胁下剧痛医案

一个月前,左胁下急剧疼痛,无法忍受而去医院,当时医生给了他止痛药,没有一点效果。医生介绍他去见骨专科,做了脊柱MRI检查;去见了内科专家,内窥镜检查胃,肠;又做了超声检查脾脏,肾脏,都没有发现任何问题,所以没有任何治疗。左胸胁部仍然疼痛,疼痛程度到10分,影响了他的工作和生活,坐直少舒服点,而放松向前倾斜坐着更糟糕,有病乱投医,并且他妈妈是日本人,所以介绍他尝试我的针灸。 检查胸10至胸11神经根分布区域是感觉敏感。按压胸椎10和11左侧,有一个明显的压痛点。 我诊断为肋间神经痛,给与针灸治疗。 治疗第一次后感觉好了几个小时。但第二天疼痛又回来,但仍然感觉比治疗前好很多。按压胸椎旁,疼痛比以前减轻。 T 11 -T 10区域用针刺时不再十分敏感,感觉敏感减轻 继续治疗中。 今天做了第四次治疗,患者白天几乎感觉不到胁下痛,只有早晨起床时还能感觉痛,也就4分的疼痛。检查时,感觉稍敏感,而没有过敏的程度。 第五次治疗后,疼痛消失。这是患者在我们Google网站上的留言(17/10/2018)。谢谢患者的反馈。   患者的左胁下疼痛,我为什么诊断为肋间神经痛呢? 第一是疼痛的部位,它是胸10和胸11肋间神经的分布区;第二是我检查时,胸10和胸11分布区感觉过敏。诊断疾病是根据患者的表现和医生的检查,有些不典型病例,是单纯根据医生的经验。仪器的各种报告,只是医生诊断的参考。 就是做一些仪器检查,也是根据患者的表现和医生的检查,来验证医生的初步诊断,或者排除一些疾病。例如这个患者表现胁下痛,检查时感觉过敏,初步诊断肋间神经痛,什么原因引起的肋间神经痛呢,就要做胸椎的MRI,排除脊椎疾患;做血液检查,排除糖尿病引起的神经病变。盲目的大撒网式的检查,是对国家资源的浪费,也是对患者的不尊敬,也是对医生医德和医术的检验。