作肩后也痛，有时后背也痛。 检查时，右上肢后伸时，右肩前有一剧烈痛点。 这个视频是我一般治疗后录制的，因为我发现效果不明显，我感觉一开始的诊断不是很正确。我重新整理思路，有做了一些补助检查，重新治疗，效果非常明显。因此，我就把它做为一个典型病案，拿出来让大家思考。 看不了YouTube的朋友，我把视频分解开来，放到这里。我网站只能放一分钟的短视频。 第一部分 病史，症状及以往治疗。 第二部分 检查 第三部分 进一步检查 第四部分 治疗及我的分析 第五部分 治疗效果及我的体会 第六部分 第二次复诊和针灸治疗方法。以及第二次治疗后的情况. 这个患者是斜角肌痉挛引起的臂前皮神经和肩胛背神经卡压。一次治疗后背疼消失，并且肩前痛也明显减轻。治疗二次后，按压斜角肌无后背反射痛，但仍有轻微肩前麻痛。治疗几次后，如果肩前疼痛消失，并且按压斜角肌再无放射痛，这个肩背痛才算完全解决。 近期治疗得几例肩背痛，都是神经卡压引起。供大家参考！ 谢谢大家浏览、观看！

男， 60岁，华裔，退休工程师。右肩背痛一年多，某一个动作痛，特别是后伸，肩前痛严重，刺痛，肩局部无压痛，主要是肩前有一个最痛点，某一个动作肩后也痛，有时后背也痛。 检查时，右上肢后伸时，右肩前有一剧烈痛点。 这个视频是我一般治疗后录制的，因为我发现效果不明显，我感觉一开始的诊断不是很正确。我重新整理思路，有做了一些补助检查，重新治疗，效果非常明显。因此，我就把它做为一个典型病案，拿出来让大家思考。 重新检查和治疗的视频，我会整理后，放到这里，给大家一个启示。 我的诊疗思路，有时间也会讲给大家听，给一些临床参考。 欢迎大家讨论！ 发表你的看法！ 谢谢！

治病的最高境界是治神 神就是精神，就是心理，就是灵魂。临床中，无论医生，还是病人更注重躯体疾病的治疗，而忽视了整体和心理的治疗。 疼痛、麻木需要治神，高血压、糖尿病也需要治神，焦虑症、抑郁症更需要治疗神，也就是调理病人的心理状态。 治神，不但治病人的神，还要调理医生的神。医生强壮，精神焕发，说话铿锵有力，一言九鼎，这就是医生的神。有时，听病人说，看到你，就有信心了，病好了一半，就是这个治神的力量。 这个病人，在我的诊疗过程中，有意识的引导了她的精神状态，给与她心理辅导。 大哭就是情绪发泄，是精神放松的一种形式。 治疗这种病人，什么穴位，什么针法，什么经络都不重要了，只要抓住她的神。 视频经患者同意，适当处理。 与朋友分享！

我二个星期前，给出一个病案，只给出病史和症状，让大家讨论这个病的诊断和治疗方向。 过后，很多人参与讨论，有人给出肌肉的问题，有人想到心理问题，有人想到筋膜问题，并给出很多治疗方法，谢谢大家的参与！ 我也再这个视频下，用链接的方式，给出我的诊断和治疗，这样对大家很不方便，因此今天我就把这个病例的检查和治疗视频放到这里，也就是这个视频里的病例一，并且也放了另外三个目前我正在治疗的三个病案。只是想说明，这种肩胛背神经卡压（斜角肌卡压点）引起肩背痛的病例很常见，一直被误诊误治，并且长期不愈。 这个患者基本痊愈，他在微信朋友圈表演。 下面是我对病例一的一点临床体会，与大家分享！ 1，长期不愈，也就是患者在几年或几个月都没有好转，并且患者在外已经多方治疗仍不能解决问题，说明我们人体的自我修复能力不能解决它，或是说简单的，一般的治疗也不能解决它。我们就要在明确诊断的前提下，找到一种特异性治疗方法。 2，长期不愈的肩背痛，并且又经过其它治疗手段治疗后，肩背痛仍不改善，我们一定多思考一下，一定不要再顺着前医或患者的思路，前医治疗无效，一定有他们的原因。一是前医的识病有问题，也就是诊断不对，另一个就是前医的治疗方法不对，不是真对问题的本质，也就是说没有治到点子上。 如果前医的诊断和治疗都不是问题，那一定是这个肩背痛不是前医治疗手段的适应症，那就要换一种其它治疗方法；如果这种肩背痛是一种不能治愈的疾病，要让患者停止无用的治疗和检查，浪费时间和金钱。如果肩背痛有明确的诊断，做为医者我们一定知道，目前医疗条件下，那一种治疗方法是最佳治疗，精确诊断，精准治疗是一个医者的一生追求。 3，做为针灸师，我们好好利用好传统的针灸治疗，也就解决了很大一部分疾病。如果再寻找一些特殊的治疗方法，那我们针灸工具箱的工具就更多了，当你的工具箱的工具多了，那你治疗的疾病也就多了，就是扩展了我们的针灸治疗范围。我把针灸治疗方法分为两种，一种是非特异性的治疗方法，一种是特异性的治疗方法。希望大家针灸工具箱力的特异性治疗方法越来越多。 4，临床上啊，这个肩胛背神经，它有两个最常见的卡压点，一个就是在肩胛骨内上角这个地方，也就是说肩胛提肌卡压点，第二个就是斜角肌卡压点。这个患者就是斜角肌卡压肩胛背神经，引起左后背痛。 5，估计很多人都会想到菱形肌痛，或肩背筋膜痛。这个患者没有局部压痛，可以排除！ 6，后背痛，肩胛骨内缘与脊椎之间区域，也就是菱形肌区域疼痛，最多想到的是局部的病变。因为这个区域的疼痛，当检查时，有时也会呈现局部压痛，更加确定局部肌肉和筋膜的问题, 其实这种压痛不是疾病本身造成的，而是一种正常的压痛。有时我们可能再考虑一下脊椎问题，如脊椎小关节紊乱，脊椎错位，脊神经根皮支卡压等。但一个神经痛，临床上常见的肩胛背神经痛也是引起菱形肌区域疼痛的原因之一。问题是，我们怎么从问诊时，得到这些杂乱无章的信息中，抽出你所想要得信息，并且在下一步得检查中去验证，最后得出正确判断，才是最关键的，也是最难的。这是我们在临床上慢慢培养的一种能力。从一个细微枝节中，找出你需要的信息。 7，我们学习病案，其实不是学习作者呈现出的思考结果，而是学习呈现结果之前的思维方式，即他是怎么想到了这个问题，那一霎那的灵感。好多疑难病例，都是无序无章，摸不着头脑，不知道无从下手，因此要学习的就是作者怎么下手的，还能手到擒来。像这个病例，去检查前斜角肌，一按压，问题就明了了，谜底就解开了。 肩胛背神经卡压过往治疗病案分享 1，【黄博士临证实录】右肩胛骨内缘痛， 右后背疼痛，夜里痛，腋下痛，前胸痛，止痛药无效，肩胛背神经合并胸长神经卡压 2，【黄博士病案分享】一例长期10年多的肩背痛，一直按肩周炎治疗 3，【黄博士神经卡压疑难病案分享】严重颈肩背痛4-5  4，【dorsal scapular nerve ， long thoracic nerve entrapment】one case of pain from left up back to chest.

左后背肩胛骨内缘痛三年，拔罐针灸无效，说不出来的难受，够不着痛处。 欢迎大家参与讨论！ 有空谈谈我的检查、诊断和治疗效果！ 谢谢关注➕ 请浏览我整理的问诊、诊断和治疗视频。（25/12/2024） 1， 患者的病史 根据患者的病史，我们知道他的左后背痛是悠悠的痛，在深处，摸不到的痛，已经三年，拔罐、针灸无用。影响他的工作和睡眠。 肩背痛无非就是有肌肉引起，有肌腱引起，有韧带引起，有关节引起，有筋膜引起，有滑囊引起，有内脏引起，有神经和精神引起。他这种疼痛，一定不是局部的肌肉、筋膜、韧带、关节、滑囊等引起的疼痛，这些都是摸着到的；再说这种疼痛，拔罐针灸效果也不错，估计不是这些组织引起的后背疼；另外，已经患病三年，这些因素引起的也应该慢慢变好了。心脏引起的反射痛？没有心脏病史，患者年轻，做体力劳动，不应该考虑；肺炎、胸膜炎引起，没有咳嗽、咳血、胸闷等症状，也不应该考虑。剩下就要考虑神经和精神因素了。先考虑神经因素，看看我的检查。 2，检查 通过检查，我发现按压左后背无压痛，按压前斜角肌有放射痛，并且是放射到患者平时感觉的痛点。患者说，找到痛的位置了。再看看治疗后患者的治疗反应吧。 3，治疗和效果 这个患者在我这里治疗4次，后背痛已经好了七七八八了。说明我找到了肩背痛的原因，诊断斜角肌综合征（肩胛背神经卡压），斜角肌松解治疗也比较合适有效。   体会： 1，长期不愈，也就是患者在几年或几个月都没有好转，并且患者在外已经多方治疗仍不能解决问题，说明我们人体的自我修复能力不能解决它，或是说简单的，一般的治疗也不能解决它。我们就要在明确诊断的前提下，找到一种特异性治疗方法。 2，长期不愈的肩背痛，并且又经过其它治疗手段治疗后，肩背痛仍不改善，我们一定多思考一下，一定不要再顺着前医或患者的思路，前医治疗无效，一定有他们的原因。一是前医的识病有问题，也就是诊断不对，另一个就是前医的治疗方法不对，不是真对问题的本质，也就是说没有治到点子上。 如果前医的诊断和治疗都不是问题，那一定是这个肩背痛不是前医治疗手段的适应症，那就要换一种其它治疗方法；如果这种肩背痛是一种不能治愈的疾病，要让患者停止无用的治疗和检查，浪费时间和金钱。如果肩背痛有明确的诊断，做为医者我们一定知道，目前医疗条件下，那一种治疗方法是最佳治疗，精确诊断，精准治疗是一个医者的一生追求。 3，做为针灸师，我们好好利用好传统的针灸治疗，也就解决了很大一部分疾病。如果再寻找一些特殊的治疗方法，那我们针灸工具箱的工具就更多了，当你的工具箱的工具多了，那你治疗的疾病也就多了，就是扩展了我们的针灸治疗范围。我把针灸治疗方法分为两种，一种是非特异性的治疗方法，一种是特异性的治疗方法。希望大家针灸工具箱力的特异性治疗方法越来越多。 4，临床上啊，这个肩胛背神经，它有两个最常见的卡压点，一个就是在肩胛骨内上角这个地方，也就是说肩胛提肌卡压点，第二个就是斜角肌卡压点。这个患者就是斜角肌卡压肩胛背神经，引起左后背痛。 5，估计很多人都会想到菱形肌痛，或肩背筋膜痛。这个患者没有局部压痛，可以排除！ 6，后背痛，肩胛骨内缘与脊椎之间区域，也就是菱形肌区域疼痛，最多想到的是局部的病变。因为这个区域的疼痛，当检查时，有时也会呈现局部压痛，更加确定局部肌肉和筋膜的问题, 其实这种压痛不是疾病本身造成的，而是一种正常的压痛。有时我们可能再考虑一下脊椎问题，如脊椎小关节紊乱，脊椎错位，脊神经根皮支卡压等。但一个神经痛，临床上常见的肩胛背神经痛也是引起菱形肌区域疼痛的原因之一。问题是，我们怎么从问诊时，得到这些杂乱无章的信息中，抽出你所想要得信息，并且在下一步得检查中去验证，最后得出正确判断，才是最关键的，也是最难的。这是我们在临床上慢慢培养的一种能力。从一个细微枝节中，找出你需要的信息。 7，我们学习病案，其实不是学习作者呈现出的思考结果，而是学习呈现结果之前的思维方式，即他是怎么想到了这个问题，那一霎那的灵感。好多疑难病例，都是无序无章，摸不着头脑，不知道无从下手，因此要学习的就是作者怎么下手的，还能手到擒来。像这个病例，去检查前斜角肌，一按压，问题就明了了，谜底就解开了。 肩胛背神经卡压分享 1，【黄博士临证实录】右肩胛骨内缘痛， 右后背疼痛，夜里痛，腋下痛，前胸痛，止痛药无效，肩胛背神经合并胸长神经卡压 2，【黄博士病案分享】一例长期10年多的肩背痛，一直按肩周炎治疗 3，【黄博士神经卡压疑难病案分享】严重颈肩背痛4-5  4，【dorsal scapular nerve ， long thoracic nerve entrapment】one case of pain from left up back to chest. 5，【黄博士病例讨论–右肩背痛反复发作一年，近三个月加重】黄博士的诊疗思路，黄博士的治疗方法，黄博士的治疗结果，黄博士的体会 谢谢浏览！

我治疗髂腰肌损伤疼痛，有时我选髀关穴、肾俞穴局部穴位，但有时我也选神庭穴、合谷穴、太冲穴、外关穴等远端穴位，治疗效果都很好，怎么解释这种现象呢。我用GPT查了一下，它给出解释，还比较在理。大家查考！ 1，腰大肌损伤，合谷穴. 这是上周治疗的一例腰腿痛患者，特别是腹股沟区疼痛。 2，腰腿痛、髂腰肌损伤、髀关穴 3，腰大肌扶着点就是腰椎横突，选肾俞穴，直刺致骨，得气起针。起初这个患者我选神庭穴，疼痛也减轻一大半，视频里没记录。 4，【苍龟探穴】针刺法，即在腰3和小转子处行针 5， 髀关穴是胃经上穴位。它是处于腰大肌疼痛激发点上。直刺致骨，得气起针，立即起效。 5，腰大肌损伤，合谷穴 我治疗髂腰肌痛，有时我选髀关穴，有时选肾俞穴，但有时我选神庭穴，有时我选合谷穴，有时我选太冲穴，有时选外关穴，都治疗效果很好，怎么解释这种现象呢。 从现代医学角度来看，针灸治疗髂腰肌痛（或其他类型的肌肉疼痛）的机制涉及多个生理和病理过程。通过不同的穴位治疗，能够影响神经系统、内分泌系统、免疫系统以及血液循环等多个方面，进而达到缓解疼痛和改善功能的效果。以下是一些可能的现代医学解释： 1. 神经系统调节 现代医学认为，针灸治疗可以通过神经系统发挥作用，尤其是通过刺激特定的穴位，调节神经传导和神经递质的释放，进而改善肌肉疼痛。 神庭穴：该穴位位于头部，刺激后可以影响大脑皮层的神经活动，特别是通过影响脑干和自主神经系统来调节中枢神经。针灸刺激神庭穴能够调节神经递质（如内啡肽）的释放，这些神经递质具有镇痛作用。 合谷穴：合谷穴属于手阳明大肠经，刺激它可以通过反射作用激活脊髓和大脑皮层，进而缓解全身的肌肉紧张和疼痛。现代研究表明，刺激合谷穴可能通过调节大脑的痛觉中枢，增加内啡肽、血清素等镇痛物质的释放，起到缓解疼痛的作用。 外关穴：外关穴位于前臂，刺激后能够通过神经反射作用影响大脑的痛觉区域，缓解由肌肉紧张引起的疼痛。通过调节自主神经系统的功能，它也能够改善局部血液循环，促进放松和缓解疼痛。 2. 血液循环改善 针灸能够改善血液循环，促进局部血流量的增加，从而改善组织的氧供和营养供给，减少局部缺血、缺氧引起的疼痛。 通过刺激特定的穴位，激活血管扩张反射，改善局部微循环，促进炎症介质的清除和新陈代谢的正常进行。 例如，太冲穴刺激后可能通过反射作用促进血管扩张，增强下肢的血液循环，有助于缓解由于缺血或血液循环不畅引起的髂腰肌痛。 3. 内分泌和免疫系统调节 针灸通过刺激穴位，能够调节内分泌系统的功能，尤其是通过刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）和自主神经系统，从而产生抗炎、镇痛等效果。 针灸治疗能够促进内啡肽和其他神经递质（如血清素、去甲肾上腺素）的分泌，这些物质具有镇痛作用，并能够改善情绪，减少因紧张、焦虑引起的肌肉疼痛。 同时，针灸还能够调节免疫系统，抑制炎症反应，减少因肌肉劳损或创伤引起的局部炎症，缓解疼痛。 4. 肌肉松弛作用 针灸通过刺激某些特定的穴位，可以直接或间接放松肌肉，减轻由肌肉过度紧张引起的疼痛。 刺激太冲穴可以通过调节肝气，缓解由肝气郁结引起的肌肉紧张，进而放松髂腰肌，减少由于肌肉痉挛或劳损引起的疼痛。 外关穴等通过调节经络和神经反射作用，能够帮助缓解肩颈、上肢等部位的肌肉紧张，同样对于髂腰肌的松弛也有间接的作用。 5. 疼痛门控理论 针灸的另一种现代医学解释来自疼痛门控理论（Gate Control Theory），该理论认为疼痛信号在进入大脑之前，会经过脊髓的“门控”机制。通过针灸刺激特定的穴位，能够影响脊髓中的神经信号传导，使疼痛信号受到抑制，减少大脑对疼痛的感知。 在这个过程中，刺激特定穴位（如合谷、外关等）产生的感觉信息会通过脊髓进入大脑，与疼痛信号产生竞争，从而“关闭”疼痛的传导通道，减轻疼痛的感知。 6. 情绪和心理因素 现代医学也认识到，情绪和心理状态对疼痛的感知有重要影响。压力、焦虑、抑郁等负面情绪常常会加剧疼痛的体验。通过针灸治疗，不仅能够改善局部的生理状况，还能够通过对中枢神经系统的调节，减少情绪对疼痛的负面影响。 太冲穴调节肝气，缓解因情绪波动引起的肌肉紧张和疼痛。 神庭穴等能够通过调节神经系统，产生放松作用，从而减少因心理压力引起的疼痛加剧。 总结 现代医学可以通过神经系统调节、血液循环改善、内分泌和免疫系统的调节、疼痛门控机制等方面来解释针灸治疗髂腰肌痛的效果。不同穴位的治疗效果差异，可能与其作用的具体生理机制和患者的个体差异有关。通过这些多方面的生理和病理机制，针灸能够有效缓解因不同原因引起的肌肉疼痛。    

治疗二次后，患者在我们Google 地图上的好评！ 中文翻译：我在 Phd Win 的诊所接受了两次治疗，第一次治疗后，我的腰痛得到了显着改善。以前，长时间站立或行走都会引起剧烈疼痛，使我的背部难以挺直。即使做一些简单的家务，比如换床单，也会导致强烈的不适，迫使我立即躺下休息。然而，第一次治疗后，疼痛明显减轻。我可以站立、行走和做简单的家务，没有同样程度的不适，而且我不需要立即休息！ 以前我在中国和新西兰都尝试过针灸、脊椎按摩等各种治疗方法，但这些治疗只能暂时缓解，第二天又会疼痛。而黄医生的治疗，不仅有效，而且持久，没有反跳痛！ 大家先思考几个问题。 1，为什么每个治疗师（针灸师，推拿师，整脊师，理疗师，冥想师等）都能治疗很多病人，都说治疗效果好？ 我们人体有很强大的修复和再生能力，如果患者腰疼啊，大部分腰疼，在一段时间内，一星期或两星期都会完全恢复。对于这些病人，如果再给予一些调理，给予治疗，像针灸啊、推拿呀，拔罐儿啊，整脊理疗，那患者好的更快，好的更彻底，这就是为什么我们很多治疗师都能治疗很多疾病，并且治疗效果都很好。 2，一些长期不愈的患者，为什么最后被有些治疗师治愈？ 长期不愈，也就是患者在几年或几个月都没有好转，如果患者在外经多方治疗仍不能解决问题，说明我们人体的自我修复能力不能解决它，或是说简单的，一般的治疗不能解决它。有些治疗师是治愈了长期不愈的患者，第一个是说明他找到了问题的所在，用特殊的治疗方法把他治疗痊愈。像神经卡压，就要用针灸神经松解，关节错位，用正骨或整脊的方法，严重的椎间盘突出一定要用微创手术了。 3，一些世界医学难题，就是目前无好的治疗方法，是否真的有人能超越时代？ 每一个时代都有某一个时代的医疗水平，我们每个人都不可能超越时代，如果超越时代，那他不是人，他就是神仙。 4，对于针灸师，我们用传统针灸治疗了那些疾病？ 我们的传统针灸啊，还是一个提高人体自我修复能力的一种方法，就是说针灸给一种信号让人体来治愈自己。因此，我们传统针灸还是解决我们人体能自我修复好的一些疾病。 5，做为针灸师，你是否在寻找特异性针灸治疗方法 或在实施一些特异性治疗方法？你的体会呢？ 我们好好利用好传统的针灸治疗，也就解决了很大一部分疾病。如果再寻找一些特殊的治疗方法，也就是能治疗长期不愈得针灸方法，那我们针灸工具箱的工具就更多了，当你的工具箱的工具多了，那你治疗的疾病也就多了，就是扩展了我们的针灸治疗范围。我把针灸治疗方法分为两种，一种是非特异性的治疗方法，一种是特异性的治疗方法。希望大家针灸工具箱力的特异性治疗方法更多。 谢谢参与思考。

从问诊中啊，患者的症状有几个特点， 第一个特点，它是右侧肩胛内缘与脊椎之间这个地方疼，也就是说这个菱形肌这个地方疼。第二个特点，患者有腋下松前的疼痛，也就是这个图片所指示的这个方位。 第二个特点，患者有腋下胸前的疼痛，也就是这个图片所指示的这个位置。   第三个特点，这个患者夜间疼痛比较厉害，疼痛能到七八分，侧卧，仰卧都会痛，只有俯卧还可以，因此睡眠很不好。 第四个特点就是止疼药不管用，哎，他吃了最强的，Tramadol都不管用。 检查的时候，他有几个特点， 第一个就是它向左侧拉伸颈部，引发右后背有疼痛感，然后转头，哎那个下颏往那个右侧的锁骨窝转，而前胸，腋下有疼痛。 第二，患者后伸肩部，他这个右后背有疼痛。 第三，按压斜角肌这个地方啊，也就是天窗穴这个地方，它这个压痛比较明显，右侧肩胛骨的内上角，这个地方没有压疼痛。 第五，并且局部压痛不明显，就是它疼痛这个地方，右肩胛骨内缘压痛不明显。 问诊和检查时这些特点呢，让我想到了这个肩胛背神经疼，但是他有前胸疼，我又想到了胸长神经卡压，因此他是肩胛背神经合并胸长神经卡压。这个卡压点，就是斜角肌卡压点。 临床上啊，这个肩胛背神经，它有两个最常见的卡压点，一个就是在肩胛骨内上角这个地方，也就是说肩胛提肌卡压，第二个就是颈部，斜角肌处卡压。 这个患者是斜角肌处卡压，并且合并胸长神经的卡压，相对这种病例不是很常见。 治疗也就是在天窗穴这个穴位，进行神经松解，这个地方也就是肩胛背神经和胸长神经斜角肌卡压处。 治疗几次后，再与大家分享最后治疗效果。 谢谢观看！ 欢迎与朋友分享此内容，别忘了点赞并订阅我的频道！ https://www.youtube.com/@phdwinnz