患者的颈肩臂痛和手指麻木经过治疗后基本消失，但此前出现的C6感觉分布、咳嗽诱发症状及右侧桡骨膜反射减弱，仍然值得进一步检查。治疗有效为什么不等于诊断已经完成？

很多网球肘患者从来没有打过网球，却长期受到肘外侧疼痛困扰。疼痛休息后减轻，用力后又回来。Teresa Shen 从现代生活中的重复劳损及中医经络辨证出发，分享她对顽固性网球肘和不同治疗方法的临床思考。

肘关节疼痛不一定是网球肘，也可能与神经、颈椎、炎症性关节病或其他疾病有关。Teresa Shen 从五类典型临床表现出发，介绍怎样初步判断肘痛来源，以及应该先找 GP、物理治疗师、针灸师还是相关专科。

患者治疗以后好了，当然说明治疗产生了作用，但这是否足以证明诊断完全正确？当成功经验不断强化医生自己的诊疗体系，我们是否也可能被自己的经验困住？

足跟痛不一定都是足底筋膜炎。晨起第一步痛、压痛位置、麻木烧灼感以及负重后的变化，都可以帮助判断疼痛来源。Teresa Shen 分享她如何鉴别足底筋膜炎，以及多年治疗顽固性足跟痛形成的一些临床体会。

一位患者因严重腰腿痛住院两周，出院数月后仍不敢正常活动。重新检查后，我把治疗重点转向当前的肌肉及软组织问题。几次治疗后，她的疼痛、活动能力和精神状态都出现明显改善。这个病例让我思考：最初的病因与后来维持症状的因素，可能并不完全相同。

脚痛并不一定来自一次扭伤。疼痛的位置、诱发动作、麻木烧灼等感觉，以及红肿、温度和颜色变化，都可能提供不同线索。Teresa Shen 分享她如何从骨关节、肌腱、神经、炎症和循环逐步寻找脚痛来源。

一位冻结肩症状接近六个月的患者，在 Teresa 接受五次治疗后，分享肩部活动改善的真实体验。

这是 Teresa 的患者反馈专页。这里将持续收录属于 Teresa 的真实患者评价，包括 Google Reviews、文字反馈、图片与视频反馈，逐步建立她自己的患者口碑记录。

「Teresa 沈中医临床反思（01–100）」记录 Teresa Shen 在针灸与中医临床中的真实经验与思考。从患者的问题出发，结合现代医学临床评估与中医辨证，记录她如何寻找病源、选择治疗方法，并通过治疗后的复查不断验证和调整临床判断。

同样是脚踝扭伤，有人几周恢复，有人一年以后走远了仍然疼痛肿胀。Teresa Shen 从多年临床经验出发，分享她如何判断急性损伤、寻找慢性踝痛没有恢复的原因，并结合针灸、经络与康复训练帮助患者恢复。

患者反复出现一种类似“打嗝”的异常声音约两年，近半年明显加重。奇怪的是，工作和走路时反而不明显，休息、打坐、瑜伽、唱歌和抬手时更容易发生。由于具体诊断并不明确，黄博士从颈部、胸腹部张力及中医气机升降的角度进行治疗。

Teresa’s Case Study 是 Teresa Shen 对真实临床病例的长期记录。每个病例不只关注治疗结果，更关注病史、检查、治疗选择和治疗后复查之间的临床逻辑，记录她如何在实际工作中结合中医、针灸、现代解剖与临床评估。

右踝扭伤接近三个月，经过多次治疗后仍持续肿胀，并在转身、改变方向和外侧负重时出现疼痛。重新检查后，我把重点放到了跗骨窦区域。第一次针对性治疗以后，第二次复查时，原来的肿胀、压痛和负重疼痛都出现了明显变化。

临床诊断需要形成闭环，但闭环也可能限制医生继续思考。一个肩痛病例让我再次思考：医生真正的成长，也许不是越来越快地下诊断，而是越来越能够发现自己的诊断解释不了什么。

Website 2.0 开发日记（45） Dr Win Huang 个人页第三屏完成：从“内容重复”转向真正的个人专业页 今天完成了 Dr Win Huang 个人页面第三屏的 Desktop Master。相比单纯完成一个页面，这一屏更重要的意义，是我们重新明确了“诊所首页”和“医生个人页”各自应该承担什么内容。 前面在设计 Dr Win 个人页时，我们一度继续沿用首页的内容逻辑，例如 Clinical Thinking、Clinical Philosophy、Case Studies、Reflections、Precision Diagnosis、Precision Treatment 等。但在实际搭建第三屏时，突然发现这些内容在 Homepage 已经被系统介绍过，而且首页本来就是以 Dr Win 和 Teresa 两个人共同的临床体系为基础。如果个人页再把这些内容重新做一遍，即使换一个标题，本质上仍然是在重复首页。 因此今天重新确定了个人专业页的核心原则： Homepage 讲诊所；Personal Page 讲这个人。 也就是说，个人页不能再做成一个缩小版 Homepage，而应该回答几个更具体的问题：这个医生是怎样成长起来的？他的临床思路和治疗特点是什么？这些年在专业上真正留下了什么？ 基于这个原则，Dr Win Huang 个人页目前形成了更加清楚的三屏结构。 第一屏：成长经历与专业背景 第一屏主要回答“Dr Win Huang 是谁”。 保留临床看诊照片，同时用简短文字概括其医学成长过程：早期医学训练、神经精神科工作经历、随后进入针灸硕士和博士学习、山东省立医院工作，以及来到新西兰后建立 PhD Win Acupuncture Clinic。 原来单独设计的 Professional […]

肩痛、活动受限、肩部压痛，再加上B超异常，似乎已经形成了一个完整的肩部诊断。但当抗阻试验、症状复制和被动活动与这个诊断对不上号时，还应不应该继续往上游寻找？

医生和患者最终都希望疾病得到改善，但双方对疾病、恢复、检查和治疗的理解并不完全相同。真正良好的医患关系，不是谁完全听谁的，而是医生做到值得信任，患者也知道怎样合理地信任和参与治疗。